你的大麻使用量是否已经失控？（大麻使用障碍）我们来聊聊这个问题！

大麻，也称作marijuana，是许多人在与朋友聚会时用来消遣的物品。但有时，这“一点点”大麻会过量，变得难以控制，进而影响你的日常生活、人际关系和健康。你是否也因为使用大麻而面临这样的问题？或者你认识的人是否正在遭受这种困扰？今天，我们将探讨由大麻使用引起的疾病——大麻使用障碍。

什么是大麻使用障碍？

简而言之，大麻使用障碍（CUD）是指使用大麻（marijuana）给生活带来问题并影响心理健康的一种疾病。它也是物质使用障碍（SUD）的一种类型。

我们所说的“大麻”，指的是源自大麻植物“Cannabis sativa”的任何产品，包括其干燥的花、叶、茎和种子。这种植物含有超过500种化学物质，“大麻二酚”（CBD）就是其中之一。

大麻指的是大麻植物（Cannabis sativa）的任何部分或产品，但必须含有大量的四氢大麻酚（THC） 。THC 就是让人产生“快感”（即醉酒感）的物质。大麻是大麻的一种，但并非所有大麻都是大麻。大麻使用障碍（CUD）主要由含有 THC 的物质（即大麻）引起。

这种“大麻使用障碍”（CUD）的严重程度各不相同——有些人可能症状轻微，有些人症状中等，还有些人症状严重。它通常表现为无法控制地想要使用大麻、对大麻的耐受性增加（意味着需要更多才能达到以前的感觉），以及停止使用后出现的戒断症状。

大麻使用障碍会对您的健康、与家人朋友的关系以及您的整个生活产生重大影响。因此，一旦开始出现症状，就应该尽快寻求帮助。

这种“CUD”与大麻成瘾有什么区别？

我们将大麻使用障碍（CUD）分为轻度、中度和重度。大麻成瘾是最严重的一种形式，指的是尽管大麻会带来各种问题，仍然继续使用。当大脑的奖赏系统习惯于使用大麻，并驱使你不断寻求它时，就会发生大麻成瘾。

这种“CUD”症状有多常见？

事实上，“CUD”（可卡因使用障碍）是一种相对常见的疾病。2021年的一项研究发现，美国12岁及以上人群中约有5.8%（约1630万人）在过去12个月内患有“CUD”。斯里兰卡也存在这种疾病，只是程度有所不同。

大麻使用障碍有哪些症状？

根据美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5），大麻使用障碍的症状如下：

• 使用大麻的量和时间都超过了你的预期。
• 对使用大麻的强烈渴望或冲动。
• 减少或控制大麻使用的尝试均告失败。
• 吸食大麻后，需要很长时间才能发现、使用或从其影响中恢复过来。
• 由于吸食大麻而无法在工作、学习或家中完成任务。
• 尽管感情出现问题，仍继续使用大麻。
• 因吸食大麻而放弃社交、职业或娱乐活动。
• 反复使用大麻，甚至在危险情况下，例如驾驶车辆。
• 明知吸食大麻会造成身体或精神问题，仍继续吸食。
• 耐受性增加（意味着你需要更多的大麻才能感受到以前一样的快感）。
• 停止使用大麻后出现戒断症状，​​然后再次使用大麻来克服这些症状。

如果您出现类似症状，请务必尽快就医。

其他症状和行为

除此之外，还可以观察到其他一些特征和行为：

• 思维混乱，注意力难以集中。
• 记忆力问题。
• 学习新事物有困难。
• 看到或听到不存在的事物（“幻觉”）。
• 妄想。
• 远离朋友和家人。
• 情绪和行为的突然变化。
• 当有人询问是否吸食大麻时，他会生气并予以否认。
• 他们不再像以前那样在意自己的外表了。
• 为掩盖吸食大麻的行为而采取的秘密行为。

导致“大麻使用障碍”的原因是什么？

患有“大麻使用障碍”的人通常会遵循以下模式：

1.实验用途。

2.偶尔使用。

3.高强度使用。

4.物质使用障碍。

这段历程有些复杂。导致物质使用障碍的因素有很多，其中最主要的有：

• THC对大脑化学物质的影响。
• 遗传因素（遗传的影响）。
• 精神健康状况。
• 容易获取和接触大麻。

脑化学

化学物质“THC”会影响你的大脑，尤其是“奖赏中心”。

我们天生就渴望快乐。大多数时候，这种快乐都来源于健康的事物。当你和爱人共度时光，或者享用美味佳肴时，你的身体会释放一种叫做多巴胺的化学物质。正是这种物质让你感到快乐和满足。这就像一个循环：你会去追求这些体验，因为它们让你感觉良好。

