父母应该了解孩子行为的哪些方面

那天晚上很冷，我正窝在房间里喝热茶，诊所的门突然响了。我打开门，看到我的好朋友莎莉妮，她一脸焦急地抱着她的小儿子迪努卡。

迪努卡似乎呼吸困难，胸口剧烈地起伏着。作为一名医生，我在诊所里见过很多这样的病人，但看到自己朋友的孩子处于如此危急的境地，我感到非常害怕。我立刻把他们带了进去。

“普里亚医生，迪努卡感冒时通常会咳嗽，但今晚情况更糟了，她呼吸困难。我很害怕，医生，”莎莉妮哽咽着说。

迪努卡接受检查后，被诊断出患有儿童哮喘，这是一种儿童常见病。所以今天，我们就来谈谈什么是儿童哮喘，它的症状，以及如果孩子哮喘发作，家长应该立即采取哪些措施。

什么是哮喘？

哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，由肺部小气道的炎症和敏感性引起。

当这些气道肿胀、狭窄并充满黏液时，空气进出肺部就会受阻。迪努卡的情况就是这样。“莎莉妮，这就像用一根软管呼吸。如果有人按压软管中间，你就无法呼吸，对吧？迪努卡的身体也经历着类似的情况，”我简单地向莎莉妮解释道。

儿童患哮喘正常吗？

是的。哮喘是儿童最常见的慢性疾病。平均而言，四分之一到五分之一的儿童在童年时期会出现哮喘症状。

哮喘在2至8岁的儿童中尤为常见。有些孩子随着年龄增长会逐渐摆脱哮喘，而有些孩子则可能持续到成年。然而，通过适当的医疗治疗和管理，孩子可以像往常一样玩耍，过上积极的生活。

儿童哮喘症状

以下是一些可以帮助您判断孩子是否患有哮喘的主要症状：

• 持续咳嗽：一种干咳，尤其在夜间、清晨或孩子玩耍疲倦时发生。
• 喘息：当孩子呼气时，胸腔发出类似笛子的轻微“呼呼”声。
• 呼吸急促：呼吸急促和呼吸困难。
• 胸闷：孩子可能会形容胸部疼痛或紧绷（年幼的孩子也可能将其描述为胃痛）。
• 疲劳：不想运动或玩耍，容易感到疲倦。

哮喘发作的诱因

有几种诱因会刺激患有哮喘的儿童的气道：

• 感冒和流感：病毒感染会导致气道肿胀加剧。
• 过敏原：屋尘螨、猫/狗皮屑、花粉和霉菌。
• 天气变化：寒冷天气、大雾或环境温度骤降。
• 空气污染：香烟烟雾、红色粉末/粉尘、蚊香烟雾和浓烈香水。

🚨 需要立即住院治疗的危险信号

如果孩子哮喘发作并出现以下症状，应立即拨打1990并立即送往医院：

• 呼吸困难：当孩子呼吸时，肋骨之间和颈部底部的皮肤会向内凹陷（胸廓凹陷）。
• 说话困难：由于呼吸困难，孩子可能无法一次说几个字。
• 皮肤发青：婴儿嘴唇、舌头或指甲周围的区域变成蓝色或灰色（这是氧气含量低的迹象）。
• 嗜睡：孩子变得昏昏欲睡、虚弱无力，难以保持清醒。
• 使用蓝色吸入器（缓解剂）后仍无缓解。

哮喘发作时的急救措施（哮喘行动计划）

如果孩子呼吸困难，就像沙利尼的迪努卡的儿子那样，请立即采取以下急救措施：

1.让宝宝坐直：不要让宝宝睡觉。让宝宝坐直有助于呼吸。
2.冷静下来：如果你紧张，宝宝会更加害怕，气道也会进一步狭窄。冷静地安抚宝宝。
3.使用带间隔装置的蓝色吸入器（缓解型 - 万托林）：

• 充分摇匀吸入器，然后将其连接到储雾罐上。
• 将面膜紧紧贴在孩子的脸上，然后吹一下。
• 让孩子通过间隔器正常呼吸 4 次。
• 这样，在 4 分钟内分别吸入 4 口（每口吸入一次） 。

4.等待 4 分钟：如果孩子的呼吸没有恢复正常，请按照上述步骤再喷 4 次。
5.送往医院：如果病情没有好转，请立即拨打1990并送往医院。在前往医院的途中，每隔4分钟使用吸入器吸入4次。

长期医疗治疗和控制

医生主要推荐两种类型的吸入器来控制哮喘：

• 缓解吸入器（通常为蓝色）：仅在哮喘发作时呼吸困难时使用（例如万托林/沙丁胺醇）。
• 预防性药物（通常为棕色、红色或橙色）：应遵医嘱每日按处方剂量使用，以控制哮喘。它们能逐渐减轻气道肿胀和黏液。

让我们共同打造一个对哮喘患者友好的家庭环境（居家护理）

• 全面禁止吸烟：不允许任何人在室内或儿童经常活动的地方吸烟。
• 控制灰尘：尽量减少家中厚窗帘和地毯的使用。每周用60摄氏度左右的热水清洗并烘干孩子的床上用品。
• 宠物：防止猫狗进入儿童卧室。

注意事项

科学来源（参考文献）

• 📚哮喘 - 英国国家医疗服务体系
• 📚儿童哮喘的诊断和治疗 - PMC