医生建议你做乳房活检吗？别担心，我们会详细讨论的。

当医生建议你做乳房活检时，感到有些害怕和紧张是很正常的。你可能会想：“哦，我是不是得了癌症？” 但最重要的是要记住，仅仅因为医生建议你做活检并不意味着你一定得了癌症。事实上，100名接受这种活检的女性中，有80名最终被确诊为无癌。所以，让我们放下恐惧，详细地谈谈这件事吧。

简单来说，什么是活检？

简单来说，乳房活检是指从乳房某个部位取出一小块组织，并在显微镜下进行检查的检查过程。想象一下，如果您乳房里长了个肿块，活检是唯一能确定它是否为癌性的方法。虽然其他类型的检查（例如乳房X光检查、超声波检查）可以提供一些线索，但只有活检才能给出确切的答案。

你为什么需要做活检？

医生通常会出于以下一个或多个原因建议您进行活检：

• 乳房有肿块或增厚：如果您在自我检查或医生检查时发现乳房有异常肿块、肿块或增厚。
• 乳房X光检查异常：如果您的乳房X光检查报告显示可疑区域。
• 超声波扫描结果：如果乳房超声波扫描发现可疑区域，该区域可能是癌变的。
• 乳头或乳晕周围皮肤的变化：乳头或其周围深色皮肤（乳晕）出现异常变化，例如结痂、凹陷或异常分泌物。

乳腺活检有哪些类型？

乳房活检有多种方法。医生会根据您乳房异常情况的性质，决定哪种方法最适合您。我们来看看主要的几种类型。

活检前应该如何准备？

在进行活检之前，您一定要把这些情况告诉您的医生、外科医生或放射科医生。

• 如果您怀孕或可能怀孕。
• 如果您正在服用抗凝血（血液稀释）药物，您的医生可能会建议您在活检前几天停止服用或调整剂量。
• 如果您正在服用阿司匹林或其他草药补充剂。
• 请告知您患有的其他疾病以及最近接受过的手术。
• 你有的过敏症尤其需要讨论对麻醉剂的过敏情况。

此外，您的医疗团队还会就一些事项向您提供建议，例如活检当天是否需要使用除臭剂，以及活检后是否需要有人送您回家。

活检前会发生什么？

有时，在取组织进行活检之前，会使用其他方法来标记要取组织的准确位置。

通过扫描找到正确位置（影像引导手术）

在活检过程中，可以使用扫描仪精确定位进针位置。这称为“图像引导手术”。常用的方法有：

• 立体定向乳腺活检
• 超声引导下活检
• 磁共振成像（MRI）引导下活检

有线或非有线定位

如果您需要进行手术活检，可以使用一种称为“导丝定位”的技术来帮助外科医生找到需要切除的确切部位。该技术包括：

1. 首先，麻醉师会将一根细针插入你的乳房区域，使其麻木。

2. 然后，在扫描（例如超声波、核磁共振成像）的引导下，外科医生将一根非常细的空心针插入要进行活检的区域。

3. 当针头到达正确位置后，将一根非常细的无菌导丝从针头中间插入。这根导丝末端有一个小钩，可以防止它移动。

4. 然后取出针头。乳房内只剩下导丝。导丝的突出部分清晰可见。

5. 手术完成后，将这根钢丝完全取出。

同样，现在也使用小型磁性装置和放射性装置等其他现代方法来标记位置。

活检过程中会发生什么？

根据活检类型的不同，体验可能会略有不同。

• 进行细针穿刺活检（FNA）时：医生会麻醉该区域（局部麻醉），然后插入针头以获取少量细胞和液体样本。
• 乳腺穿刺活检：放射科医生会先局部麻醉，可能在皮肤上做一个很小的切口，然后插入一根针，取出组织样本。之后，会在样本位置做一个小标记（“活检标记”）。这样，如果以后需要再次取样或进行手术，外科医生就能找到样本的确切位置。
• 如果需要进行手术（例如乳房肿瘤切除术）：麻醉师会为您进行全身麻醉。然后，外科医生会在您的乳房上做一个切口，并切除受影响的组织。最后，切口会用缝线缝合，并覆盖无菌敷料。

这个过程需要多长时间？愈合需要多长时间？

这样做有什么风险和并发症吗？

任何医疗程序都存在一定风险，这一点毋庸置疑。但请放心，严重并发症的发生率非常低。

• 可能发生的常见情况：
• 瘀伤
• 出血
• 肿胀
• 疼痛或愈合困难
• 手术伤口感染
• 极罕见的并发症：
• 乳房内积血（乳房血肿）
• 肺部损伤（气胸）

活检报告说了什么？

您的组织样本将由病理学家进行检查。根据检查结果，可以确定它是良性、恶性还是癌前病变。

如果确诊是癌症呢？

如果结果显示是癌症，请不要惊慌。您的医生会为您提供所需的一切支持和指导。报告可能包含以下内容：

• 肿瘤类型：是“侵袭性”（扩散到周围组织）还是“非侵袭性”（停留在原地，不会扩散）。
• 肿瘤分级：癌细胞分裂的速度以及它们与正常细胞的相似程度/差异程度。
• 激素受体状态：激素会促进某些癌症的生长。这可以告诉你你的癌症是否依赖激素，例如雌激素受体阳性（ER+）。
• HER2状态： HER2是一种帮助癌细胞生长和扩散的蛋白质。它可以告诉你你的癌症是否为“HER2阳性”。

检查结果多久才能出来？我应该什么时候去看医生？

通常需要一到两周才能拿到活检结果。我们知道这段时间可能会很煎熬，这是正常的。保持日常活动，做自己喜欢的事情，并与信任的人倾诉感受，这些都会对你有所帮助。

如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生：

• 发烧（超过 38.4 摄氏度/101 华氏度）。
• 活检部位周围皮肤发红或异常变黑。
• 触摸该部位时会感到剧烈疼痛。
• 异常广泛的疤痕。

还有哪些疾病看起来像癌症，但实际上并非癌症？

是的，并非所有乳房肿块或变化都是癌症。许多非癌性（良性）疾病也可能表现出癌症的症状。

• 纤维腺瘤：这是一种常见的非癌性肿块。
• 乳腺钙化：钙质沉积在乳腺组织中。
• 囊肿：充满液体的囊状囊肿。这些囊肿有时会引起疼痛。
• 纤维化：由于激素变化，乳腺组织增厚变硬。

所以，当医生要求你做活检时，只是为了确认你究竟患有哪种疾病。