肠套叠是指肠子套在肠子里吗？关于肠套叠的一切，这种疾病在幼儿中很常见。

想象一下，你的宝宝刚才玩得正开心，突然蜷成一团，双膝抵着肚子，开始嚎啕大哭。无论你怎么安抚，他都哭个不停。但大约15-20分钟后，哭声戛然而止，他又像什么都没发生过一样继续玩耍。你可能以为只是肚子疼。但这可能是一种更严重的疾病——肠套叠，需要立即就医。所有父母都应该了解这一点，因为这是一种紧急医疗状况。

简单来说，什么是肠套叠？

虽然名字听起来有点奇怪，但其实原理很简单。肠套叠是指肠道的一部分像望远镜一样，吞入了另一部分肠道。就像袜子卷进自己里面一样。这种情况通常发生在小肠。

这种情况发生时，食物在肠道内的移动几乎完全停止，导致肠梗阻。此外，为该段肠道供血的血管也会受到压迫，阻断血液流动。如果不及时治疗，这种梗阻会导致肠道肿胀、发炎，并引发严重的并发症，甚至危及生命。

这种疾病有多常见？

虽然肠套叠可发生于任何年龄，但最常见于3个月至3岁的儿童。事实上，肠套叠是3岁以下儿童肠梗阻的主要原因。据估计，大约每2000名儿童中就有1名会在出生后的第一年内患上这种疾病。

肠套叠在成人中非常罕见。它仅占成人所有肠梗阻的约1%。

如何识别肠套叠的症状？

如果您怀疑您的孩子患有这种疾病，密切关注这些症状就非常重要。

幼儿的症状

儿童的症状略有不同。主要症状是剧烈的痉挛性胃痛，过一段时间后会消失。当这种疼痛来袭时，小宝宝会用膝盖抵住肚子，大声哭闹。这种疼痛会持续大约15-20分钟。然后疼痛突然消失，宝宝又开始恢复正常，甚至玩耍起来。这段无痛期会持续大约20-30分钟。之后，剧烈的疼痛又会再次袭来。

随着疼痛的持续，婴儿可能会变得疲倦、嗜睡和精神萎靡。他们也可能出现发烧，严重时甚至会休克。

还要注意以下症状。

有时，这些症状可能在孩子患过病毒性发烧等疾病几周后出现。因此，如果您的孩子最近生病了，您也应该对此有所警惕。

成人症状

成人肠套叠的症状与儿童略有不同。腹痛可能像儿童一样时有时无，也可能持续不断。呕吐、腹胀和便血在成人中也很常见。然而，由于这些症状与其他许多肠道疾病的症状相似，许多人试图忽视它们。但是，肠套叠非常危险。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

通常很难找到肠套叠的具体病因，尤其是在幼儿中。

但研究发现，有些因素会影响这一点。

• 儿童：病毒感染似乎与此病有关。大多数儿童在寒冷天气中发病，因为此时感冒和病毒性肠胃炎很常见。先天性肠道异常也可能导致此病，例如梅克尔憩室或肠道息肉。
• 成人肠套叠的病因更为明显。最常见的原因是结肠内的恶性肿瘤或良性增生。少数情况下，也可能是结肠的长期炎症性疾病，例如克罗恩病。

如果不治疗，可能会出现危险的并发症

这一点需要反复强调。肠套叠若不及时治疗，可能危及生命。

• 胃肠道穿孔：当肠道阻塞时，食物和消化液会在肠道后方积聚，导致压力升高。这种压力会导致肠道肿胀，最终破裂，形成穿孔。
• 严重感染（腹膜炎）：当肠道穿孔时，其内容物会泄漏到腹腔内。这会导致严重的感染，并扩散到整个腹腔，引发危及生命的败血症。
• 肠坏死：当肠道某部分的血液供应中断时，该部分组织会因缺氧而开始死亡。如果发生这种情况，可能需要通过手术切除该部分肠道。

这些并发症可能很快发生。因此，务必将其视为紧急情况，并立即前往医院急诊科（ETU） 。

医生如何诊断和治疗这种疾病？

通常情况下，这种疾病的诊断和治疗是同时进行的。当孩子出现这些症状被送到医院时，医生首先会进行超声波检查。超声波检查可以百分之百准确地确定是否存在肠套叠。

下一步也是最重要的一步是称为空气灌肠或冷热交替灌肠的过程。

什么是灌肠疗法？

这并非外科手术。该手术中，医生会将一根细管经儿童直肠插入，然后通过这根细管将空气（空气灌肠）或特殊液体（例如钡剂，即造影剂灌肠）注入肠道。空气或液体产生的压力会将塌陷的肠段推回原位，从而使肠道恢复正常形态。医生会通过X光视频观察整个过程。

外科手术

成人肠套叠通常需要手术治疗。部分儿童也可能需要手术治疗，原因如下：

• 如果灌肠治疗不成功。
• 如果已经出现肠穿孔等并发症。

手术可以通过传统方式进行，即在腹部做一个大切口（开腹手术）；也可以通过腹腔镜手术进行，即在腹部做几个小切口，并借助摄像头进行操作。手术过程中，医生会尝试将滑脱的肠段复位。如果无法复位，或者复位的肠段已经受损，则会将复位的肠段切除，并将剩余的两段健康的肠段连接起来。

手术过程中，儿科麻醉师会负责照顾孩子，确保他/她不会感到任何疼痛。所以您不必担心。

治疗后宝宝会有什么感觉？

灌肠后，孩子可能会感到腹胀几个小时。可以服用扑热息痛等药物来控制疼痛和发烧。

手术后，您的孩子需要服用止痛药。术后几天内，他们会接受静脉输液，直到肠道愈合。通常一到三天内就可以开始进食。孩子可能需要几周时间才能恢复正常活动。

如果及时治疗，儿童的康复率很高。但是，这种情况有10%到20%的复发几率。因此，出院前，请仔细询问医生，如果这种情况再次发生，需要注意哪些症状。