你的脸颊内侧有这样的斑点吗？让我们来了解一下（口腔黏膜癌）！

你是否曾想过，口腔内，尤其是脸颊内侧出现的小疮或白点会不会很危险？我们有时会忽略它们。然而，如果不及时检查，这些症状也可能是口腔黏膜癌。今天我们就来详细探讨一下，因为了解这一点非常重要。

长在脸颊内侧的这种癌症（颊黏膜癌）是什么？

简单来说，这是一种发生在口腔内软组织，也就是脸颊内侧黏膜上的癌症。医生称这种癌症为头颈部癌症。

你能想象吗？我们脸颊内侧从嘴唇一直延伸到最里面的牙齿。这部分叫做“颊黏膜”。它是一层非常光滑湿润的膜，由多层组织构成。它的主要功能是帮助我们进食和咀嚼。它还能保护口腔内部免受食物和饮料中的有害化学物质和感染。

这种癌症有哪些类型？

发生在脸颊内侧最常见的癌症类型是“鳞状细胞癌” 。这些“鳞状”细胞是一种扁平的薄细胞，位于皮肤表层。因此，这种癌症最初就起源于这些细胞。

• 原位癌：这是癌症的早期阶段，癌细胞仍局限于皮肤表层，尚未扩散到更深层。如果早期发现，治疗起来会更容易。
• 侵袭性癌症：然而，随着癌症的进展，它会扩散到下方的组织层，有时还会扩散到身体的其他部位。这被称为转移性癌症。

除了这种“鳞状细胞癌”之外，还有其他一些罕见的癌症类型。它们是：

• 淋巴瘤：口腔内壁存在淋巴细胞。当这些细胞癌变时，就会发生淋巴瘤。
• 黏膜黑色素瘤：就像发生在皮肤上的黑色素瘤一样，这种癌症也可能发生在口腔内的色素细胞（黑色素细胞）中。
• 疣状癌：这是一种生长缓慢但相对容易治疗的癌症。它的外观可能像花椰菜。

这种癌症有多常见？

事实上，“口腔黏膜癌”是一种比较罕见的癌症。然而，谈到口腔癌，这只是其中的一部分。据美国癌症协会统计，每年约有15000例新增口腔癌病例。这包括颊癌、牙癌、牙龈癌、腭癌以及舌癌。

患这种癌症的风险通常会随着年龄的增长而增加。它在40岁以上的人群中最常见。因此，随着年龄的增长，了解这种癌症的风险非常重要。

这种癌症有哪些症状？

尽早识别症状非常重要。如果口腔内出现这些症状超过两周，您务必去看医生。

早期症状：

• 口腔内，尤其是脸颊上出现疼痛的疮或溃疡。
• 出现凸起的白色或红色斑点或斑块。
• 持续出血，尤其是在进食或刷牙后。

癌症扩散可能出现的症状：

如果癌症体积增大，或扩散到口腔周围组织或颈部淋巴结，则会出现以下症状：

• 口臭。
• 感觉张嘴困难。
• 牙齿开始松动。
• 颈部淋巴结肿大，感觉像个肿块。
• 口腔内有刺痛或麻木感。
• 吞咽食物困难（“吞咽困难”）。
• 如果下颌肿胀，并且你戴着假牙，你会感觉假牙在嘴里不合适。

如果你突然出现上述一种或多种症状，不要惊慌。但一定要去看医生，寻求专业建议。因为发现得越早，治疗就越容易。

这种癌症是由什么原因引起的？

口腔黏膜癌的主要原因是接触对身体有害的物质。让我们来看看这些物质是什么：

• 烟草使用：这包括吸烟，例如香烟、雪茄和烟斗，以及非吸烟性烟草（例如口香糖等） 。在我国，口香糖非常普遍。其中一个原因是口香糖中含有槟榔。槟榔是一种生长在亚洲和非洲的兴奋剂。人们将其磨成粉末，用叶子包裹后咀嚼。
• 过量饮酒：经常大量饮酒的人患此病的风险也更高。
• 人乳头瘤病毒（HPV）：HPV是一种性传播病毒。某些HPV毒株可导致生殖器区域和咽喉后部的癌症。然而，它对口腔癌（例如颊癌）的影响程度尚不完全清楚。

