你是不是一直咳嗽不止？我们来聊聊这种奇怪的哮喘（咳嗽变异性哮喘）吧！

有时候我们只是咳嗽，对吧？但如果咳嗽持续不断，或者几个月都不好，我们就需要好好考虑一下了。特别是如果只是咳嗽，没有其他症状，比如胸闷，那可能就不是我们通常认为的普通咳嗽了。这就是我们今天要讨论的衣物类型。

什么是咳嗽变异性哮喘？

简单来说，它属于哮喘的一种，但又略有不同。与其他类型的哮喘不同，它不会出现喘息、呼吸困难等症状，只有咳嗽。大多数情况下是干咳，但有些人可能会咳出痰液。最重要的是，使用哮喘药物，尤其是吸入器，可以减轻咳嗽。与普通哮喘不同，咳嗽是这种哮喘的主要症状，有时甚至是唯一症状。

咳嗽变异性哮喘危险吗？

许多人担心的是，这种疾病是否危险。说实话，这种疾病（咳嗽变异性哮喘）通常可以通过吸入器等药物很好地控制。这意味着无需担心。然而，有时病情可能会加重，之后可能会出现其他哮喘症状，例如喘息。即使如此，这些症状也可以控制。但是，由于有时会发生严重的哮喘发作，因此务必谨慎。所以，遵循医嘱至关重要。

咳嗽变异性哮喘有哪些症状？

正如我们之前提到的，虽然其他类型的哮喘有很多症状，例如呼吸困难和喘息，但这种哮喘（咳嗽变异性哮喘）的唯一症状是咳嗽。这种咳嗽通常是干咳，没有痰。不过，有些人咳嗽时可能会有少量痰液。最重要的是，没有其他哮喘症状。这种咳嗽有时会在夜间加重，或者在运动或接触冷空气时加重。

为什么我们会患上这种咳嗽变异性哮喘？

好的，现在我们来看看这是怎么回事。哮喘的主要原因是气道（输送空气到肺部的细管）狭窄和肿胀（炎症） 。在普通哮喘中，这种狭窄会导致呼吸困难。然而，在咳嗽变异性哮喘中，狭窄和肿胀反而会引起咳嗽。想象一下，气道中的神经末梢受到这种肿胀的刺激，从而引发咳嗽。这种咳嗽不是持续性的，而是间歇性的（发作或发作） 。有时，这种咳嗽会持续数小时甚至数天。我们的肺部受到了某种刺激。这种咳嗽只有在发生咳嗽时才会加剧。

咳嗽变异性哮喘的诱因有哪些？

任何能诱发哮喘的因素也可能诱发咳嗽变异性哮喘。也就是说，如果你对某种物质过敏，或者吸入了对肺部有害的物质，你的咳嗽可能会加剧。

然而，对于仅出现这种咳嗽症状的哮喘患者来说，有几个主要诱因通常会加剧咳嗽：

• 冷风：当你突然进入寒冷的环境时，例如，当你从空调房出来时。
• 天气变化：持续降雨或极端干旱天气，气温骤变。
• 运动：进行体育锻炼，例如跑步或跳跃，尤其是在寒冷、干燥的环境中。
• 灰尘和烟雾：例如多尘环境、汽车尾气、香烟烟雾和木柴炉烟雾。
• 吸入某些香水或化学品（例如清洁产品、油漆）也会受到影响。
• 呼吸道感染：感冒或流感时，咳嗽也可能加剧。

哪些人最容易患上这种疾病？

我们并不真正了解为什么有些人会患哮喘而有些人不会。然而，有些人患上各种类型哮喘的风险略高，包括这种咳嗽变异性哮喘。让我们来看看这些人是谁？

• 如果你的父母或近亲患有哮喘，可能存在遗传因素。
• 如果你吸烟（身处吸烟者周围——被动吸烟——也会产生影响）。
• 如果你的身体质量指数（BMI）达到或超过30 ，那就意味着你肥胖了。
• 如果你从小就生活在空气污染严重的地区。
• 如果你从事的工作需要经常接触灰尘、化学品或蒸汽（例如，工厂工人、清洁工人）。
• 有些人有过敏症（例如对尘螨、花粉过敏）。

医生如何准确诊断这种疾病（咳嗽变异性哮喘）？（诊断）

要确诊是否患有咳嗽变异性哮喘，您需要去看医生。医生会询问您的症状和病史，例如您的家族成员中是否有人患有哮喘。他们也可能会进行一些肺功能检查，以了解您的肺功能状况。

有时，医生会建议你先试用几天哮喘药物，看看是否能减轻咳嗽。（咳嗽变异性哮喘）。这被称为治疗性试验。

你会遇到哪些类型的测试？（测试）

有几种检查可以帮助医生了解你的病情：

• 肺功能检查：这些检查用于评估您的肺部功能，以及您吸气和呼气时肺部空气的吸入和排出量。肺活量测定法是最常用的检查方法。您需要对着一根细管吹气。这可以判断您的气道是否存在阻塞。
• 问卷调查：医生可能会给您一份简短的表格填写。表格会询问您咳嗽的频率、哪些因素会加重咳嗽以及咳嗽对您日常生活的影响程度。这将有助于医生全面了解您的病情。
• 胸部 X 光检查：这项检查可以拍摄肺部图像，以检查咳嗽的其他原因，例如肺部感染、肺炎或肺结核。
• 支气管激发试验：这项试验中，您需要吸入少量药物（例如乙酰甲胆碱）。这种药物会使您的气道略微收缩。该试验用于测量您气道的敏感性（反应性） 。哮喘患者的气道比非哮喘患者更敏感。
• 治疗试验：正如我们之前提到的，您的医生可能会给您使用吸入性皮质类固醇或白三烯受体拮抗剂等药物，持续两到四周，以观察您的症状是否有所改善。

