您是否也有胎盘前置的情况？——让我们注意一下！

如果你正怀着宝宝，即使是最小的事情也会让你感到害怕，这是很正常的。尤其是在怀孕期间，如果出现少量阴道出血，肯定会让你感到恐慌，对吧？这时，你可能会听到“前置胎盘”这个词。别担心，今天我们就用简单易懂的方式为你讲解一下。

你知道什么是前置胎盘吗？

好的，首先我们来简单了解一下什么是“前置胎盘”。你知道，当宝宝还在子宫里的时候，他需要的所有营养、水分和氧气都来自“胎盘”。胎盘就像一个袋子，形成于子宫内。胎盘通过脐带与宝宝相连。正常情况下，随着孕期的进展，尤其是在最后三个月（即孕28周到40周），胎盘应该位于子宫壁的顶部。这时，宝宝就可以轻松地通过阴道娩出。但是，在“前置胎盘”的情况下，胎盘并没有向上移动，而是完全或部分地覆盖了位于子宫底部的子宫颈。简单来说，胎盘阻碍了宝宝娩出的通道。

前置胎盘有哪些类型？

处理这种情况有不同的方法。让我们来看看有哪些方法：

• 边缘性前置胎盘：这是指胎盘位于宫颈边缘，接触宫颈口，但并未完全覆盖。这种类型的前置胎盘在预产期时更容易自行消失，因为胎盘有更多空间向上移动。
• 部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈口。
• 完全性前置胎盘：指胎盘完全覆盖宫颈口，完全阻塞通往阴道的通道。这种类型的前置胎盘较难自行愈合。

无论何种类型的前置胎盘，怀孕期间和分娩时都可能发生阴道出血。由于存在这种出血风险，医生通常建议进行剖宫产。

这种疾病有多常见？

前置胎盘的发生率约为两百分之一。医生通常在妊娠中期通过超声波检查发现。

“前置胎盘”和“胎盘早剥”有什么区别？

虽然这两种情况都可能导致孕期出血，但它们之间存在区别。前置胎盘是指胎盘覆盖宫颈口，但仍与子宫壁相连。胎盘早剥是指胎盘从子宫壁剥离。虽然这两种情况都可能导致阴道出血，但其原因不同。

“前置胎盘”和“前壁胎盘”是同一个概念吗？

不，这两者并不相同。胎盘可以在子宫的任何位置发育。前置胎盘是指胎盘位于子宫前壁，靠近腹部。你可以把它想象成宝宝和你的肚子之间放了一个枕头。它不会像前置胎盘那样引起同样的问题。

前置胎盘有哪些症状？

常见的主要症状有：

• 阴道出血呈暗红色。这种情况通常始于妊娠中期。有时出血会停止一段时间，几天后又会再次开始。
• 你可能会感到胃部、下腹部或背部轻微疼痛或痉挛。

出血量因人而异。大多数情况下，出血时不会感到疼痛。

为什么会发生前置胎盘？

很难确定前置胎盘的确切病因。但有一些风险因素可能导致这种情况的发生。例如，既往疾病和某些生活习惯都可能增加前置胎盘的风险。

前置胎盘的风险因素有哪些？

造成这种情况的原因有很多：

• 如果你吸烟或吸食可卡因等毒品。
• 如果您年满35岁或以上。
• 如果你之前有过多次怀孕经历。
• 如果您怀的是双胞胎、三胞胎或更多胞胎。
• 如果您之前做过子宫手术，例如剖腹产（ C-section ）或刮宫术（ D&C ） 。
• 如果您之前患有子宫肌瘤。

前置胎盘可能引发哪些并发症？

如果您患有前置胎盘，您和您的宝宝都会面临一定的风险。让我们来看看这些风险是什么：您可能遇到的并发症：

• 出血：怀孕期间、分娩期间或分娩后可能会大量出血。
• 早产：如果您大量出血，医生可能需要在您的宝宝怀孕未满 40 周时进行紧急剖腹产。
• 失血过多：失血过多会导致贫血、低血压、皮肤苍白和呼吸困难。
• 胎盘植入：指胎盘附着在子宫壁过深。这可能导致产后出血过多。
• 胎盘早剥：胎盘在婴儿出生前可能从子宫壁剥离。这会减少婴儿的氧气和营养供应。

