你是否曾经感觉自己的心跳过快、过慢,甚至出现漏跳或断跳的情况?当你出现这种感觉时,感到有些害怕是很正常的。大多数人一生中都经历过这种情况。在医学上,我们将这种心律失常称为“心律失常”(发音为“arrhythmia”)。所以别害怕,今天我们将用简单易懂的方式为你讲解一切。
心律失常究竟是什么?
简单来说,心律失常就是心跳不规律,也称为“心律失常”。
想象一下,我们的心脏就像乐队里的鼓手。只有他以正确的节奏和速度敲击鼓点,乐曲才能悦耳动听。心脏也是如此。它需要以正确、有规律的节律跳动。只有这样,它才能将适量的富氧血液输送到全身。
心律失常是指这种节律被打乱。
- 或许是心跳得很快。
- 也许他的心跳很慢。
- 或者它可以不规则地演奏,没有一个节拍。
这些疾病可能始于心脏的不同部位。
这是需要担心的严重疾病吗?
这个问题很正常。实际上,心律失常有很多种类型。有些类型无害,无需治疗。然而,有些则更为严重,甚至可能导致心脏骤停。此外,还有一些心律失常介于这两种极端情况之间。
最重要的是,只有医生才能准确判断您患有哪种类型的心律失常,是否需要治疗,以及必要时应该怎么做。因此,寻求医疗建议远比自行诊断重要得多。
心律失常主要有哪些类型?
医生根据心律失常在心脏的起始位置对其进行分类。简单来说,心脏有四个主要腔室,上方两个,下方两个。
| 心律失常类型 | 简单来说…… |
|---|---|
| 室上性心律失常 | 这些血管起始于心脏的上腔(心房) 。“室上性”是指“位于下腔之上”。 |
| 室性心律失常 | 这些过程始于心脏的下腔(心室) 。 |
| 心动过缓 | 这些问题是由心脏电信号系统出现故障引起的,导致心跳过慢。这些问题可能是由心脏的自然起搏点(窦房结)或传递信号的通路(例如房室结)出现故障引起的。 |
心房颤动是斯里兰卡乃至全世界最常见的心律失常类型,属于室上性心律失常。
心律失常患者会出现哪些症状?
有些人可能患有心律失常但没有任何症状,我们称之为“无症状性”心律失常。但是,如果出现症状,可能包括:
| 症状 | 感觉如何 |
|---|---|
| 心悸 | 感觉心脏剧烈跳动,胸口砰砰直跳,胸口剧烈起伏。 |
| 头晕或头昏眼花 | 头晕或眩晕。 |
| 晕厥发作 | 突然失去意识并倒下。 |
| 气促 | 感觉呼吸急促,就像爬楼梯时一样。 |
| 胸部不适 | 感到疼痛或不适,例如胸口发紧。 |
| 虚弱或疲劳 | 无缘无故地感到极度疲惫和无精打采。 |
为什么会发生这种情况?有哪些风险因素?
很难确定心律失常的具体病因,可能的原因有很多。让我们来看看主要病因和风险因素。
心律失常的病因
- 冠状动脉疾病(心脏血管阻塞)
- 高血压
- 心肌病变(心肌病)
- 心脏瓣膜疾病
- 先前心脏病发作造成的损伤
- 血液中的电解质失衡
- 心脏手术后的康复过程
- 其他疾病(例如甲状腺问题)
增加风险的因素
- 使用烟草制品(吸烟)
- 酗酒
- 过量饮用含咖啡因的饮料和食物(茶、咖啡、可乐)
- 使用兴奋剂,例如某些感冒药
- 高血压
- 超重(BMI大于30)
- 糖尿病或高血糖水平
- 打鼾和睡眠呼吸暂停
如果不及时治疗,可能会有哪些严重的后果?
如果不及时治疗,某些类型的心律失常会导致严重的并发症。
- 心肌衰弱(心肌病):当心脏长时间跳动不规律时,心肌可能会衰弱,其泵血能力可能会下降。
- 心脏骤停:某些严重的心室心律失常会导致心脏突然停止跳动。
- 中风:在某些心律失常中,例如心房颤动,心脏内会形成血栓。如果血栓随血液循环到达大脑并阻塞血管,则可能导致瘫痪。
医生如何检测出这种疾病?