咳嗽变异性哮喘如何治疗？（治疗）

咳嗽变异性哮喘的治疗方法与其他类型的哮喘相同。主要使用的药物有以下几种：

• 短效支气管扩张剂：这些是用于紧急情况的急救吸入剂。它们能迅速打开气道，缓解突发咳嗽。例如短效β2受体激动剂（SABA） （如沙丁胺醇）和短效毒蕈碱受体拮抗剂（SAMA） 。
• 吸入型皮质类固醇（ICS）：这些是维持性吸入剂。这种药物以片剂形式每日服用。它们可以减轻呼吸道炎症和黏液，从而帮助控制咳嗽。应按照医生处方规定的剂量，每日服用，并持续一段时间。
• 白三烯受体拮抗剂：例如，孟鲁司特片。这是一种需要每日服用的药物。它也有助于预防哮喘症状，尤其是运动诱发性哮喘。
• 长效支气管扩张剂（LABA）：这类药物也有维持吸入剂型，但需与吸入性糖皮质激素（ICS）联合使用（例如沙美特罗/氟替卡松、福莫特罗/布地奈德）。此外，也需要每日使用。

非常重要：不建议单独使用长效支气管扩张剂（LABA）治疗哮喘，而应同时使用吸入性糖皮质激素（ICS）。单独使用LABA会增加严重哮喘并发症（甚至死亡）的风险。因此，务必严格遵照医嘱。

开始治疗后多久才能感到症状缓解？

一旦开始使用维持性药物，例如吸入型糖皮质激素（ICS）吸入器，咳嗽可能需要几周时间才能缓解，让你感觉好一些。所以不要惊慌。正确使用药物非常重要。不过，急救吸入器起效更快，通常在 15-20 分钟内就能缓解症状。

如果我患有这种疾病（咳嗽变异性哮喘），我可能会出现什么症状？

如果你患有咳嗽变异性哮喘，可以通过避免诱发因素和使用医生开具的维持药物来控制症状。

然而，约有40%的咳嗽变异性哮喘患者之后可能会出现其他哮喘症状（例如喘息、胸闷和呼吸困难） 。因此，与医生保持定期联系并定期复诊非常重要。

咳嗽变异性哮喘这种疾病可以预防吗？

因为我们并不确切知道为什么有些人会患哮喘而有些人不会，所以没有办法完全预防哮喘。

但是，您可以采取以下几种措施来降低风险：

• 不要吸烟。并避免待在吸烟的人身边。
• 如果您经常需要接触粉尘或化学品，请佩戴口罩或其他合适的防护装备。
• 保持健康体重。肥胖会增加患哮喘的风险。
• 尽量控制过敏原，例如屋尘螨。

我应该如何照顾自己？（自我关爱）

患有这种疾病时，您可以采取一些措施来控制症状，并降低发生严重咳嗽的风险：

• 找出已知的触发因素，并尽可能远离它们。
• 与您的医生合作制定哮喘行动计划。该计划应包括如何治疗不同阶段的症状以及何时就医的指导方针。请随身携带此计划。
• 定期就诊，并及时告知医生您的病情。如果您出现任何新症状，或者您服用的药物似乎不如以前有效，请告知医生。
• 学习如何正确使用吸入器。必要时使用储雾罐。

我应该什么时候去看医生？

• 如果咳嗽持续超过 8 周且找不到原因，请务必去看医生。
• 如果您已被诊断患有咳嗽变异性哮喘，请告知您的医生，如果您开始出现新的哮喘症状，如呼吸急促和喘息。
• 如果使用维持吸入器后咳嗽仍未得到控制，或者需要更频繁地使用急救吸入器，请去看医生。

我应该在什么情况下前往急诊治疗中心（ETU） ？

有时这种情况可能很严重。遇到这种情况，您应该立即前往医院急诊室。严重病例的症状包括：

• 呼吸极度困难，甚至无法说话。
• 心率过快（心动过速）。
• 皮肤、嘴唇或指甲呈蓝色（紫绀）。这表明缺氧。
• 意识混乱或精神状态改变。
• 如果使用急救吸入器后症状没有缓解。

我应该问医生哪些问题？

去看医生时，最好问以下问题：

• 你能一步一步地教我如何正确使用吸入器吗？ （这非常重要！）
• 我应该注意哪些新症状？或者，如果我目前的症状加重，我应该注意些什么？
• 我应该如何服用药物？比如服用时间、剂量等等。
• 如果我突然咳嗽不止，该怎么办？
• 您能帮我制定一个哮喘防治计划吗？
• 使用峰值流量计来测量肺功能是否可行？

咳嗽变异性哮喘是否由食道酸反流引起？

有些人认为这种咳嗽是由胃酸反流引起的，胃酸反流类似于胃炎。的确，胃酸反流也会导致持续性咳嗽。然而，目前尚无证据表明胃酸反流会导致咳嗽变异性哮喘。不过，有些人可能同时患有这两种疾病。在这种情况下，治疗胃酸反流或许能稍微缓解咳嗽。但是，咳嗽变异性哮喘的主要治疗方法是服用哮喘药物。

最后，还有一些需要记住的事情。

持续咳嗽确实令人烦恼，而且很难找到病因。但如果您患有咳嗽变异性哮喘，服用哮喘药物可以改善症状。避免接触会加重咳嗽的因素，与医生合作找到适合您的药物，并正确用药，就能有效控制咳嗽。请记住，您并不孤单，寻求医疗帮助永远都不晚。我们希望这些信息能帮助您提高生活质量。

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