除此之外，还有其他几个因素会增加风险：

• 吸食大麻。
• 口腔卫生不良。
• 不健康的饮食习惯。

这种癌症是如何诊断的？

通常情况下，去看牙医时，他们首先会注意到口腔检查中脸颊内侧的变化。如果他们怀疑有问题，会将您转诊给专科医生（医疗保健提供者）进行进一步检查。这些检查可能包括：

• 活检：这是指从可疑区域取一小块组织样本，并在实验室进行检测。如果发现肿块，医生可能会使用手术刀、穿刺器、刷子或细针来取样。这是确定肿块是否癌变的唯一方法。
• 影像检查： CT扫描、MRI扫描和PET扫描等检查可以帮助医生更好地了解肿瘤，并查看癌症是否已扩散到其他部位。

这种癌症的级别和分期是什么？

癌症的级别由活检结果决定，活检会观察癌细胞与周围健康细胞的差异，以及癌细胞的外观和结构。

• 分化良好的细胞：这些细胞更类似于健康组织，因此扩散的风险较低。
• 分化不良的细胞：这些细胞与健康组织非常不同，因此扩散的风险更高。

颊癌的级别分类如下：

• `GX`：未评估成绩。
• `G1`：定义明确。
• `G2`：中度分化。
• `G3` 和 `G4`：区分度差。

癌症分期是医生用以了解癌症严重程度以及应如何治疗的一种方法。它受以下因素影响：

• 肿瘤大小。
• 是否已扩散至淋巴结（“淋巴结受累”）。
• 是否已扩散到身体其他部位（“转移”）。

共有 1 至 4 个阶段。第一阶段（“第一阶段”）这意味着肿瘤较小，尚未扩散到淋巴结，也未扩散到其他部位。在其他阶段，这些因素可能以不同的组合形式出现。

口腔黏膜癌该如何治疗？

医生会根据您的癌症诊断、分级和分期，为您制定合适的治疗方案。

手术通常是治疗此类癌症的主要方法。外科医生会尽可能切除癌变组织。手术过程中，会采用特殊技术来最大程度地减少对周围健康组织的损伤，并尽可能保留口腔功能。

手术后，医生可能会建议您接受其他治疗以防止癌症复发。这些治疗包括：

• 放射疗法：这种疗法利用高能辐射束来摧毁癌细胞。
• 化学疗法：使用各种类型的药物来治疗癌症。

这种癌症可以预防吗？

是的，这完全有可能！预防口腔黏膜癌最重要的措施包括：

• 避免过量饮酒。
• 戒烟和戒除其他烟草制品是个好主意，尤其是有嚼槟榔叶习惯的人。

此外，定期进行牙科检查（“看牙医”）非常重要。这样，如果口腔出现任何变化，可以及早发现。如果发现问题，治疗起来也很容易。

这种癌症的预后如何？

对于这类癌症而言，早期发现至关重要。发现得越早，生存几率就越高。然而，即使早期发现，这种疾病的生存几率有时也可能非常低。

一项针对30名口腔黏膜癌患者的研究显示，治疗五年后仅有53%的患者存活。此外，约有一半患者的癌症复发。但请记住，这是一项样本量非常小的研究，因此并不能完全代表您的情况。每个人的情况都可能不同。

我应该什么时候去看医生？

如果您发现口腔内，尤其是脸颊部位，出现任何溃疡、凸起或出血，且持续超过两周，请务必去看牙医或全科医生。这可能只是小问题，但最好还是检查一下。

最后，总结一下：

颊黏膜癌是一种起源于口腔内部的癌症，有时会危及生命。吸烟和饮酒是其主要风险因素。如果您有烟酒使用习惯，请咨询医生，寻求减少或戒除烟酒的帮助。医生可以为您提供相关的项目和建议，帮助您实现目标。

早期发现这种疾病至关重要。请定期去看牙医。如果症状持续超过两周，请告知医生。如果您患有“口腔黏膜癌”，医生会为您制定最佳治疗方案，以最大限度地提高您的康复几率。不要害怕，要勇敢面对。

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