当你使用大麻等毒品时，大脑中会涌现大量多巴胺。然而，这些高水平的多巴胺并不会激励你去做那些维持生存所必需的事情（吃饭、工作、与亲人共度时光），反而会导致你的思想、情感和行为发生有害的改变。

这会导致你从大麻中寻求的快感远超健康生活方式带来的愉悦。随着时间的推移，大麻（THC）会改变你的大脑化学成分，降低你对它的敏感度。这样一来，你需要更大的剂量才能感受到同样的效果。

遗传影响（遗传）

研究表明，40%到60%的物质使用障碍风险是由遗传因素造成的。这意味着，如果你的直系亲属（兄弟姐妹、父母）中有人患有物质使用障碍，你患病的可能性也会更高。科学家发现，位于8号染色体上的CHRNA2基因突变与物质使用障碍（CUD）有关。

精神健康状况

大约一半患有精神健康问题的人同时患有物质使用障碍（例如，CUD）。同样，大约一半患有物质使用障碍的人同时患有精神健康问题。这被称为“双重诊断” 。

物质使用障碍和其他精神健康问题是由多种相互关联的因素造成的：

• 遗传风险。
• 大脑同一区域出现的问题。
• 环境因素的影响。

研究表明，精神健康问题可能导致物质滥用，而物质滥用也可能导致精神健康问题。有些人可能会使用大麻来试图缓解精神健康问题的症状（这被称为“自我用药”）。这也会导致“大麻使用障碍”（CUD）。

容易获取和接触大麻

大麻的易得性是一个影响尤为显著的环境风险因素。增加接触和使用大麻可能性的因素包括：

• 你家有人在吸食大麻。
• 你的朋友在吸食大麻。
• 持有医用大麻证书（在医用大麻合法的国家/州）。

大麻使用障碍的风险因素有哪些？

某些因素会增加患上CUD的风险。其中包括：

• 年龄： 18 岁之前开始使用大麻的人患上大麻使用障碍的可能性是成年人的四到七倍。
• 大麻的效力：使用高效力大麻（即高THC含量）会增加大麻使用障碍的风险。此外，某些大麻使用方法（例如吸食浓缩物和雾化）会使体内THC含量非常高。
• 使用频率：一项研究发现，每周使用一次大麻的人中有 17% 出现大麻依赖症状，每天使用大麻的人中有 18.8% 出现大麻依赖症状。
• 抑郁症：患有抑郁症的人更容易患上大麻使用障碍。
• 性别：男性更容易患上CUD。
• 其他药物使用：使用其他药物，如酒精、尼古丁或致幻剂，会增加患 CUD 的风险。

导致大麻使用障碍的风险因素，尤其是在青少年中，包括：

• 父母吸毒。
• 学校教育薄弱。
• 反社会和对抗行为。
• 饮酒和/或吸烟。
• 童年时期遭受性虐待。

这会引发哪些并发症？

大麻使用障碍（CUD）会对您的心理、生理和社交健康产生负面影响。与大麻使用相关的部分生理并发症包括：

• 大麻诱发的精神病。
• 大麻诱发的焦虑症。
• 大麻引起的睡眠障碍。
• 大麻过度呕吐综合征。
• 吸食或使用电子烟吸食大麻会导致慢性支气管炎。
• 生育问题。

患有CUD的幼儿更容易出现以下并发症：

• 严重的“CUD”（大麻成瘾）。
• 影响大脑发育。
• 认知障碍。
• 教育成果下滑。
• 辍学可能性增加。
• 智商（IQ）下降。

你如何识别这一点？

目前尚无单一检测方法可以诊断大麻使用障碍。医疗机构会详细了解您的病史以及与大麻使用相关的行为。他们也可能会进行药物检测。

由于患有 CUD 的人通常伴有精神健康问题，医生还会询问你的精神健康史。

根据美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5），要诊断为大麻使用障碍，必须至少出现我们前面讨论过的两种症状，且持续时间超过 12 个月。

