什么是B细胞淋巴瘤？别害怕，我们来聊聊。

你的脖子、腋窝或腹股沟处是否有不痛的肿块？或者你是否因为夜间大量出汗导致床单湿透而感到困扰？这些症状可能属于正常现象，但有时也可能是B细胞淋巴瘤这种血液癌症的征兆。听到这个名字不要害怕，它并不难理解。让我们用简单易懂的方式来谈谈它。

简单来说，什么是B细胞淋巴瘤？

B细胞淋巴瘤是一种发生在淋巴系统中的血液癌症。好的，现在我们再简化一下。

我们的血液中含有一种叫做白细胞的细胞。它们就像我们身体的军队。这些细胞通过对抗致病细菌来保护我们。白细胞中有一种叫做淋巴细胞的细胞。在这些淋巴细胞中，有一种特殊的细胞叫做B细胞。它们是我们身体防御体系的主要组成部分。

B 细胞淋巴瘤发生时，这些 B 细胞出现了问题，导致它们不受控制地分裂和增殖，变成癌细胞并形成肿瘤。

我们的淋巴系统是由遍布全身的淋巴管、淋巴结和组织构成的网络，它就像我们身体的第二个循环系统。这就是为什么B细胞淋巴瘤可以发生在身体的任何部位，也是为什么不同患者的症状各不相同的原因。

这些淋巴瘤主要分为两类：

当医生谈到这种疾病时，可能会用到两个词：“侵袭性强”和“隐匿性强”。它们的含义是：

• 侵袭性（快速扩散）型：这种类型生长速度更快，并且可以通过淋巴系统扩散（转移）到体外的其他器官。
• 惰性（生长缓慢）型：这种类型的肿瘤生长非常缓慢，可能多年都不会出现症状。

为了便于理解，我们用表格的形式来看一下这些类型。

B细胞淋巴瘤有哪些症状？

有时，B细胞淋巴瘤可能没有任何症状。尤其是一些生长缓慢的类型，通常是在进行其他疾病检查时偶然发现的。但是，如果您出现以下症状，则应引起重视：

为什么会发生这样的事情？

很难确定造成这种情况的单一原因。主要原因是B细胞在分裂过程中发生随机基因改变（突变）而癌变。然而，研究发现某些因素可能会略微增加患此病的风险。

• 某些自身免疫性疾病：例如，患有类风湿性关节炎和干燥综合征等疾病的人。
• 某些病毒感染：接触病毒，例如 HIV（人类免疫缺陷病毒）、EB 病毒。
• 家族史：如果家族中有人患过癌症，例如霍奇金淋巴瘤。
• 肥胖：体重过重也是一个风险因素。

医生，您觉得这个怎么样？

去看医生时，他会询问你的症状和病史。然后他会进行体格检查，并检查你的淋巴结、肝脏和脾脏是否有肿大。如有任何疑问，他会将你转诊给血液肿瘤科医生。这些检查可以帮助确诊。

血液检查

• 全血细胞计数（CBC）：测量血液中细胞的类型和数量。
• 综合代谢检查（CMP）：检查肝脏和肾脏等器官的功能。
• 乳酸脱氢酶（LDH）：该酶水平升高可能是淋巴瘤的征兆。

影像检查

• CT扫描、PET扫描和超声波扫描：这些可以检查体内淋巴结和器官的状况。

活检

这包括取一小块肿大的淋巴结或可疑组织样本，并在显微镜下进行检查。这有助于确定淋巴瘤的确切类型。

• 切除或切开活检：手术切除全部或部分淋巴结。
• 细针穿刺（FNA）：使用细针获取少量细胞。
• 骨髓活检：取少量骨髓样本进行检查。

有哪些治疗方法？

针对这种疾病没有统一的治疗方案。您接受的治疗将取决于多种因素，例如您患有的淋巴瘤类型、疾病扩散程度以及您的整体健康状况。您的医疗团队将选择最适合您且副作用最小的治疗方案。

主要治疗方法有：

• 化疗：使用药物杀死癌细胞。
• 免疫疗法：刺激自身免疫系统对抗癌细胞。
• 放射疗法：利用高能射线摧毁癌细胞。
• 靶向治疗：使用专门针对癌细胞并攻击癌细胞的药物。例如：单克隆抗体疗法。
• 观察等待/积极监测：对于生长缓慢的类型，我们会持续监测您的病情，如果您没有出现任何症状，则不会立即开始治疗。只有在出现症状后才会开始治疗。

治疗的副作用

所有治疗都可能产生副作用。常见的副作用包括胃部不适、腹泻、疲劳、恶心和呕吐。不要害怕这些症状。请坦诚地与医生沟通。有很多药物可以帮助缓解这些副作用。

何时应该去看医生，何时应该去急诊科（ETU）。

治疗期间，您需要定期就诊。治疗结束后，医生也会定期复查，以检查疾病是否复发。

但是，如果出现这种情况，请立即前往医院的急诊治疗中心（ETU）：

• 如果你的体温高于 38 摄氏度（100.4 华氏度）且不退烧，这是因为治疗可能会削弱你的免疫系统，导致感染。
• 如果治疗的副作用过于严重，无法通过医生开具的药物控制。