你是否曾在玩耍、跑步或下楼梯时突然感到膝盖疼痛?是否听到膝盖内部发出“咔哒”声,感觉膝盖快要脱臼?在这种情况下去看医生时,医生会使用一种叫做“前抽屉试验”的方法来检查你的膝盖。让我们来看看它是什么,如何进行,以及是否有什么需要担心的。
什么是前抽屉试验?
简单来说,前抽屉试验是一种特殊的检查方法,医生会用手检查你的膝盖。这项检查主要目的是查看膝盖中的前交叉韧带(ACL)是否受损,也就是是否撕裂。
想象一下,在我们的膝盖内部,有强韧的韧带连接着大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)。我们称这些韧带为“韧带”。它们维持着膝盖的稳定性,防止膝盖不必要地晃动。“前交叉韧带”(ACL)就是其中之一。更准确地说,这条“前交叉韧带”防止胫骨相对于大腿骨向前过度晃动。
在前抽屉试验中,医生会将您的膝盖向前拉几次。如果您的前交叉韧带撕裂,膝盖会比正常情况下向前突出更多。这类似于门锁损坏后门很容易被打开的情况。这是一个简单的检查,可以在诊室进行,无需任何特殊设备。
医生什么时候做这个检查?
如果您膝盖受伤并出现以下症状,医生可能会怀疑您的前交叉韧带受损。医生可能会安排这项检查。
| 前交叉韧带损伤的常见症状 | 描述 |
|---|---|
| 膝盖疼痛 | 受伤后立即或不久后发生的剧烈疼痛。 |
| 感觉膝盖“失控了” | 站立或行走时,膝盖会突然弯曲,感觉好像要失控了。 |
| 肿胀 | 膝盖可能在受伤后几分钟内或 4-6 小时内肿胀。 |
| 行动限制 | 膝盖无法完全伸展或弯曲。 |
| 行走困难 | 行走时感到疼痛或不稳。 |
如何正确进行前抽屉试验?
这是一个非常简单的检查,您不会感到太多疼痛。想象一下,您面朝上躺在检查台上。
| 步骤 | 怎么了? |
|---|---|
| 1. 调整姿势 | 你仰卧后,医生会将你的大腿抬高约 45 度。 |
| 2. 膝盖弯曲 | 接下来,将膝盖弯曲 90 度,也就是呈直角,然后将脚放在床上。 |
| 3. 稳定脚部 | 医生会用他的一部分体重压在你的腿上,使你的腿固定在床上。 |
| 4. 向前拉动 | 现在医生会用双手轻轻地抓住你膝盖上方、膝盖下方的位置。也就是说,向他们这边推进。 |
大多数情况下,医生会先对您未受影响的健康膝盖进行这项检查,以了解您膝盖的正常活动范围。然后,医生才会检查受影响的膝盖,这样您就能清楚地看到两者之间的差异。
考试期间和考试结束后会发生什么?
在进行这项检查时,请尽量保持静止。医生会嘱咐您放松腿部肌肉,尤其是腘绳肌。如果您在任何动作过程中感到疼痛,请告知医生。
最重要的是,这项检查不会对你的膝盖造成任何额外的损伤。即使前交叉韧带撕裂,也不会引起剧烈疼痛。所以不用担心。
前抽屉试验后,如果怀疑前交叉韧带撕裂,医生可能会建议进行更多检查以确诊。
- 磁共振成像 (MRI) 扫描:可以清楚地看到韧带和半月板(类似垫子的部分)等软组织的损伤。
- X光:用于检查骨骼损伤,例如骨折。
- 超声波扫描:在某些情况下也会用到这种方法。
您可能还需要接受一种称为膝关节镜检查的小手术,以检查或修复膝关节内部的损伤。该手术需要在膝关节内插入一个小型摄像头。通常情况下,这是一项当天即可完成的手术。
如何解读检测结果?
这样做的结果并非像数学题的答案那样是一个数字,而更像是回答“是”或“否”。
- 阳性结果:如果医生将你的膝盖向前拉,而你的膝盖向前移动的距离比健康的膝盖还要多,那就意味着前交叉韧带可能撕裂了。
- 阴性结果:如果膝关节没有异常活动,则结果为阴性。
但请记住,即使结果为阴性,也不意味着前交叉韧带完全没有损伤。膝关节的其他韧带或其他部位也可能受损。因此,前抽屉试验只是完整检查流程的一部分。
我应该什么时候去看医生?
如果膝盖受伤并伴有疼痛,请立即就医。但是,如果您出现以下任何情况:立即前往医院急诊治疗中心(ETU)。
| 出现哪些危险信号应该立即去医院 | |
|---|---|
| 剧烈疼痛 | 疼痛难忍。 |
| 肿胀加剧 | 如果膝盖肿胀逐渐加重。 |
| 颜色变化 | 如果膝盖周围的皮肤变成蓝色或紫色。 |
| 无法移动 | 如果你的膝盖完全无法活动。 |
其他关节也有类似的检查吗?
是的,踝关节和肩关节韧带损伤的检查方法与前抽屉试验相同。检查体位会根据关节位置略有不同。
前抽屉试验和拉赫曼试验有什么区别?
拉赫曼试验是另一种非常常用的检测前交叉韧带撕裂的方法。这两种方法的主要区别在于测试过程中膝关节的屈曲程度。
- 前抽屉试验:将膝关节弯曲90度并进行测试。
- 拉赫曼试验:将膝关节略微弯曲,约 20-30 度,以此来测试膝关节功能。
医生在怀疑前交叉韧带损伤时,可能会使用其中一种或两种检查方法。
要点
- 前抽屉试验是一种简单、快速的手动检查,医生可以通过这种检查来检查膝盖中前交叉韧带是否受损。
- 您无需害怕这项检查。它不会给您带来任何明显的疼痛或对您的膝盖造成进一步的损伤。
- 这只是整个诊断过程中的一个步骤。通常情况下,需要通过核磁共振扫描等检查来确诊这种疾病。
- 如果您膝盖严重受伤、剧烈疼痛、肿胀或无法活动腿部,请立即就医或前往医院急诊科 (ETU)。











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