我们来聊聊脑部疾病吧？你了解吗？

你有没有想过，我们那乍看之下似乎很小的脑子，实际上承担着多少工作？这个神奇的器官控制着我们的一切思想、行为和感受。但有时，大脑也会患上各种疾病。今天，我们就来谈谈这些影响大脑的疾病，也就是脑部疾病。了解这些疾病非常重要，因为这样我们才能及时识别这些病症，并获得必要的医疗建议。

简而言之，大脑就像我们身体的主要控制中心。不仅我们的生长发育，身体的所有功能都由大脑调节。你的一切想法、感受和行为都源于此。大脑是我们神经系统的一部分，就像电脑的主板。我们身体和外部世界的信息通过神经网络传递到大脑和脊髓。大脑处理这些信号，并将反应沿着神经经由脊髓发出。因此，许多疾病都会影响大脑，从而改变一个人的行为、性格、理解信息的能力以及完成日常任务的能力。

脑部疾病有哪些类型？

实际上，脑部疾病有数百种不同的类型。有些非常罕见。但我们来谈谈几种主要的、我们都应该了解的疾病类型。

自身免疫性脑疾病

听起来有点奇怪，不是吗？简单来说，自身免疫性疾病就是我们身体自身的防御系统，也就是那些本应保护我们免受疾病侵害的“士兵”，攻击我们自身的大脑部分。它们把这些部分误认为是来自外部的敌人。

• 多发性硬化症（MS）就是一个很好的例子。就像电线有塑料绝缘层一样，我们的神经细胞也有一层保护膜。在多发性硬化症中，大脑、脊髓和眼睛中的神经的这层保护膜会受到损伤。
• 还有其他一些与多发性硬化症类似的自身免疫性脑部疾病，但发病率略低。
• 还有一些疾病，例如自身免疫性脑炎，会导致脑肿胀，从而导致记忆丧失和四肢不自主抽搐。

癫痫

癫痫，或者有些人称之为“抽搐”，是指反复出现癫痫发作的倾向。癫痫发作就像大脑中的一场电风暴。

• 这通常会导致意识丧失和身体无法控制地运动。（抽搐）
• 但有些癫痫发作并不那么严重。它们可能只是视力模糊，或者只表现为身体某个部位不受控制的运动。

感染

当各种类型的病菌（如细菌和病毒）进入我们的大脑或大脑周围的保护膜时，就会发生感染。

• 脑膜炎是指大脑周围保护膜的感染。它通常会引起头痛、意识混乱和颈部僵硬等症状。
• 有时需要进行腰椎穿刺来确定究竟是哪种细菌引起的感染。只有这样才能使用正确的抗生素。

精神疾病

精神、行为和情绪障碍会降低一个人的生活乐趣和完成日常任务的能力。这些障碍主要包括以下几种类型：

• 焦虑
• 躁郁症
• 沮丧
• 创伤后应激障碍（PTSD）
精神分裂症

想象一下，你的大脑就像一台电脑，而你的思维就像运行在这台电脑上的软件。换句话说，你的思维就是你大脑的“操作系统”。精神科医生和心理学家就像电脑程序员，他们负责找出这个软件无法正常运行并导致问题的原因。

治疗通常包括药物治疗和心理咨询。有些人不愿去看心理健康专家，但这并非绝对。五分之一的成年人患有精神疾病，因此坦诚面对并寻求帮助至关重要。

神经退行性脑疾病

这些疾病通常是由大脑中异常蛋白质沉积引起的。简而言之，就是脑细胞逐渐被破坏，而这些异常蛋白质的数量却逐渐增加。此类疾病包括：

• 阿尔茨海默病
• 帕金森病
• 许多疾病，例如肌萎缩侧索硬化症（ALS），都是遗传性的。

这些疾病通常是渐进性的，并且会随着时间推移而恶化。它们会影响思维、记忆、运动能力或这些方面的组合。这些疾病在老年人中更为常见。其中一些具有遗传性。

神经发育障碍

这些疾病会影响大脑的生长发育，尤其是在儿童时期。它们通常由儿科神经科医生治疗。有时，医学遗传学家可以确定是否具有遗传性。如果是，他们可以为家庭提供建议。神经发育障碍有很多种类型，包括：

• 注意力缺陷多动障碍（ADHD）
• 自闭症谱系障碍
• 阅读障碍（阅读困难）

中风

中风，或有些人称之为“瘫痪”，是指为大脑供血的血管阻塞，或极少数情况下血管破裂。然而，中风的影响立竿见影。它会损伤部分大脑，导致语言、理解、视力、力量、感觉或协调能力出现问题。如果大脑因一次或多次中风而严重受损，则可能导致痴呆症，一种导致记忆丧失的疾病。有时，中风还会引起癫痫发作。