最重要的是要记住，`CUD`可以存在于不同的层级：

• 轻度慢性阻塞性肺病：两到三种症状。
• 中度CUD：四到五个症状。
• 重度CUD：出现六种或以上症状。

有哪些治疗方法？

大麻使用障碍有有效的治疗方法。治疗方案取决于病情严重程度，并且因人而异——您可能需要在不同的时期接受不同的治疗。

由于CUD是一种可能复发的慢性疾病，因此需要持续的护理才能成功治疗。

由于患有CUD的人通常还伴有其他精神健康问题，因此通常最好将它们一起治疗，而不是分开治疗。

CUD 的治疗方法主要有两种：

1.排毒。

2.认知行为疗法。

此外，接受治疗的地点和方式也多种多样：

• 门诊咨询。
• 强化门诊治疗。
• 住院治疗。
• 长期治疗社区，例如戒酒互助社区。

排毒（清除体内毒素）

戒断治疗是指停止使用大麻，并让其从体内排出。根据您大麻使用障碍的严重程度，医生可能会建议您逐渐减少使用量（逐渐减量）以减轻戒断反应。这是大麻使用障碍治疗的第一步。您可以选择住院或门诊戒断治疗。

科学家们目前正在研究用于大麻“解毒”的药物。

认知行为疗法

心理治疗（谈话疗法）可以帮助治疗药物使用障碍及其他伴随的精神健康问题。治疗还可以教授健康的应对机制。

医疗保健提供者可能会建议单独使用认知行为疗法，或将其与药物治疗相结合。

一些对成人CUD有效的治疗方法包括：

• 认知行为疗法（CBT）： CBT是一种结构化的、目标导向的心理治疗方法。在CBT中，心理咨询师会帮助您深入探索自己的想法和感受。通过CBT，您可以学会摆脱不健康的思维和行为模式，并培养更健康的思维模式和习惯。针对药物滥用障碍（CUD）的CBT还着重于激发改变的动力、提供治疗方面的教育以及预防复发。
• 辩证行为疗法（DBT）： DBT 对那些难以管理和控制情绪的人尤其有效。DBT 已被证明能有效治疗和控制多种心理健康问题，包括大麻使用障碍（CUD）。
• 积极社区治疗（ACT）： ACT在社区而非住院或疗养院环境中提供心理健康服务。ACT是一种为每位患者量身定制的治疗方案。您的治疗计划基于您的优势、需求和未来目标。
• 治疗社区（TC）： TC 是一种长期的住宿治疗，旨在帮助患有 CUD 的人培养关于物质使用和相关心理健康状况的新的、更健康的价值观和行为。
• 应急管理（CM）：应急管理是指通过奖励良好行为来鼓励健康行为。通常，患有大麻使用障碍的人会获得一些有经济价值的奖励，以鼓励他们戒除大麻。例如，如果药检结果呈阴性，就有机会赢得奖品或礼品券。

参加像“大麻匿名互助会”这样的自助团体也能在大麻使用障碍的治疗中发挥重要作用。

患有“大麻使用障碍”的人可以期待怎样的未来？

大麻使用障碍的预后取决于多种因素：

• CUD 的类型和严重程度。
• 药物依赖程度以及戒断过程中遇到的困难。
• 承诺彻底戒除毒品。
• 治疗期。
• 遗传因素。
• 你如何应对压力？

物质使用障碍，包括大麻使用障碍，是一种终身疾病。但是，您可以康复并过上充实的生活。寻求帮助对康复至关重要。不同的人发现不同的方法有效，但持续的治疗和自助小组对许多人都有帮助。

大麻使用障碍是一种易复发的疾病。即使您正在康复中，复发的风险也很高。这种情况可能发生在您最后一次使用大麻数年后。

由于存在复发的可能性，您需要持续接受治疗。您的医生会与您一起审查治疗方案，并根据您的病情变化进行调整。

如何避免患上“大麻使用障碍”？

压力和生活变故会显著增加药物滥用（包括吸食大麻）的风险。对于成年人而言，离婚、失业或亲人去世等事件都可能增加药物滥用的风险。对于幼儿而言，搬家、家庭破裂或转学等事件则可能增加药物滥用的风险。

在这样的变革时期，采取健康的应对策略非常重要，例如锻炼、冥想或学习新的爱好。如果您难以应对压力，不妨考虑咨询心理健康顾问。

最后，还有一些需要记住的事情。

大麻使用障碍是一种复杂的心理健康和脑部疾病。由于大脑会发生变化，即使您想戒除大麻，也可能非常困难。如果您或您所爱的人患有大麻使用障碍，请尽快咨询医疗保健专业人员。训练有素的专业人士可以指导您获得所需的治疗。请记住，寻求帮助不是软弱的表现，而是坚强的表现！您并不孤单，许多人可以帮助您走过这段旅程。

大麻、大麻制品、大麻使用障碍、毒品、成瘾、心理健康、治疗