你是否经常感到胃痛、腹胀,或者无论吃多少都感觉腹胀?你可能认为这是正常的,或者是因为食物太辣。但这些症状可能是许多人并不了解的一种疾病的征兆,而这种疾病如果能被正确识别,是可以完全控制的。今天我们要讨论的就是乳糜泻,很多人从未听说过这种疾病。事实上,研究人员表示,只有五分之一的乳糜泻患者知道自己患有这种疾病。因此,了解这种疾病非常重要。
简单来说,什么是乳糜泻?
简单来说,这是我们免疫系统的问题。当我们食用小麦和大麦等谷物制成的食物(面包、小圆面包、面条、蛋糕)时,我们的免疫系统会开始攻击其中的麸质蛋白。这种攻击会损伤我们的小肠。随着时间的推移,这种损伤会导致我们的身体无法吸收所需的营养。这就是我们所说的乳糜泻。这并非典型的食物过敏,而是一种更为复杂的疾病。
诊断:我们如何才能确定?
这种疾病的症状因人而异。有些人会出现胃部不适、腹胀和腹泻等症状,而另一些人则可能出现体重减轻、关节疼痛、皮肤问题或持续疲劳等症状。由于这些症状并非同时出现,因此有时可能需要数年时间才能确诊。
但如果您认为自己出现了这些症状,请特别注意以下几点:
- 家族史:如果您的家人(父母、兄弟姐妹、子女)患有乳糜泻,您也面临患病的风险。因此,最好咨询医生并进行必要的检查。
- 其他疾病:如果您患有其他自身免疫性疾病,例如 1 型糖尿病、自身免疫性肝病或甲状腺疾病,那么进行乳糜泻检查就非常重要。
记住,如果你出现症状或存在风险因素,一定要去看家庭医生并和他/她谈谈这件事。
非常重要:考试前千万不要停止食用含麸质的食物!
这是很多人都会犯的一个错误。他们怀疑自己可能患有乳糜泻,在去看医生之前就停止食用含麸质的食物(例如面包和印度薄饼)。请不要这样做。
原因在于,为了保证检测结果的准确性,你的体内必须含有麸质。如果你停止食用麸质,检测可能就无法发现疾病,从而导致误诊。
如果您已经开始食用无麸质食物,医生可能会要求您进行“麸质挑战”。这意味着您需要在检查前几周(通常约为 8 周)每天食用一定量的含麸质食物(例如,每天四片面包)。这可能有点困难,但对于获得准确的诊断至关重要。
这些测试是什么?
诊断乳糜泻主要有几种检测方法。首先是血液检测和基因检测。
血液和基因检测
这些都是初步测试。测试结果将决定下一步的行动。
- 血液检查:这项检查会检测血液中某些类型的抗体。乳糜泻患者食用麸质后,体内会产生这些抗体。因此,如果血液中这些抗体的水平远高于正常值,则强烈提示您可能患有乳糜泻。
- 基因检测:这项检测会检查您是否携带HLA-DQ2 和 HLA-DQ8基因。如果您没有这些基因,患乳糜泻的可能性极低。这项检测可以通过血液样本、唾液样本或口腔拭子细胞样本进行。
但请记住,这些检查本身并不能100%确诊您是否患有乳糜泻。如果这些检查结果提示您可能患有此病,那么下一步最重要的检查就是内窥镜检查。
| 测试名称 | 怎么做? | 你在看什么? |
|---|---|---|
| 验血 | 照常采集血样。 | 针对麸质产生的抗体水平。 |
| 基因检测 | 从血液、唾液或脸颊采集的细胞样本。 | 与乳糜泻相关的HLA-DQ2/DQ8基因。 |
内窥镜检查以确诊该疾病
有些人听到这个名字可能会害怕,但其实没那么可怕。这项检查是用来确诊你是否患有乳糜泻的。
这需要将一根带有小型摄像头的细长软管(内窥镜)从您的口腔插入食道,进入小肠。这样医生就可以观察您的小肠内壁是否有任何损伤。
这时,医生会从小肠壁上取下一小块组织。这叫做活检。然后,这块组织会被送到实验室,在显微镜下进行检查。
活检的目的是检查什么?
健康小肠内壁布满了数百万根细小的指状突起,称为绒毛。它们就像厚厚地毯上的纤维。绒毛的主要功能是从我们所吃的食物中吸收营养。
乳糜泻患者的绒毛会受损并扁平化。活检可以检查您的绒毛是否受到这种损伤。如果绒毛受损,这是您患有乳糜泻的最有力证据。
这次内窥镜检查大约需要15分钟。医生会尽一切努力确保您在检查过程中不会感到不适。
要点
- 乳糜泻的症状(胃部不适、疲劳、体重减轻)可能看起来很正常,所以不要忽视它们。
- 如果您出现症状或您的家人患有这种疾病,请务必咨询医生。
- 未经医生建议,请勿自行停止食用含麸质食物。这样做会影响医生做出准确诊断。
- 血液检查只是初步步骤。内窥镜检查和活检可以100%确诊该疾病。
- 认识到这种疾病本身并不是问题,而是解决问题的第一步。一旦养成合理的饮食习惯,你就能过上完全健康的生活。











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