你的颈部也有颈动脉阻塞吗？让我们来了解一下吧！

你有没有想过，如果颈部两侧的大血管阻塞，会造成多么严重的后果？有时这种情况甚至没有任何症状。今天我们要讨论的是一种缓慢发展却可能突然导致危及生命的疾病，例如中风。这种疾病就是颈动脉狭窄。

什么是颈动脉狭窄？

简单来说，颈动脉狭窄是指颈部两侧的颈动脉（为大脑、面部和头部供血的主要血管）内部发生阻塞。可以把它想象成水管被污垢和铁锈堵塞，导致水流减缓。造成这种阻塞的主要原因是动脉内壁积聚了一种叫做斑块的物质。这种“斑块”主要由脂肪胆固醇沉积物组成。

我们颈部两侧各有一条颈动脉。在健康人身上，这两条动脉就像一条畅通无阻的管道，血液顺畅地流过，没有任何阻塞。正是这些血液为我们的大脑输送所需的氧气和营养。因此，当一条或两条颈动脉血管内壁出现斑块积聚时，流向大脑的血液量就会减少。这就是医生所说的动脉粥样硬化。这种情况会随着时间的推移逐渐加重，如果不及时治疗，可能会导致危险的中风，甚至死亡。

这种疾病有多常见？

据估计，约有5%的普通人群可能患有此病。根据美国中风协会的数据，中风是第五大死因。颈动脉闭塞和中风的风险均随年龄增长而增加，也就是说，这种风险会随着时间的推移而逐渐升高。

造成这种情况的原因和风险因素是什么？

导致颈动脉狭窄的因素有很多。好消息是，我们可以控制其中一些因素。以下列举部分因素：

• 烟草和香烟的使用：这是导致多种疾病的主要因素。吸烟会损害血管，并增加斑块积聚的风险。
• 肥胖：与其他与体脂相关的疾病一样，肥胖也会影响这种情况。
• 久坐的生活方式：对于整天坐在椅子上工作且不运动的人来说，这种风险更高。
• 高血压（高血压/高血压症）：当压力增大时，血管壁会受到损伤，使斑块更容易积聚。
• 高胆固醇：如果血液中的胆固醇水平很高，那么我们提到的“斑块”形成的主要成分就存在了。
• 糖尿病：糖尿病患者更容易出现血管问题。糖尿病会改变血管壁，使斑块更容易积聚。
• 年龄：随着年龄增长，患多种疾病的风险自然会增加。这也不例外。

当这些因素中的一个或多个同时出现时，颈动脉阻塞的风险会进一步增加。

这种疾病有哪些症状？

颈动脉阻塞通常不会引起任何症状，直到发生中风。中风是指动脉内的斑块脱落，或斑块上形成血栓并随血液循环到达大脑，阻塞脑部的小血管。这种情况也称为缺血性中风。当血液供应中断时，脑细胞会因缺氧和营养而开始死亡。

有些人在发生严重中风前可能会出现短暂性脑缺血发作（TIA） 。这就像一次“小中风”。TIA是指脑血管暂时阻塞，然后重新开放。TIA 是严重中风即将发生的严重预警信号。

重要提示：即使短暂性脑缺血发作（TIA）的症状在几分钟内消失，也不要忽视。立即就医有助于预防严重中风。

中风或短暂性脑缺血发作的症状有哪些？

这些症状可能突然出现。如果您出现以下任何症状，应立即前往医院：

• 半边脸下垂：当被要求微笑时，半边脸无法正常微笑。
• 说话困难或口齿不清：别人很难听懂说话的内容，而且说话含糊不清。
• 单眼视力丧失或模糊：可能会感觉好像有一块黑幕落在了一只眼睛前面。
• 身体一侧麻木或失去感觉。
• 身体一侧肌肉无力、力量减弱：无法抬起手臂或腿，行走困难。

