糖尿病是我国许多人目前都面临的一种疾病。我们通常最关注的是控制血糖水平。但很多人却忽略了一件同样重要的事情,那就是足部护理。如果您患有糖尿病,就更需要比其他人更加呵护双脚。因为即使是一点点的疏忽,都可能导致日后出现大问题。所以,今天我们就来聊聊如何护理双脚。
为什么患有糖尿病还需要如此关注足部健康?
简而言之,原因有二。
1.神经损伤:如果糖尿病长期控制不佳,我们体内的神经就会开始受损,尤其是足部的神经。我们称之为“周围神经病变”。想想看,我们的神经就像电线。当这些电线受损时会发生什么?感觉,也就是知觉,会减弱。冷热和疼痛等感觉都会变得不那么明显。所以,即使脚底卡了一颗小石子,或者鞋子被划破了,你可能也感觉不到。
2.血液循环不良:糖尿病会导致血管收缩,血管壁增厚,从而减少流向足部的血液量。伤口愈合需要良好的血液供应,因为血液负责输送伤口愈合所需的氧气和营养物质。因此,当流向足部的血液减少时,即使是小伤口也需要很长时间才能愈合,并且会增加感染的风险。
当这两个因素同时出现时,一个被忽视的小伤口可能会感染,随着时间的推移,发展成非常严重的疾病(例如糖尿病足溃疡)。在某些情况下,甚至可能需要截肢。这就是为什么我们必须对此格外小心。
每天检查双脚的习惯
这是最重要的事。就像刷牙一样,养成每天在同一时间检查双脚的习惯,例如晚上睡觉前。在光线充足的地方坐着检查。可以用镜子观察脚底,或者请家人帮忙。
我们应该看到什么?
| 需要检查什么 | 描述 |
|---|---|
| 皮肤变化 | 检查皮肤是否干燥、皲裂(尤其是脚后跟)、脚部是否变色或局部发红。 |
| 伤口和擦伤 | 仔细检查是否有轻微割伤、擦伤、水泡或瘀伤。别忘了检查脚趾缝。 |
| 肿胀和发热 | 检查脚部或脚踝区域是否有异常肿胀,或者触摸时是否比其他部位更热。 |
| 指甲 | 检查指甲的颜色(黄色、黑色)、厚度,以及是否因趾甲内生而感到疼痛。 |
| 绳结和绳结 | 检查脚上是否有新的拇囊炎、鸡眼和老茧。 |
保持足部清洁并修剪指甲
如何洗脚
- 请使用温水和温和的肥皂。切勿使用热水,因为热水会使皮肤失去知觉,容易造成灼伤。最安全的做法是用手肘测试水温。
- 洗脚时,不要将脚浸泡在水中太久,这会使皮肤干燥。
- 洗后,彻底冲洗干净。不要用力揉搓,用柔软的毛巾轻轻拍干。一定要擦干,尤其是脚趾缝。
- 擦干双脚后,涂抹保湿霜或凡士林之类的东西。但不要涂抹在脚趾缝间。如果脚趾缝间长时间保持潮湿,可能会滋生真菌感染。
如何剪指甲
- 指甲软的时候更容易修剪,比如洗完澡之后。
- 剪指甲时要横着剪,不要从指甲角向内剪,否则指甲可能会扎进皮肤。
- 剪完后,用指甲锉轻轻打磨边缘。
- 如果你觉得难以操作,可以聘请有经验的人。如果你要去美发沙龙,自带工具会更安全。
选择鞋袜非常重要!
对于糖尿病患者来说,鞋子不仅仅是时尚配饰,更是安全防护用品。
- 千万不要赤脚走路。即使在室内,也要穿拖鞋之类的鞋子。地上的小石子或玻璃碎片都可能在你毫无察觉的情况下扎伤你的脚。
- 穿合脚的鞋子。鞋子不宜过紧或过大。买鞋时,最好在傍晚时分。因为走了一整天路后,脚会略微肿胀,这时买的鞋子会更合脚。
- 将手伸入鞋内,检查是否有粗糙的地方或凸起的接缝。
- 避免穿尖头鞋、高跟鞋和人字拖,这些鞋子不能保护你的脚。
- 每天更换袜子。选择棉质等天然材质、宽松舒适的袜子。现在市面上有专为糖尿病患者设计的袜子(糖尿病袜)。这种袜子接缝较少,不会影响血液循环。
何时需要立即就医
如果在日常足部检查中发现以下任何情况,请立即就医,切勿忽视。
- 如果脚部某个部位出现发红、肿胀或触感发热(这些可能是感染的迹象)。
- 如果伤口、水疱或创口流出脓液或其他液体。
- 如果脚上的皮肤变黑了。
- 如果你的溃疡一直无法愈合。
- 如果脚趾间的皮肤开裂发痒(这可能是真菌感染,例如“香港脚”)。
- 不要自行修剪或涂抹药物来处理鸡眼或老茧。请去看医生,安全地去除它们。
- 如果足部麻木、炎症或疼痛加剧。
- 如果你突然感觉自己的脚在变形,这可能是夏科氏足这种严重疾病的早期症状。
如果您突然受伤或烧伤,请立即前往最近的医院急诊科 (ETU)。
别忘了,你的糖尿病医生每次就诊都应该检查你的脚。如果他没有这样做,请提醒他亲自检查一下自己的脚。
要点
- 控制好你的糖尿病和血糖水平。这是一切的开始。
- 每天结束时仔细检查你的双脚,注意任何细微的变化。
- 永远不要赤脚走路。即使在家也要穿安全凉鞋。
- 穿合脚的防护鞋和棉袜。
- 保持双脚清洁干燥,尤其是脚趾缝。
- 剪指甲时,要平直剪,不要斜着剪。
- 如果您发现脚部有任何异常(伤口、发红、肿胀) ,请立即就医。











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