你的颈部血管堵塞了吗？让我们来了解一下预防中风的手术（颈动脉内膜切除术）。

我们都害怕“中风”这个词，对吧？当大脑的血液供应突然中断时，中风是最可怕的事情。许多人认为中风只是由心脏问题引起的。但您知道吗？颈部主要血管阻塞也是导致中风的主要原因之一。今天，我们将讨论一种可以清除这种阻塞并恢复大脑血液供应的特殊手术。

简单来说，什么是颈动脉内膜切除术？

想象一下，两条为大脑供血的主要动脉从颈部两侧向上延伸。这些血管被称为“颈动脉”。随着时间的推移，我们从食物中摄取的多余脂肪和胆固醇等物质会开始在这些血管壁上积聚。这就像水管内壁积聚污垢一样。我们称这种物质为斑块。

随着斑块增大，它会从内部阻塞血管，减少流向大脑的血液量。有时，斑块的一小部分会脱落，完全阻塞大脑中的一条小血管，这时就会发生中风。

颈动脉内膜切除术是一种外科手术，它通过疏通阻塞的颈动脉，清除内壁斑块，然后清理并缝合血管。简而言之，就是改善血流。这可以大大降低中风的风险。

在哪些情况下建议进行这种手术？

您的医生不会立即建议您进行这项手术。他/她会根据您的体检结果、必要的检查以及检查结果来做出决定。通常情况下，医生可能会建议患有以下疾病的人进行这项手术：

术前如何准备？

手术前，您的医疗团队会给您提供术前指导，包括：

• 特殊检查：您可能需要进行一些特殊扫描，例如脑血管造影、CT血管造影或MR血管造影，以了解更多关于您的颈动脉和大脑状况的信息。
• 请告知医生您正在服用的所有药物：您需要告知医生所有药物，不仅是处方药，还包括止痛药、维生素和传统药物。
• 停用某些药物：一些预防血栓的药物建议在手术前几天停用。但是，大多数情况下，像阿司匹林这样的药物建议继续服用。请咨询医生以获取具体建议。
• 戒烟：如果您吸烟，手术前一定要戒烟。这有助于您更快康复。

手术是如何进行的

这项手术在医院进行，通常需要一到两个小时。您可能会被全身麻醉（睡着）或局部麻醉（只麻醉颈部周围区域）。即使您处于麻醉状态，医生也会给您服用药物帮助您放松。

外科医生遵循以下步骤：

1. 在颈部血管阻塞处做一个约 4 英寸的小切口。

2. 由于手术过程中无法阻止脑出血，因此如有必要，会插入一根小管（分流管）暂时转移血液。

3. 然后，沿着阻塞的血管做一个小切口，仔细地清理并去除里面的斑块层。

4. 然后将血管缝合起来。通常会缝上一块特殊的“补片”，以保持该区域宽阔，防止再次狭窄。

5. 最后，临时导管被移除，血液流动恢复正常。

有哪些好处和风险？

任何手术都存在一定的风险，但大多数情况下，其益处大于风险。

主要益处：预防未来发生严重中风。

潜在风险：

• 出血
• 传染病
• 血栓
• 神经损伤（罕见）
• 中风或心脏病发作（非常罕见）
• 未来动脉再次阻塞

这种风险因人而异。它取决于多种因素，例如您的年龄、是否患有其他疾病（例如糖尿病或心脏病）以及血管阻塞的程度。您的医生会向您详细解释所有这些情况。

手术后及恢复期

手术后，您需要在医院观察一天左右。几个小时后，您就可以正常饮食了。医生可能会在您的颈部放置一根引流管，用于排出伤口积液。这根引流管通常会在一天内拔除。术后两周内，您可能会感到颈部疼痛。您可以服用止痛药来缓解疼痛。

大多数人术后第二天即可出院。回家后可以淋浴，但不要用力揉搓伤口。一到两周后即可恢复正常活动。

生活方式的改变非常重要！

即使手术成功，您仍然需要改变生活方式，以防止此类斑块再次形成。

• 养成健康饮食的习惯。
• 按照医生的指示进行锻炼。
• 彻底戒烟。
• 减轻压力。
• 严格按照医嘱服用降胆固醇和降血压药物。

如果您出现这些症状，请立即致电您的医生。

手术后如出现以下任何症状，请立即通知医生或前往医院急诊科 (ETU)。