您最近的体检报告是否显示您的胆固醇水平偏高？或者您的父母或亲朋好友是否需要服用降胆固醇药物？事实上，这在我国是一个非常普遍的健康问题。所以今天，我们就以朋友的身份，来聊聊医生用来控制血脂（也就是胆固醇）的药物。在医学上，我们称这些药物为“降血脂药”。
为什么我们体内的胆固醇会升高？
简单来说，胆固醇是一种人体必需的脂肪，但含量必须达到一定水平。我们的肝脏会产生所需的胆固醇量。然而，由于饮食和生活方式的影响，我们体内的胆固醇含量可能会超过这个标准。
主要原因有以下几点：
- 我们的饮食：食用饱和脂肪含量高的食物，尤其是动物产品（肉类、乳制品）、油炸食品和棕榈油。
- 缺乏运动：当我们不保持身体活跃时，我们消耗的多余能量就会以脂肪的形式储存起来。
- 遗传因素：有些人天生就容易患高胆固醇。
体内胆固醇水平升高导致的最大问题是动脉粥样硬化。这意味着脂肪沉积在血管内壁，逐渐阻塞血液流动通道。这会大大增加患心脏病和中风等严重疾病的风险。
医生会查看你的胆固醇水平、年龄和其他健康状况，如果单靠饮食和运动无法控制，他或她可能会开药。
降低胆固醇的药物主要有哪些类型？
有几种药物可以用来降低胆固醇。并非每个人都需要服用同一种药物。医生会根据您的具体情况选择最合适的药物。我们来看看主要的几种药物类型。
| 药物类别 | 工作原理很简单 |
|---|---|
| 他汀类药物 | 它控制肝脏胆固醇的生成。这是最常用的类型。 |
| 贝特类药物 | 它尤其能减少一种叫做甘油三酯的脂肪。 |
| PCSK9抑制剂 | 一种专门用于治疗心脏病高危人群的注射药物。 |
| 胆汁酸螯合剂 | 它在肠道内发挥作用，与胆汁结合，帮助消化脂肪，并减少胆固醇的吸收。 |
| 选择性胆固醇吸收抑制剂 | 它直接阻止身体从肠道吸收胆固醇。 |
| ω-3脂肪酸 | 也叫“鱼油”。有助于降低甘油三酯水平。 |
他汀类药物——为什么它们如此重要？
医生通常会首先选择他汀类药物，因为它们非常有效。除了降低胆固醇外，它们还有其他几个重要作用。
- 改善血管功能。
- 减轻血管肿胀和损伤。
- 降低血栓风险。
- 它可以降低动脉内斑块（脂肪沉积物）破裂并造成损害的风险。
由于这些额外的益处，他汀类药物对于患有心脏病等疾病的人或有患心脏病风险的人来说非常重要。
这种药物可能有哪些副作用？
与其他药物一样，有些人可能会出现轻微的副作用。大多数情况下，这些副作用并不严重，而且并非每个人都会出现。但了解这些副作用很重要。如果任何副作用让您感到不适，停药前务必咨询医生。
| 药物类型 | 可能出现的常见副作用 |
|---|---|
| 他汀类药物 | 便秘、恶心、头痛、肌肉酸痛、类似流感的症状以及轻度血糖升高。（服用某些他汀类药物时应避免食用葡萄柚。） |
| 贝特类药物 | 便秘或腹泻、腹胀、胃痛、头痛。 |
| 胆汁酸螯合剂 | 便秘、腹胀、胃痛。（如果此药是粉剂，切勿干吞。请将其充分溶解于一杯水中或饮用。） |
| 烟酸 | 面部和身体潮红、皮肤瘙痒、胃部不适、头痛。 |
| Omega-3 | 恶心、口中有鱼腥味、皮肤瘙痒。 |
服药期间我应该如何表现？
为了使药物发挥最佳疗效，我们需要注意以下几点。
- 请严格按照医嘱服药：按时按量服用。如有任何不明白的地方，请随时提问。
- 不要根据自身感觉减少剂量：切勿为了省钱或其他任何原因减少剂量。必须服用足量才能达到最佳疗效。
- 在药物用完之前及时续药：不要等到药物用完才去药房购买，请提前到药房续药。
- 将服药融入您的日常生活：养成每天同一时间服药的习惯。可以使用药盒、日历或手机应用程序来提醒自己。
- 如果您漏服了一次：请在想起时立即服用。但是，如果快到下次服药时间，请跳过漏服的剂量，并按时服用下次剂量。切勿一次服用两剂来弥补漏服的剂量。
- 请告知医生您正在服用的其他药物：请将您正在服用的所有其他药物（包括维生素和草药）告知医生。即使您只是去看牙医或进行手术，也请告知医生您正在服用的药物。
记住一点：为了最大限度地发挥降胆固醇药物的疗效，坚持有益心脏健康的饮食和运动习惯也至关重要。药物治疗只是康复过程的一部分。
要点
- 高胆固醇是一种常见疾病，可能导致严重的健康问题，通常需要药物治疗。
- 有很多种降胆固醇药物。医生会选择最适合你的那一种。
- 服用药物期间保持健康饮食和锻炼可以提高药物疗效。
- 未经医生建议，切勿停止服用药物或更改剂量。
- 如果出现任何副作用，请在停药前咨询医生。您或许可以换用其他药物。
- 请勿在未咨询医生的情况下服用所谓的“天然”保健品。它们可能会与您正在服用的其他药物产生相互作用。
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