去看医生时,他/她首先会询问你的症状并进行检查。他/她可能会检查你的脉搏,并用听诊器听你的心跳,以检查是否有心律不齐。
之后,可能会进行各种检查以确诊并找出病因。
| 测试 | 简单地... |
|---|---|
| 心电图(ECG) | 一项记录心脏电活动的检查。这是检测心律失常最基本的检查方法。 |
| 血液检查 | 检查一下体盐含量和甲状腺激素水平等指标。 |
| 动态心电图监测仪(例如,Holter 心电图监测仪) | 在您的体内植入一个小型装置,以连续记录您的心律 24 小时或更长时间。 |
| 超声心动图(Echo) | 心脏扫描。这项检查可以查看心脏瓣膜的大小、形状和功能等情况。 |
| 压力测试 | 运动时(例如在跑步机上行走)进行心电图检查。这有助于检测运动过程中发生的心律失常。 |
| 电生理学研究(EPS) | 一项专门研究心脏电系统的检查。 |
有哪些治疗方法?
治疗方案取决于心律失常的类型和严重程度。有时无需治疗。如果需要治疗,则有多种选择。
1. 药物
药物种类繁多,并非所有药物都一样。您的医生会帮助您找到适合您的药物和剂量。
- 抗心律失常药物:用于恢复不规则心律(窦性心律)或预防心律失常发生的药物。
- 心率控制药物:用于控制过快心跳的药物。
- 抗凝血/抗血小板药物:用于降低血栓风险的药物(例如华法林、阿司匹林)。
2. 生活方式的改变
这些都非常重要。
- 控制血压和糖尿病。
- 彻底戒烟。
- 限制饮酒。
- 减少或停止使用咖啡因和兴奋剂。
- 保持健康体重。
3. 特定疗法
- 心脏复律:通过向心脏施加可控电击来恢复正常心律。
- 导管消融术:将一根细管(导管)通过腿部或手臂的静脉插入心脏,然后用高频电能使引起心律失常的一小部分心脏组织失活。
4. 佩戴在身上的设备
- 永久性心脏起搏器:一种植入心脏的装置,用于治疗心跳过慢(心动过缓)的患者。它会发出微弱的电信号,使心率维持在正常水平。
- 植入式心脏复律除颤器(ICD):这是一种持续监测心脏节律的装置。如果它检测到可能危及生命的快速异常心律(室性心动过速/室颤),它会向心脏释放电击以恢复正常节律。
5. 手术
在某些情况下,可能需要手术治疗引起心律失常的潜在心脏疾病(瓣膜疾病、动脉阻塞)。迷宫手术是专门治疗心房颤动的手术。
我应该什么时候去看医生?我应该几点去急诊科?
如果您患有心律失常,务必按时前往诊所,并按照医生的建议进行检查。但是,有时您需要尽早寻求医疗建议。
如果您的症状(例如胸痛、头晕)加重或发生频率增加,请立即致电您的医生,而不是等到您通常去诊所的那一天。
以下情况应立即前往急诊治疗中心 (ETU):
如果您出现以下任何症状,请不要浪费时间,立即前往最近医院的急诊治疗中心 (ETU)。
- 呼吸严重困难
- 胸痛
- 严重眩晕
- 晕厥
要点
- 心律失常是指心跳不规律。虽然并非所有心律失常都很严重,但某些类型的心律失常可能很危险。
- 如果出现胸痛、头晕、呼吸困难或意识丧失等症状,请务必就医。
- 简单的生活方式改变(戒烟、限制饮酒、控制体重)可以极大地帮助控制心律失常。
- 如果您被开了处方药,切勿在未咨询医生的情况下停止服用或更改剂量。
- 如遇紧急情况(剧烈胸痛、呼吸困难、意识丧失),请立即前往急诊科。











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