你可以使用首字母缩写词FAST来记住这些特点：

• F - 面部下垂
• A - 手臂无力
• S - 言语障碍
• T - 立即拨打急救电话（立即送医）

即使颈动脉发生阻塞，也可能导致瘫痪。如果你没有感冒，可能就不会出现任何症状。这就是为什么这有点吓人。

这种疾病如何诊断？

大多数情况下，颈动脉狭窄是在出现中风症状后才被诊断出来的。只有在医生进行检查以寻找狭窄原因时，才会发现颈动脉狭窄。

有时，医生因其他原因用听诊器检查颈部时，可能会听到异常的声音，即血管内传出的哨音（血管杂音） 。这也可能引起对这种疾病的怀疑。

医生会使用多种检测方法来确诊这种疾病，并确定阻塞的程度和位置：

• 超声波扫描（超声波/双功能超声波）：这项检查利用声波生成体内血管的图像。它是一种无痛、简单的检查，只需在皮肤表面进行即可。它可以检查血管内的血液流动情况，以及是否存在阻塞或狭窄。
• CT血管造影（计算机断层扫描血管造影 - CTA）：这项检查使用一种叫做CT扫描仪（一种利用X射线拍摄体内详细图像的设备）的机器来拍摄颈动脉的详细图像。检查过程中，会将一种特殊的造影剂注入血管。这种造影剂可以使阻塞区域在图像中清晰可见。这项检查也适用于已植入心脏起搏器或因其他疾病植入支架的患者。
• 脑血管造影：这也是一种诊断性检查。与普通检查不同的是，这项检查需要将一根细导管（细管）插入血管，检查血管阻塞情况。此外，这项检查还会向血管内注入造影剂，以便清晰地观察血管内部结构。脑血管造影是一项比普通检查稍复杂的检查。
• 磁共振血管造影（MRA）：这项检查类似于CT扫描，但不使用X射线。它是利用磁场和无线电波成像的。MRA也能生成血管的详细图像。此外，这项检查也是无痛的。

您如何对这种阻塞进行分类？

医生在诊断时会查看您是否患有此病、病情的严重程度以及病变部位。颈动脉狭窄通常分为三类：轻度、中度和重度。

• 轻度堵塞是指堵塞程度小于 50%，也就是说，堵塞物没有被填满一半。
• 中度拥堵是指拥堵程度在 50% 到 79% 之间。
• 严重堵塞是指堵塞程度在 80% 到 99% 之间，这意味着大量血管被堵塞。这是最危险的程度。

这种情况该如何处理？

治疗颈动脉狭窄的主要目标是阻止病情恶化。这首先要从改变生活方式开始：

• 保持良好的健康饮食习惯。（低油、低盐、低糖，高水果蔬菜的食物）
• 定期锻炼。
• 彻底戒烟。

此外，医生可能还会建议每日服用阿司匹林、小剂量血液稀释剂、降血压药和降胆固醇药。

但是，如果阻塞严重，或者出现短暂性脑缺血发作或中风的症状，医生可能会建议进行手术。

• 颈动脉内膜切除术：该手术需要在颈部做一个小切口，打开血管，并清除内部积聚的斑块。
• 支架置入术：该手术使用针状器械将一个小型网状支架插入阻塞的血管，从内部扩张血管。斑块随后会被夹在支架和血管壁之间，从而使血液能够继续畅通无阻地流动。

血管外科医生或专科医生会决定哪种手术更适合您。

并非所有颈动脉阻塞都需要手术或支架植入。这些治疗方法也存在风险。医生只有在阻塞导致的瘫痪风险大于手术风险时才会建议这些治疗方法。

这些手术后会发生什么？需要多久才能康复？

颈动脉狭窄若未能及时发现和治疗，可能非常危险，甚至导致瘫痪、死亡或永久性残疾。因此，了解中风症状至关重要，一旦您或其他人注意到此类迹象，应立即采取行动。

早期治疗颈动脉狭窄可以挽救生命。必要时，手术和支架植入术效果非常好。大多数患者只需住院一晚即可康复。

随着年龄增长，患颈动脉疾病的风险也会增加。预防这种疾病以及中风等并发症最重要的一点是保持健康的生活方式。例如，坚持锻炼、健康饮食、不吸烟。定期去看家庭医生和心脏病专家，并遵医嘱。与医生讨论如何保持心脏和循环系统的健康。

要点

好的，综上所述，你需要记住以下几点：

• 颈动脉狭窄是指颈部主要血管被脂肪沉积物（斑块）阻塞的一种疾病。可能会发生中风。
• 吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病和衰老是导致这种情况的主要风险因素。
• 大多数情况下，这种情况可能没有任何症状。但是，如果您出现短暂性脑缺血发作（TIA，俗称小中风）或中风症状（面部下垂、言语困难、手臂或腿部无力），请立即前往医院。
• 这可以通过超声波、CTA 和 MRA等检查发现。
• 治疗方法包括改变生活方式、服用药物，必要时进行手术（颈动脉内膜切除术）或支架植入术。
• 预防这种情况的最佳方法是养成健康的生活方式。

明白了吗？如果还有其他疑问，请随时咨询医生。祝您健康！

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