你是否曾经突然感到头晕、身体一侧麻木或说话困难？这些有时可能是小中风的征兆。发生这种情况时，医生主要检查的是颈部通往大脑的主要动脉是否存在阻塞。这就是我们今天要讨论的内容。
什么是颈动脉血管造影术？
简单来说，颈动脉血管造影术（简称血管造影术）是一种特殊的检查，用于观察颈部两侧两条主要血管（即颈动脉）的血流情况。您可以将这两条动脉想象成将血液从心脏输送到大脑的两条主要动脉。这项检查的目的是查看这些动脉是否存在阻塞或狭窄。
这需要用X光拍摄照片。但即使是普通的X光片，这些血管也难以清晰显示。因此，需要向体内注射一种特殊的液体，一种叫做“造影剂”的染料。这种染料能使血管在X光片上呈现白色。就像在黑暗的道路上开车时打开车灯，就能清楚地看到路面一样。
你为什么要做这个测试？
进行这项检查的主要原因是怀疑患有颈动脉疾病。颈动脉疾病的成因是，随着时间的推移，胆固醇等物质会在血管内积聚，导致血管壁增厚，血管狭窄，从而阻碍血液流动。这就像家里的水管随着时间的推移会生锈堵塞水流一样。在医学上，我们称之为“动脉粥样硬化”。
医生可能会出于以下几个主要原因建议您进行这项检查：
- 如果您的医生怀疑您有颈动脉疾病的症状。
- 如果您之前曾发生过小中风，或者医学上称为“短暂性脑缺血发作 - TIA”。
- 如果您之前曾发生过严重中风。
最重要的是，这些动脉阻塞会减少流向大脑的血液量，从而大大增加中风的风险。因此，进行这项检查并及早发现病情至关重要。
在此之前你还会进行其他测试吗？
是的。通常情况下，医生不会立即安排您做血管造影检查。在此之前，通常会先进行颈动脉超声检查。医生会进行一项检查。这是一项非常简单、无痛的超声扫描检查，利用声波进行成像。但是，有时如果超声检查图像不够清晰，或者医生想进一步了解动脉状况，下一步就需要进行颈动脉造影检查。
如何备考？
您的医生或医院工作人员会为您提供清晰的检查准备说明。请务必严格按照这些说明进行操作。
| 待准备的部分 | 操作步骤及说明 |
|---|---|
| 饮食 | 您将被告知在考试前几个小时内不要进食或饮水。这意味着您必须空腹。请严格遵守此规定。 |
| 你服用的药物 | 请务必告知医生您每日服用的所有药物（例如阿司匹林、糖尿病药物、降压药）以及您正在服用的任何阿育吠陀药物。您可能需要在检查前一天停止服用某些药物。 |
| 有价值的东西 | 请将贵重物品，例如珠宝和现金，留在家中。避免携带这些物品前往医院。 |
| 往返医院 | 考试后您可能无法开车，因此务必有人开车送您回家。 |
考试期间会发生什么？
整个过程通常需要大约一个小时到一个半小时。请放心，一切都以您的安全为首要考虑。
到达医院后
您将被提供医院提供的病号服。如果您佩戴眼镜或助听器，请询问医生或护士是否可以在检查期间佩戴。但隐形眼镜必须摘除。
测试过程
下表将帮助您更好地理解这一过程。
| 步骤 | 怎么了？ |
|---|---|
| 放置静脉输液管 | 医生会将一根细管（静脉导管）插入您手臂的静脉中。所需的药物和液体将通过这根导管输注。 |
| 服用镇静剂 | 我们会给您服用少量镇静剂，以帮助您放松身心，减轻焦虑。这也有助于您入睡。 |
| 心率监测 | 电极会贴在你的胸部，并连接到心电图机。这样可以在整个检查过程中监测你的心脏活动。 |
| 服用麻木药物 | 在插入导管的部位（通常是腹股沟区域，有时是手臂）注射局部麻醉剂。 |
| 导管插入和模具钻孔 | 麻醉后，将一根非常细的软管（导管）插入血管，并引导至颈部的颈动脉。然后，通过导管注入造影剂。之后进行X光检查。 |
这样会痛吗？
不，这通常不是一项疼痛的检查。您不会感到任何疼痛，因为导管会被麻醉。但是，当染料注入体内时，您可能会感到轻微的温热或刺痛感。这是正常现象，这种温热感会在几秒钟内消失。
但是，如果在检查过程中出现以下任何症状，应立即告知医生或护士：
- 胸痛或不适
- 皮肤出现皮疹或瘙痒
- 感觉恶心。
- 感觉喉咙像被攥住了一样
- 视力出现任何变化或模糊
考试之后会发生什么？
检查结束后，医生会拔掉导管，并用绷带止血。然后，医生会检查您的心率和血压，之后您会被转移到单独的房间休息几个小时。
建议您在此期间多喝水。这是因为注射到您体内的染料需要尽快通过尿液排出体外。所以，如果您需要多排尿，请不要担心，这是正常的。
结果如何？何时公布？
这项检查拍摄的 X 光片可以清晰地显示您的颈动脉是否存在阻塞或狭窄。
这些影像资料将由放射科医生进行检查，并撰写报告。该报告将发送给您的主治医生。医生随后会与您沟通，解释检查结果，并在必要时告知您下一步的治疗方案。
要点
- 颈动脉血管造影术是一种特殊的 X 射线检查，用于检查颈部主要动脉（为大脑供血的动脉）是否存在阻塞。
- 这项检查对于早期发现可能导致中风的动脉狭窄或阻塞非常重要。
- 这个过程通常不会很痛，但检查前后务必仔细遵照医生的指示。
- 如果在检查后出现任何异常症状（例如过敏反应、导管插入部位剧烈疼痛），请立即通知您的医生。
- 一定要和医生坦诚沟通你的检查结果和未来的治疗方案。
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