29岁的玛杜莎是一位3周大婴儿的母亲，上周二来到我的诊所就诊。她当时浑身发抖，高烧不退，而且感到疲倦乏力。
“普里亚医生，我从昨晚开始就感觉很冷，还发烧。我全身都疼，就像得了流感一样。我右侧乳房的一侧又红又肿，一碰就疼。我怕我的乳汁会把细菌传染给宝宝，所以我停止了母乳喂养，”玛杜莎解释了她的病情。
我给她做了检查，并解释说：“玛杜莎，你患的是医学上称为乳腺炎的疾病。这是乳腺组织的炎症或感染，与乳汁无关。因此，你的母乳对宝宝完全安全。事实上，继续母乳喂养对乳腺炎的康复至关重要，如果你停止母乳喂养，乳汁可能会在乳房内积聚，形成乳房脓肿。这是由于乳腺导管堵塞或乳头皲裂，导致细菌进入造成的。今天，我们就来看看如何诊断乳腺炎以及有哪些治疗方法。”
🚨 需要立即就医的危险信号
乳腺炎通常在接受适当医疗护理后48小时内开始痊愈。但是，如果您出现以下任何警告信号，应立即就医：
- 服用抗生素 24-48 小时后，发烧或乳房疼痛仍未消退。
- 乳房中的硬块逐渐变软，感觉充满液体，并且非常疼痛（这是乳房脓肿发展的迹象）。
- 乳房发红并迅速蔓延至胸部或腋窝。
- 母亲可能会出现极度寒冷和发抖、昏厥或呼吸困难（败血症——细菌扩散到血液中的迹象）。
乳腺炎的主要原因
- 乳管堵塞：当乳汁无法完全从乳房排出时（由于婴儿含乳姿势不正确或哺乳频率低），乳汁会在乳管内凝结成块，从而造成堵塞。
- 细菌入侵：当乳头皲裂受伤时，皮肤表面的细菌会进入乳腺导管，引起感染。
- 乳房胀痛：由于乳汁分泌过多，乳房会长时间胀痛。
- 外部压力：由于穿着过紧的胸罩（钢圈胸罩）或俯卧睡觉而导致乳腺导管受压。
- 极度疲劳：母亲缺乏充足的休息会导致身体免疫力下降。
乳腺炎的治疗和缓解措施
治疗乳腺炎的医疗建议和物理疗法如下：
1.抗生素：如果确诊为细菌感染，医生会开具10-14天的抗生素疗程。必须按照医嘱服用抗生素片剂，直至疗程结束。
2.止痛药：可遵医嘱使用扑热息痛或布洛芬来控制疼痛和发烧（避免使用阿司匹林）。
3.频繁喂奶并排空乳房：频繁地用患侧乳房喂奶。喂奶前用温热的毛巾敷在乳房上，可以帮助乳汁更容易流出。
4.哺乳后冷敷：哺乳后，将冷冻的冰袋或干净的冷藏卷心菜叶敷在乳房上，以减轻疼痛和肿胀。
5.轻轻按摩乳房：用指尖从哺乳时紧绷的区域向乳头轻轻按摩。
注意事项
| ✔️ 待办事项（做） | ❌ 禁止事项 |
|---|---|
| 先从患侧乳房开始给宝宝喂奶（吸吮可以很容易地清除堵塞物）。 | 不要在没有医生建议的情况下突然停止母乳喂养（这会增加脓肿形成的风险）。 |
| 产妇应该尽可能多休息，并摄入大量营养丰富的食物和液体。 | 避免用力按摩，对乳房施加过大的压力（这会损伤组织）。 |
| 哺乳后，用手或吸奶器挤出乳房中剩余的乳汁。 | 服用抗生素时，即使感觉好转，也不要停止服用，而应尽快完成规定的疗程。 |
❓您可能还有其他疑问（常见问题解答）
患有乳腺炎时，母乳喂养对婴儿有害吗？ ▼
不会。乳房细菌感染不会影响母乳。母乳喂养完全安全，因为母乳中的抗体可以保护宝宝免受这些细菌的侵害。
如何诊断乳房脓肿？ ▼
如果乳腺炎得不到及时有效的治疗，脓液会在乳房内积聚并形成肿块。这种情况会非常疼痛，触摸时感觉柔软且充满液体。乳房超声检查可以准确诊断出这种情况。
为什么使用抗生素后会出现严重的乳房炎症？ ▼
服用抗生素会破坏体内有益菌群，从而引发念珠菌感染。在这种情况下，哺乳期间和哺乳后乳房会感到剧烈的灼痛或刺痛。此时，应遵医嘱进行抗真菌治疗。
乳腺炎和乳腺癌之间有联系吗？ ▼
不。乳腺炎是一种暂时性感染，不会导致乳腺癌。但是，如果乳房肿块或变化在治疗一个月后仍未完全消退，您应该去看医生，以排除其他疾病的可能性。
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