创伤性脑损伤

这一类别涵盖了从轻微脑震荡到严重脑损伤（例如枪伤）的所有情况。脑损伤可能由跌倒、车祸、运动事故或家庭暴力（包括虐待儿童）引起。头部反复受到撞击会导致脑部瘢痕形成，这种情况被称为慢性创伤性脑病（CTE） 。神经外科医生治疗脑损伤和脑出血。心理学家、精神科医生和语言治疗师帮助解决脑损伤后出现的行为和思维问题。神经科医生也治疗脑损伤患者。

脑肿瘤

发生在身体其他部位（例如肺癌、乳腺癌或结肠癌）的癌症可能会扩散到大脑并形成肿瘤。或者，这些肿瘤可能在脑组织本身或脑膜中形成。

• 与从身体其他部位扩散的肿瘤不同，在大脑本身或脑膜中形成的肿瘤，如果能够自发生长且不损害周围的脑组织，则被认为是良性的，即无害的。
• 但是，如果它们生长迅速并侵入周围的脑组织，则被认为是恶性肿瘤，这意味着它们是严重的癌性肿瘤。
• 星形细胞瘤是脑内常见的肿瘤。脑膜瘤是脑膜内常见的肿瘤。

这种脑部疾病有多常见？

脑部疾病确实影响着很多人。但每种疾病的发病率因人而异。例如，如果你看一下美国的统计数据：

• 阿尔茨海默病影响着超过600万人。
• 自闭症谱系障碍影响大约 1/44 的儿童。
• 脑瘤和其他神经系统癌症的发病率略低，约占所有癌症的 1.3%。
• 癫痫影响着1.2%的人口，约有300万成年人和47万儿童患有此病。
• 由于疫苗的普及，脑膜炎现在已不常见。2019年仅报告了371例病例。
• 精神疾病非常普遍，五分之一的成年人都会受到精神疾病的影响。
• 全球近一百万人患有多发性硬化症。
• 每年约有 80 万人发生中风。
• 2018年，超过22万人因脑外伤住院治疗。

脑部疾病的病因是什么？

导致脑部疾病发生的常见原因和风险因素有很多：

• 环境毒素和辐射：长期接触有毒化学物质和辐射会增加患某些疾病（如脑瘤）的风险。
• 遗传学：某些基因和基因突变会导致或增加罹患多种脑部疾病的风险。研究人员已经发现了与脑肿瘤、癫痫、神经退行性疾病、神经发育障碍和精神疾病相关的基因。导致这些疾病的基因可能是遗传性的，也可能是随机发生的。
• 免疫系统功能：自身免疫性脑部疾病是指我们的免疫系统攻击我们自身的细胞。
• 感染：细菌和病毒等微生物可引起脑膜炎等脑部疾病。
• 损伤：意外事故和损伤是导致创伤性脑损伤的最常见原因。脑损伤还会增加患其他脑部疾病的风险，例如癫痫和阿尔茨海默病。
• 不健康的生活方式选择：不良的饮食习惯、缺乏运动、吸烟和饮酒等都被发现与中风和阿尔茨海默病有关。

医生们至今仍不确定某些脑部疾病的成因。例如，约60%的癫痫病例病因不明（特发性）。研究人员正在继续研究这些脑部疾病，以寻找病因和治疗方法。

脑部疾病有哪些症状？

如您所知，大脑控制着我们身体的每一项功能。因此，如果大脑受伤或患病，任何功能都可能受到影响，具体取决于疾病的类型、位置和严重程度。您可能会出现以下常见症状：

• 发烧
• 头痛（尤其是新出现的、剧烈的或与以往不同的头痛）
• 恶心和呕吐
• 癫痫发作
• 无意识

此外，脑部疾病还可能表现为以下变化：

• 平衡
• 行为
• 呼吸
• 协调
• 重点
• 记忆
• 情绪
• 移动
• 性格
• 身体感觉（例如麻木、感觉丧失）
• 言语障碍（例如口吃、词语表达困难）
• 力量（尤其是身体一侧的力量）
• 吞咽
• 视力（例如，突然视力模糊、复视）

