25岁的尼鲁帕玛上周二来到我的诊所，她是一位新妈妈，4天前刚生下她的第一个孩子。她非常疲惫，泪流满面。
“普里亚医生，我的两个乳房都硬得像石头一样，疼得厉害。宝宝哭是因为他吸不住乳头。我担心我的奶水不够喂宝宝，”尼鲁帕玛描述了她的恐惧和痛苦。
我安抚了她，并解释说：“尼鲁帕玛，你现在的情况很常见，医学上称之为乳房胀痛。产后第一周，由于血液和淋巴液同时涌入乳房，以及乳汁分泌，乳房会肿胀变硬。然后，乳头和周围的深色区域（乳晕）会变平变大，导致宝宝难以正确衔乳。很多人误以为这是‘奶水不足’。但实际上，乳汁分泌需要启动喷乳反射。催产素是一种控制乳汁分泌的激素，由母亲大脑中的垂体释放。今天，我们就来看看如何缓解乳房胀痛，以及如何正确地进行母乳喂养。”
🚨 需要立即就医的危险信号
正常的哺乳不适会在几天内消失，但如果您出现以下任何警告信号，应立即就医：
- 一侧乳房出现剧烈疼痛、触痛、发红和发烧（这可能是乳腺炎，即乳房感染的征兆）。
- 严重的乳头溢液或出血以及乳头皲裂。
- 孩子出现了脱水的迹象——例如 24 小时内排尿少于 6 次、尿液呈深黄色、嗜睡或体重减轻。
- 婴儿出生体重在出生后10天后也没有稳定增长。
牛奶供应不足的主要原因
许多母亲即使并不缺奶，也会因为方法不当而减少母乳产量：
- 衔乳姿势不良：婴儿没有正确地衔住乳房，导致乳汁无法被正确吸出。
- 母乳喂养频率降低：每次哺乳时间不超过 3 小时。
- 使用人工奶和奶粉：给婴儿喂配方奶粉会减少婴儿喝的母乳量。
- 压力和恐惧：当母亲承受巨大压力时，垂体分泌催产素的激素会受到抑制，“喷乳反射”也会失活。
如何缓解乳房胀痛？
根据物理治疗和临床建议，当乳房出现紧绷感时，请按照以下步骤操作：
1.哺乳前热敷：哺乳前用温热的毛巾敷在乳房上几分钟，或者洗个热水澡，可以帮助放松乳腺导管，使乳汁更容易流出。
2.手动挤奶：如果乳房过于胀痛，请手动挤出少量乳汁，直到乳头周围的皮肤足够柔软，以便婴儿能够含住乳头。
3.频繁且规律地喂养：只要宝宝需要就喂（回应式喂养），或者至少每2-3小时喂一次。夜间喂奶也至关重要。
4.哺乳后冷敷：哺乳后，用冰袋冷敷乳房可以减轻肿胀和疼痛。将洗净冷藏过的卷心菜叶敷在乳房上，也是当地医学和西医都推荐的方法。
正确的哺乳姿势和衔乳方式
- 胸贴胸：将婴儿的整个身体转向母亲，使婴儿的胸部紧贴母亲的胸部。
- 下巴贴胸：婴儿的下巴应该紧贴着乳房。
- 张大嘴巴：婴儿应该张大嘴巴，不仅含住乳头，还要含住乳头周围的大部分深色区域。
注意事项
| ✔️ 待办事项（做） | ❌ 禁止事项 |
|---|---|
| 让宝宝从一侧乳房吸吮，直到乳房完全排空为止。 | 即使疼痛持续，也不要完全停止给宝宝哺乳（这可能会导致乳腺炎）。 |
| 母亲应该充分休息，吃营养丰富的食物，每天喝足够的水。 | 不要在没有咨询医生的情况下，贸然给宝宝喂配方奶或瓶装水。 |
| 为了缓解乳房胀痛，哺乳时轻轻按摩乳房，朝向乳头方向。 | 哺乳期间应避免穿戴过紧的钢圈文胸，因为这会使乳房感到紧绷。 |
❓您可能还有其他疑问（常见问题解答）
如何利用卷心菜叶子丰胸？ ▼
取新鲜的卷心菜叶子，洗净后放入冰箱冷藏。哺乳后，在卷心菜叶子中间戳一个小洞，露出乳头，然后敷在乳房上。大约20分钟后或叶子变软后取下。这有助于减轻乳房肿胀。
患有乳腺炎（乳房感染）时可以母乳喂养吗？ ▼
是的，你绝对应该母乳喂养。如果你在患乳腺炎时停止母乳喂养，乳汁可能会在乳房内积聚，导致脓肿。从感染的乳房哺乳不会伤害宝宝。
如何刺激泌乳反射？ ▼
哺乳前，妈妈应该放松心情。看着宝宝、闻闻宝宝、想着宝宝，都能刺激大脑释放催产素。喝杯温水，轻轻按摩乳房也有帮助。
哪些止痛药可以安全缓解乳房疼痛？ ▼
哺乳期母亲可以安全地服用医生处方的止痛药，例如扑热息痛或布洛芬。这些药物可以减轻疼痛和炎症，并且不会影响婴儿。
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