婴儿可能出现的并发症：

• 早产：如果因出血过多而必须进行紧急剖腹产，婴儿可能会早产，即在预产期之前出生。
• 低出生体重：如果婴儿出生时体重偏低，婴儿可能难以保暖，体重增长也会减少。
• 呼吸系统问题：如果肺部发育不正常，婴儿可能会呼吸困难。

重要提示：不要害怕谈论这些并发症。医生们非常重视这一点。他们会为您提供所需的治疗和建议。

前置胎盘有可能不出血吗？

是的，这种情况确实会发生。有些人即使患有前置胎盘，也可能不会出现阴道出血。但是，她们可能会感到下腹部或背部轻微疼痛或痉挛。因此，如果您在怀孕期间出现任何出血或下腹部疼痛，一定要告诉您的医生。

为什么前置胎盘会导致出血？

这主要有两个原因。这两个原因都与你的身体如何为分娩做准备有关。1. 你知道的，就是子宫颈。它就像子宫通往阴道的入口。在妊娠晚期，当胎儿即将娩出时，宫颈会逐渐变薄并开始扩张。因此，当胎盘位于宫颈上方，宫颈变薄到一定程度时，就可能发生出血。2. 分娩过程中，宫颈会扩张，使胎儿能够娩出子宫并经阴道娩出。宫颈扩张时，连接胎盘和子宫的血管可能会撕裂并导致出血。

前置胎盘会导致流产吗？

流产是指妊娠20周前的妊娠终止。医生通常在妊娠20周后的B超检查中发现前置胎盘，此时妊娠也已结束。因此，前置胎盘导致流产的情况非常罕见。

如何诊断前置胎盘？

医生通常会在孕期20周左右的常规超声检查中发现这种情况。有时，当出现阴道出血等症状时，也可以通过相关检查发现。之后，医生会继续进行超声检查，以监测胎盘的位置。

有哪些检测方法可以发现这种现象？

医生主要使用超声波扫描来检查前置胎盘。

• 经阴道超声检查：这项检查中，医生会将一个小型装置（探头）插入阴道，以检查胎儿的位置、胎盘的位置和宫颈的情况。这可以非常清晰地显示胎盘的位置。
• 腹部超声检查：这项检查中，医生会在您的腹部涂抹凝胶，然后用手持设备（探头）在您的腹部移动。这也有助于观察胎儿、胎盘和宫颈。

这两次扫描的图像都可以在显示器上查看。医生会根据这些图像来判断胎盘覆盖宫颈的程度以及需要采取的措施。

前置胎盘如何治疗？

主要目标是尽可能延长妊娠期，直至接近预产期。如果出血持续，剖宫产通常是最安全的选择。前置胎盘的治疗取决于：

• 你出血有多严重？
• 婴儿的胎龄，也就是婴儿的年龄。
• 胎盘和胎儿的位置。
• 您和宝宝的健康。

如果医生在怀孕中期早期发现这种情况，病情可能会自行缓解。这意味着随着子宫增大，胎盘可能会上移。但是，如果在孕晚期才发现胎盘上移，它上移的可能性就较小。如果胎盘靠近宫颈口，或仅部分被宫颈口覆盖，且您没有出血，医生可能会这样说：

• 减少跑步、举重和锻炼等剧烈活动。
• 待在家中卧床休息。
• 不要进行性行为、使用卫生棉条或阴道冲洗等行为。
• 定期去看医生并进行检查。

如果前置胎盘病情为中度或重度，或者出现频繁出血，则可考虑其他治疗方法，例如：

• 住院卧床休息。
• 预防早产的药物。
• 注射类固醇以帮助婴儿肺部更快发育。
• 如果出血过多，需要输血。
• 如果出血量过大无法止住，可能需要进行紧急剖腹产。

前置胎盘会自行消失吗？

是的，如果在孕中期发现这种情况，胎盘可能会自行上移，也就是说胎盘位置会上升。随着子宫在孕晚期增大，胎盘也有可能上移。但是，如果孕期已到晚期，宫颈口已闭合，胎盘自行上移的可能性就较小。医生会持续进行B超检查，以确保在分娩前胎盘位置完全恢复正常。

我可以降低前置胎盘的风险吗？

预防前置胎盘几乎是不可能的，也没有手术或其他药物可以治愈。但是，您可以控制一些风险因素，例如不吸烟，不吸食可卡因等毒品。一旦医生确诊您患有前置胎盘，您可以采取一些方法来减少阴道出血。