最重要的是，如果您出现一种或多种不寻常、突然或逐渐加重的症状，请立即就医。切勿掉以轻心。

如何诊断脑部疾病？

诊断疾病最重要的步骤是病史采集和体格检查。体格检查的重点是神经系统检查，包括评估运动、感觉、反射和思维能力的各项测试。这些检查结果将决定是否需要进行其他检查。

其他检查可能包括：

• 活检：医生取一小块组织样本，送往实验室进行检测。活检有助于确定脑瘤是恶性还是良性。
• 诊断性检查：这包括脑电图（EEG）等检查，该检查用于测量大脑的电活动。还有一些称为诱发电位检查的测试，用于观察神经信号如何传递到大脑。
• 影像学检查： CT扫描、 MRI扫描和PET扫描可以生成大脑的详细图像。这些检查有助于识别大脑功能以及病变或受损区域。
• 实验室检查：血液、尿液、粪便或脑脊液检查可以帮助医生了解您症状的原因。基因检测也可以用于识别导致某些脑部疾病的基因突变。
• 心理功能测试：这些测试可以通过纸笔或电脑完成。这些测试可以帮助医生评估您的记忆力、思维能力和解决问题的能力。

脑部疾病如何治疗？

除了在疾病发生之前进行预防外，治疗方法因疾病类型而异。

• 有些疾病是可以治愈的（例如，用抗生素治疗脑膜炎，或切除肿瘤）。
• 有些疾病可以治疗，但不能完全治愈（例如，服用药物来控制帕金森病的症状，或服用药物来预防癫痫发作）。
• 有些情况我们需要适应（例如，使用拐杖来解决一些平衡问题）。

医生可能会采用以下治疗方法：

• 咨询和认知行为疗法：管理心理健康问题并提供情感支持。
• 饮食、运动和压力管理：减轻阿尔茨海默病和多发性硬化症等某些疾病的症状，并预防中风复发。
• 药物治疗：治疗疾病并控制症状。
• 微创血管内手术：修复破裂的血管。
• 物理治疗、职业治疗或语言治疗：恢复失去的能力。
• 休息：帮助大脑恢复。
• 手术：用于止血、切除脑瘤或预防癫痫发作。

脑部疾病可以预防吗？

有句谚语说：“预防胜于治疗。” 这话一点不假。

通过健康饮食和积极的生活方式，控制高血压、糖尿病和高胆固醇等疾病，以及接种疫苗预防影响大脑和神经系统的感染，可以避免患上可预防的脑部疾病。

以下这些通用指南可以帮助降低您患上可预防性脑部疾病的风险：

• 保持健康的生活方式：这包括有益心脏健康的饮食，这些措施包括锻炼、避免吸烟、限制饮酒和减轻压力。
• 避免过度暴露于X射线和其他辐射源。
• 请确保您和您的家人都接种了细菌性脑膜炎疫苗。
• 了解中风的预警信号，并立即寻求紧急医疗救助。
• 管理高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖等慢性健康问题。
• 避免跌倒、开车时系好安全带、骑自行车或进行接触性运动时佩戴头盔，可以降低头部受伤的风险。
• 保持精神和社交活跃。

如果你患上脑部疾病，未来会怎样？

有些脑部疾病可以痊愈，不会造成永久性损伤。有些疾病虽然可以痊愈，但可能会对您的精神或身体能力造成一定程度的损害。还有一些疾病是终身性的，并且会逐渐加重。您的医生会与您共同努力，帮助您控制症状，并尽可能地维持或恢复各项功能。请放心，只要接受正确的治疗和支持，很多问题都可以得到控制。

我应该什么时候去看医生？

及早治疗脑损伤和脑疾病至关重要。即使只是轻微的头部损伤，也应该去看医生。此外，如果您发现以下任何异常变化，也请告知医生：

• 行为、情绪或性格
• 记忆力和注意力
• 身体机能，包括运动、平衡和协调能力
• 演讲
• 想象

如果您出现任何中风预警信号，请立即拨打911！这些变化通常发生迅速，且无疼痛感：

• 言语改变（口吃或语无伦次）或难以理解他人。
• 单眼或双眼视力障碍。
• 突发剧烈头痛。
• 失去平衡感、协调能力或行走能力。
• 面部、手臂或腿部出现无力或麻木感，尤其是身体一侧。

我们想从这篇文章中得到什么启示？

脑部疾病有很多种。有些很常见，而有些每年只影响少数人。医生会仔细检查您的病情，找出导致您症状的确切原因，并为您制定最佳治疗方案。如果您或您的家人曾遭受脑损伤或患有脑部疾病，请遵医嘱进行治疗和长期管理。治疗、药物、生活方式的改变以及适当的支持可以帮助您尽可能地过上充实的生活。别忘了，大脑健康是我们整体健康的重要组成部分！所以，让我们好好呵护它。

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