植入皮下的小型机器真的能救命吗？让我们来聊聊皮下植入式心脏复律除颤器（S-ICD）！

想象一下，如果你的心脏突然开始剧烈跳动，而且完全不受控制……那会危及你的生命，对吧？在这种危险情况下，今天我们要介绍一种体积虽小但功能强大的技术设备，它可以帮助挽救你的生命。我们称之为S-ICD（皮下植入式心脏复律除颤器）。别担心，虽然名字听起来有点复杂，但让我们用简单易懂的方式了解一下它的工作原理。

什么是S-ICD？

简单来说，皮下植入式心脏复律除颤器（S-ICD）是一种植入皮下、体内的微型电子设备，就像一个小火柴盒。它的主要功能是持续监测您的心律。

想象一下，如果心跳突然变得异常加快，也就是开始不受控制地跳动，这个小型装置就能检测到这种情况。它检测到后会立即对心脏施加轻微的电击。这种电击可以停止不规则的快速跳动，使心脏恢复正常节律。我们称这个过程为除颤。它可以挽救因心脏骤停而死亡的人。

S-ICD 与普通 ICD 有何不同？

您可能听说过普通的ICD装置。一旦您了解了两者之间的主要区别，您就会明白S-ICD的独特之处。

• 传统 ICD（经静脉 ICD - TV-ICD）：在这种类型中，一根或多根连接到设备的导线（电极）穿过您的静脉并直接连接到心脏。
• S-ICD：但S-ICD的情况并非如此。这种植入式心脏复律除颤器（S-ICD）的导线并非插入血管，而是插入胸部中央、心脏上方的皮下组织。

谁需要这种S-ICD？

对于患有特定心律失常的人，通常建议植入S-ICD。

具体来说，S-ICD 最适合以下人群：

• 适用于感染风险较高的人群。
• 对于那些因身体状况而难以接触到体内血管的人来说。
• 适用于生活方式积极的人群（例如运动员）。
• 相对年轻的人，由于寿命较长，可以避免传统 ICD 导线随着时间推移可能引起的并发症。

S-ICD 能控制（调节）心率吗？

这是一个非常重要的问题。不，目前的S-ICD装置不具备控制心率的功能，也就是说，它不能进行起搏。

想象一下，如果一个人的心率减慢，心脏起搏器可以帮助维持正常的心率。而皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）则无法做到这一点。S-ICD只会在心率过快（危险）时发出电击，使其恢复正常节律。因此，如果您需要心脏起搏器，您的医生会为您推荐最合适的型号。

手术前和手术过程中会发生什么？

这是一个并不复杂的手术，通常只需要几个小时。

术前准备

您的医生会给您必要的建议。

• 手术前几天，您将被要求停止服用某些药物，例如血液稀释剂。
• 手术当天您需要禁食几个小时。
• 他们让我安排车辆在手术后回家。

手术是如何进行的

手术过程中您不会感到任何疼痛。大多数情况下，您会服用药物以保持意识清醒但放松的状态（“意识镇静”）。

1.准备工作：清洁植入装置的区域（通常是胸部左侧），必要时剃除毛发。使用抗生素预防感染。

2.做切口：医生会在你胸部左侧、腋窝下方做两到三个小切口。

3.设备植入：将发生器（小盒子）通过一个切口放置在肋骨附近的皮下。然后，将一根导线（电极）通过另一个切口放置在皮下，沿着胸部正中（胸骨）向上延伸。

4.检查：最后，医生会检查机器是否正常工作。为此，他们会人为地使您的心跳加快，然后通过S-ICD（皮下植入式心脏复律除颤器）进行电击以纠正心律失常。请放心，在此期间您仍处于镇静状态，因此不会有任何感觉。

5.缝合伤口：一切顺利完成后，将切口缝合起来。

手术后，您将被送往恢复室观察一段时间。大多数人当天即可回家。

皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）有哪些益处和风险？

与任何医疗程序一样，S-ICD 也有其益处和轻微风险。

何时应该寻求医疗建议？

如果您在植入 S-ICD 后出现这些症状，应立即就医或前往最近的医院急诊科 (ETU)。

• 胸痛
• 头晕
• 呼吸困难
• 切口部位出现红肿或疼痛
• 伤口流出脓液或其他液体
• 植入S-ICD之前出现的症状复发