我们来了解一下用于诊断膝关节疼痛的阿普利试验。（阿普利试验）

有时候，当我们跑步、跳跃，或者和朋友一起玩板球、足球等游戏时，膝盖会突然一软，伴随着“咔哒”一声的剧痛，令人难以忍受。你也有过这样的经历吗？当你因为膝盖疼痛去看医生时，医生会做的检查之一就是阿普利试验（Apley test）。虽然名字听起来很复杂，但实际上它非常简单。让我们来看看它是什么，如何操作，以及它能发现什么问题。

简单来说，什么是 Apley 测试？

阿普利试验是一种简单的体格检查，医生会在怀疑膝关节半月板撕裂时进行此项检查。它有时也称为阿普利研磨试验或阿普利压缩试验。这三个名称均指同一项检查。

这项检查可以在诊室内完成。也就是说，您无需另约时间前来，也无需使用大型仪器。您只需俯卧在检查台上，医生会缓慢地转动您的小腿。他/她会仔细聆听您描述的任何疼痛或不适。

肩部有Apley测试吗？

是的，但这完全是另一种检查。你可能听说过阿普利划痕试验（Apley scratch test）。虽然名字相似，但它是用来检查肩部问题的。检查动作也完全不同。所以，如果你有膝关节问题，就完全不需要考虑用阿普利划痕试验来检查肩部了。

还有其他类似 Apley 测试的检测方法吗？

是的，还有其他一些类似的检查可以用来检查膝关节内部损伤。其中最主要的两种是麦克默里试验和塞萨利试验。虽然这三种检查的目的相同，但它们的操作方式，包括受检者的体位和医生的操作动作，都有所不同。我们来看看它们之间的区别。

进行这三项检查时，医生会听你的膝盖是否有“咔哒”声和“啪嗒”声，还会仔细询问你感觉到的疼痛。

我什么时候需要做Apley测试？

如果医生怀疑您患有半月板撕裂，他们很可能会为您进行这项检查。这是最常见的膝关节损伤之一，尤其是在运动员中。

这是什么半月板？

想象一下，在你的膝关节内，股骨和胫骨之间，有两块C形的橡胶状软骨。这就是半月板。简单来说，它就像汽车里的减震器。它的作用是防止两块骨头相互摩擦，并吸收我们跑步和跳跃时关节承受的压力。

膝盖突然运动时，半月板可能撕裂。运动损伤是主要原因。除此之外，跌倒和车祸等情况也可能导致半月板撕裂。

半月板撕裂的常见症状：

• 受伤时，你可能会听到或感觉到膝盖发出“咔哒”声。
• 膝盖感觉没有知觉，站立时感觉膝盖像是在“弯曲”。
• 膝盖疼痛。
• 膝关节僵硬。
• 肿胀。
• 你将无法正常弯曲或完全伸直膝盖。

如果您出现类似这些症状，医生会进行 Apley 测试，以检查膝盖韧带以及半月板是否受损。

Apley 测试具体是如何进行的？

这项测试的步骤非常简单，您无需担心。以下是详细步骤：

1. 首先，您将被要求俯卧在检查台上。

2. 医生会将膝盖放在你的大腿后方，轻轻向下按压。保持腿部静止，不要移动。

3. 现在将膝盖弯曲至 90 度，这正好像字母“L”的形状。

4. 接下来，抓住你的小腿，慢慢地把它拉起来（分散注意力），同时将腿向内向外、向左向右旋转。

5. 然后，不要把腿拉起来，而是抓住小腿，慢慢地向下按压（压缩），同时以同样的方式左右旋转。

在进行这些动作时，医生通常会问你：“你感觉疼痛吗？”、“你的膝盖感觉紧绷吗？”，他还会听听你的膝盖是否有异响。

考试之后会发生什么？

阿普利试验后，医生会对你的膝盖问题有个大致的了解。但为了百分之百确定诊断结果，他们通常会建议你做个扫描检查。

最常用的扫描类型有：

• 磁共振成像 (MRI) 扫描：这是观察膝盖软组织（如半月板、软骨和韧带）的最佳方法。
• 超声波扫描：这也可以提供膝盖软组织的影像。
• X光检查：虽然X光检查无法显示半月板，但可以检查膝盖骨骼是否有骨折或其他问题。

在某些情况下，医生会进行膝关节镜检查来检查或修复膝关节损伤。这项手术需要在膝关节上做一个小切口，然后插入摄像头。这通常不是一个大手术，当天即可回家。

Apley 测试有哪些风险？如何解读测试结果？

这项检查没有重大风险。检查过程中您可能会感到一些不适或轻微疼痛。但是，如果疼痛过于剧烈难以忍受，最好不要前来。

说到结果，这项测试不像数学题那样会得出具体的数字，而是只分为“阳性”或“阴性”。

• 阳性结果：如果在测试过程中感到疼痛，尤其是在按压腿部（压缩）和旋转腿部时，或者听到膝盖发出“咔哒”声，则结果为“阳性”。这意味着您可能患有半月板撕裂。
• 阴性结果：如果您没有任何疼痛或不适感，结果为“阴性”。但这并不意味着绝对没有受伤。可能存在其他问题。因此，扫描检查非常重要。

我应该什么时候去看医生或去急诊科？

了解膝盖受伤后的处理方法非常重要。

阿普利试验是一项很有价值的检查，可以帮助医生快速了解您的膝关节状况，尤其是在怀疑半月板撕裂的情况下。虽然这项检查通常不会引起任何疼痛，但如果您感到任何不适，请务必告知医生。您提供的信息对于医生做出准确诊断至关重要。