如果我患有前置胎盘，我应该注意些什么？

您接受的治疗将根据您的具体病情而定，但大多数人可以预期以下情况：

• 怀孕中期和晚期需要频繁监测。医生这样做是为了检查胎盘的位置，并观察症状是否有变化。
• 限制或改变身体活动，例如锻炼和性生活。
• 婴儿出生后进行血液检查，检查血细胞计数。

如果我患有前置胎盘，我的宝宝会早产吗？

情况可能如此。医生会根据出血量、胎盘位置和胎儿孕周来决定是否提前分娩。怀孕36周左右，为了您和宝宝的健康，提前分娩可能是最佳选择。有时，孕妇会等到40周，也就是足月分娩。

即使有前置胎盘，我也可以顺产吗？

如果您患有边缘性前置胎盘（即胎盘靠近宫颈口但未完全闭合），医生或许可以尝试自然分娩。然而，由于存在出血风险，这种方法可能比较危险。医生会与您讨论最安全的分娩方式。

如果我被诊断出患有前置胎盘，我是否一定需要进行剖腹产？

是的，大多数情况下，如果您患有前置胎盘，剖腹产是最安全的生产方式。如果胎盘覆盖了宫颈口的一小部分，尝试自然分娩可能会导致大量出血。医生通常会提前一天安排剖腹产手术。但是，如果您在任何时候出现大量出血，则可能需要进行紧急剖腹产。

前置胎盘会导致婴儿出生缺陷吗？

前置胎盘非常罕见，但如果医生认为提前分娩最安全，您的宝宝可能会早产。早产可能导致低出生体重和呼吸困难等并发症。

我会再次患上前置胎盘吗？

如果您在之前的妊娠中曾患有前置胎盘，那么再次发生前置胎盘的风险很小，约为2% 。如果您再次怀孕，请告知您的医生。他/她会了解您的既往病史。

前置胎盘会影响我的生育能力吗？

前置胎盘不会影响您再次怀孕的能力。但是，如果您再次怀孕，则存在发生前置胎盘的小概率风险。

我应该问医生哪些问题？

您的医生应该能够解答您的疑问，并为您治疗前置胎盘做好准备。以下是一些您可以询问的问题：

• 婴儿的生命有危险吗？我的生命也有危险吗？
• 我有哪些治疗方案？
• 如何判断我的前置胎盘是否已经消失？
• 我需要限制某些活动吗？
• 我现在可以生孩子吗？
• 可能出现哪些并发症？
• 我还需要做更多扫描或其他检查吗？
• 出现哪些症状表明我需要去医院？

医生会问我哪些问题？

• 你第一次发现出血是什么时候？
• 失血量是多少？
• 出血是持续性的，还是断断续续的？
• 你肚子疼吗？
• 您之前的怀孕期间是否出现过并发症？
• 你以前做过子宫手术吗？
• 你抽烟或吸食可卡因等毒品吗？
• 如果您需要卧床休息，是否有人照顾您？

我应该什么时候去看医生？

如果您在怀孕期间，尤其是在孕中期，出现出血、腹痛或痉挛等症状，请立即致电您的医生。

我应该何时去急诊科（ETU） ？

如果出血量很大，请立即寻求紧急医疗救助。大量出血可能对您和宝宝都造成严重的副作用。

前置胎盘可以运动吗？

医生可能会建议您限制某些活动，例如运动、下蹲、跳跃和举重。这些活动可能会导致出血。最好与医生讨论您的日常作息，并根据需要做出调整。

如果我患有前置胎盘，还能进行性生活吗？

许多医生建议，如果患有前置胎盘，应避免性交。最好避免任何可能导致出血或子宫收缩的行为，例如使用卫生棉条、阴道冲洗或将任何东西插入阴道。

最后，总结一下：

前置胎盘是一种可以治疗的疾病。许多患有这种疾病的孕妇最终都能生下健康的宝宝。如果您严格遵照医嘱，就能安全分娩。如果您在孕期出现任何出血或不适，请不要犹豫，立即告知您的医生。您和宝宝的安全至关重要。前置胎盘、孕期出血、剖腹产、宫颈、妊娠并发症、超声波检查