你有没有过胸痛和背痛的经历？也许你感觉背痛蔓延到了胸口。当疼痛感觉来自两侧时，是不是有点吓人？很难确定疼痛的根源和原因。所以今天，我们就来聊聊这种胸背同时疼痛的情况。
为什么我的胸口和背部同时疼痛？
这有一个非常简单的科学解释。想象一下，我们胸部和背部的神经走线非常接近。所以，当我们感到某个部位疼痛时，比如胸部，疼痛信号在到达大脑时会发生一些混淆，导致我们不仅在疼痛发生的部位感到疼痛，还会在其他相关部位感到疼痛。也就是说，胸痛可能会放射到背部，背部疼痛也可能放射到胸部。医生把这种现象称为牵涉痛。
这就是为什么当你去看医生时，他或她会问你一些问题，以便准确了解你的疼痛是什么。
- 疼痛是在左侧还是右侧？
- 疼痛是从一处开始蔓延到另一处吗？
- 这种情况会持续吗？还是时有时无？
- 呼吸、咳嗽或活动身体时疼痛会加剧吗？
- 疼痛的感觉如何？像是被什么东西压着吗？是像刀割一样剧烈的疼痛吗？还是钝痛？
- 除了疼痛之外，还有其他症状吗？（例如，出汗、恶心、呼吸困难）
您对这些问题的回答将对医生找到真正的病因大有帮助。
这种疼痛的主要原因是什么？
这种疼痛可能由多种原因引起。有些很常见，而有些则更为严重，需要立即就医。医生首先会检查胸腔内最重要的两个器官：心脏和肺。
1. 心脏相关问题
心脏疼痛会从胸部放射到背部。
- 心绞痛
心绞痛是与心脏病相关的最常见疼痛类型。当心肌供血不足时就会发生心绞痛。医学上，这种情况被称为心肌缺血。这是一种常见的疼痛类型。
重要提示：心绞痛可能是心脏病发作的征兆。这些症状与心脏病发作时的症状相同。因此，如果您出现这些症状，请立即就医。
| 心绞痛：性质和症状 | |
|---|---|
| 疼痛的感觉 |
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| 疼痛扩散的部位 | 从胸部开始，你可以依次按摩背部、腹部、颈部、下巴、肩膀和手臂。 |
| 其他症状 |
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- 心包炎
这是由感染或心脏周围保护膜（心包）肿胀引起的疼痛。它通常突然发作，可持续数周。
| 心包炎疼痛的性质 | |
|---|---|
| 疼痛的感觉 |
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| 其他症状 | 发烧、发冷、躺下时呼吸困难、腿部肿胀。 |
2. 肺部相关问题
肺位于胸腔后方，脊柱前方。因此，肺部疼痛可能同时出现在胸部和背部。
- 胸部感染
肺炎或支气管炎等感染会导致肺部内膜肿胀。咳嗽或呼吸时，这种疼痛会加剧。如果您咳嗽，则很可能存在感染。
- 肺栓塞（PE）
- 突然或逐渐加重的严重呼吸困难。
- 吸气时胸部出现剧烈刺痛。
- 背部、肩膀、颈部或下巴区域出现不明原因的疼痛。
- 肌肉拉伤：胸部或背部肌肉严重拉伤。
- 肋骨骨折：可能由意外事故甚至剧烈咳嗽引起。
- 关节炎：发生在肋骨与脊柱连接处的关节的关节炎。
- 神经压迫：脊椎骨之间的椎间盘突出压迫神经。
- 纤维肌痛：一种发生在全身肌肉的慢性疼痛疾病。
- 如果疼痛非常剧烈，而且你不知道是什么原因造成的。
- 如果疼痛发生在事故之后。
- 如果疼痛感觉像是胸部受到压迫、挤压或重物压着。
- 如果疼痛的同时伴有呼吸困难。
- 如果疼痛伴有恶心或大量出汗。
- 如果伴有发热和咳嗽，还有血性分泌物。
- 胸背疼痛的原因有很多，从简单的肌肉拉伤到严重的心脏病都可能导致胸背疼痛。
- 不要想当然地认为这就是病因就去接受治疗。找到疼痛的真正原因至关重要。
- 如果您出现胸痛、呼吸困难或大量出汗等症状，这可能是心脏病发作或肺栓塞等紧急情况。因此，请立即前往急诊科。
- 如果您对任何类型的胸痛或背痛有任何疑问或担忧，请务必咨询您的家庭医生。
这是一种非常严重的疾病，需要紧急医疗救治。肺栓塞（PE）是指肺部血管内形成血栓。这种情况可能危及生命。
PE 的特征：
如果您出现这些症状，请立即前往医院急诊治疗中心（ETU）。
3. 肌肉骨骼问题
并非所有胸痛都源于心脏。有时，它可能是肌肉、骨骼或关节的问题。虽然这些问题通常不会危及生命，但仍然需要治疗。
4. 胆囊和上消化系统问题
胆囊是位于腹部右上侧的消化系统器官。该区域的疼痛，尤其是胆结石引起的疼痛，可能会放射至右侧肋骨、肩膀和背部。这种疼痛通常很剧烈，并可能伴有恶心。胰腺炎等疾病也会引起此类疼痛。这些都是需要就医的严重疾病。
什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU）？
如果您除了胸痛和背痛之外，还出现以下一种或多种症状，请立即前往最近的医院急诊科 (ETU)，不要再想其他事情了。
要点
👩🏽⚕️ 其他问题（常见问题解答）
💬 什么是胸背痛？这是胃炎吗？
这不是胃炎（胃食管反流病），也不应该因此待在家里！从胸部中央放射到背部（背部中央/双肩之间）的疼痛是心脏或肺部（人体最重要、最致命的器官之一）正在发生病变/破裂的最重要、最紧急的警报/警告（危及生命的紧急情况）！
💬 导致难以忍受的胸背疼痛的主要致命原因有哪些？
主要原因有四点：1）心肌梗塞（心脏病发作）——当心肌坏死时，胸口剧痛，如同被大象踩踏一般，疼痛会放射至背部。2）主动脉夹层——当输送血液从心脏流出的主干血管撕裂时，会导致胸部/背部剧烈疼痛（撕裂痛），如同皮肤被撕裂一般（数分钟内即可死亡）。3）肺栓塞（肺部血栓）。4）急性胰腺炎——由于胰腺炎症/损伤，腹痛放射至背部。
💬 当你出现胸痛和背痛时，有哪些“危及生命”的症状需要你立即前往医院急诊室，而无需服用“抗胀气”药物？
是的，胀气会导致这种情况（但只有上帝才知道是不是胀气！）。最大的危险是！除了疼痛之外，如果您出现以下症状：1）盗汗/头晕，2）呼吸急促，3）左臂麻木并伴有放射至下巴/手臂的疼痛，您必须立即拨打急救电话，并前往医院急诊室（急诊科 - 做心电图）！（如果您迟到一小时，可能会有生命危险）。
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