您是否担心良性肺部肿瘤？让我们一起来了解一下它们究竟是什么！

如果医生在你的X光片或CT扫描结果上说你“肺部有个小肿块/肿瘤”，感到突然的恐惧和震惊是很正常的。一听到“肿瘤”这个词，我们脑海中立刻浮现出可怕的癌症。但在你真正感到害怕之前，你需要明白：并非所有的肿瘤都是恶性的。今天，我们要讨论的是肺部形成的非癌性、无害的肿瘤。

简单来说，这些非癌性肺部肿瘤是什么？

“肿瘤”是指由于体内细胞分裂过程异常而聚集在某一部位的细胞。当衰老细胞未能正常凋亡，或细胞快速分裂时，都可能形成肿瘤。肿瘤可发生于肺组织或输送空气至肺部的气道中。

肺部肿瘤主要分为两大类：

1.恶性肿瘤：也就是我们常说的癌症。它们会扩散到身体的其他部位。

2.良性肿瘤：这些肿瘤不是癌症，也不会扩散到身体其他部位。这就是我们今天要讨论的话题。

如果医生告诉你，“你肺部的肿块看起来不像癌症，它不危险”（良性），这意味着什么？让我们来看看癌性肿块和非癌性肿块的主要区别。

肺部肿瘤是否存在非恶性类型？

是的，非癌性肿瘤有很多种类型。通常，小于3厘米（约1.2英寸）的肿瘤被称为“结节”，大于3厘米的则被称为“肿块”。像这样在肺部形成的肿块被称为“肺结节”。

以下是一些主要类型：

错构瘤

这是最常见的非癌性肺部肿瘤。它们由软骨、脂肪和肌肉等正常组织构成，但这些组织以一种混乱、异常的方式聚集在一起。在X光片上，它们看起来像一枚圆形的硬币，有时也像爆米花球。它们通常不会损害其他组织。

支气管腺瘤

这是另一种常见的类型。它们生长在将空气输送到肺部的主要气道（支气管）和粘液腺中。

乳头状瘤

这些情况比较少见。它们看起来像是从气道内壁突出的赘生物。这类赘生物有三种类型：

• 鳞状乳头状瘤：这种肿瘤可发生于儿童和成人。它是由一种名为“人乳头瘤病毒（HPV）”的病毒引起的。这种病毒也会导致疣和一些性传播疾病。这类肿瘤有时会癌变。
• 腺乳头状瘤：这类肿瘤更为罕见。它们形成于呼吸道的大导管中。确切病因尚不清楚。
• 混合型乳头状瘤：这是上述两种类型的混合体。极少数情况下，它们也可能癌变。

为什么会形成这种肿瘤？有哪些症状？

好消息是，超过90%的此类患者没有任何症状。大多数病例都是偶然发现的。医生只有在因其他原因进行胸部X光或CT扫描时才会注意到他们。

然而，在极少数情况下，有人可能会出现症状。如果出现症状，可能包括：

• 持续较长时间的轻微咳嗽
• 呼吸困难（呼吸急促）
• 胸部任何不适或疼痛
• 喘息
• 咯血

这些情况发生的原因是什么？

非癌性肺结节可能有多种病因。

• 感染：细菌感染如结核病（TB）或某些真菌感染可引起肺部炎症，并在这些区域形成小肿块（肉芽肿）。
• 炎症：由身体免疫系统疾病（如类风湿性关节炎）引起的炎症也会导致这种情况。
• 先天性疾病：有时，出生时肺部存在的小囊肿或疤痕，后来可能会表现为这样的结节。
• 其他原因：在某些情况下，找不到具体原因。

医生如何才能确定这不是癌症？

医生会综合考虑多种因素来判断这个肿块是否是癌性的。

1.结的大小和生长速度：

• 肿块越小，越有可能不是癌性的。
• 非癌性肿瘤生长非常缓慢，可能数年都不会增大。
• 癌性肿瘤通常会在几个月内体积翻倍，因此医生会在几个月后再次进行 CT 扫描，以查看肿瘤是否长大了。

2.绳结的形状和内容：

• 非癌性肿瘤通常表面光滑，形状清晰呈圆形。
• 癌性肿瘤形状可能不规则，表面粗糙。
• 如果CT扫描显示肿瘤内含有钙质，则肿瘤会呈现白色。如果存在钙质，则很可能是良性非癌性肿瘤，且已存在很长时间。

什么是活检？

活检是指从可疑肿块上取下一小块组织，并在显微镜下检查其细胞类型的检查程序。活检有多种方法，其中一种方法称为支气管镜检查。该方法需要将一根带有摄像头的细管经喉咙插入肺部，并从肿块所在位置取下一小块组织。该过程会进行麻醉，因此您不会感到任何不适。

如何治疗？这些肿瘤需要切除吗？

大多数情况下，非癌性肺部肿瘤无需任何治疗。医生最好的做法是采取“观察等待”的策略。

这意味着您需要定期（例如每6个月或每年）进行CT扫描，以检查肿瘤的大小或形状是否发生变化。如果没有变化，则无需担心。

但是，在以下情况下，医生可能会建议进行活检或手术切除肿块：

• 如果您是吸烟者或有较高的癌症风险。
• 如果您出现呼吸困难等症状。
• 如果肿瘤在扫描中持续增大。
• 如果检查结果显示有任何可能是癌症的可能。

你应该问医生哪些问题？

了解这种疾病后，产生很多疑问是很正常的。不要害怕或犹豫，尽管向医生提问。

• “医生怎么能确定我的肺部有肿瘤呢？”
• “你确定这不是癌症，没有危险吗？”
• “我得的是哪种类型的肿瘤？”
• 我还需要做其他检查吗？
• “我需要治疗吗？还是我们只需要观察观察？”
• “我多久需要回来参加检测？”
• 我应该去看肺科医生吗？