你是否曾无缘无故地感到心跳突然加快,或者胸口有种类似蝴蝶飞舞的奇怪感觉?这类心律变化(心律不齐)有时需要引起重视。今天,我们将讨论医生用来治疗这类心律不齐的一种特殊疗法。
简单来说,什么是化学复律?
简而言之,药物复律是指使用药物将异常快速或不规则的心律恢复到正常节律。治疗的成功与否取决于心律不齐的原因、持续时间以及医生选择的药物类型。
我们也称之为药物性心脏复律。治疗过程中使用的药物主要有以下几个作用:
- 它能放松血管。
- 能够放松心肌。
- 减轻心脏负担。
- 它控制着心脏跳动时电信号传递的速度。
把我们的心脏想象成一座房子,里面有一个复杂的电路。它有一个主开关,医学上称之为窦房结。心脏跳动的电信号就从这里开始。然后,这个信号会穿过心脏的上腔(心房),到达另一个连接点(房室结)。最后,这个信号会到达心脏的下腔(心室)。如果这条信号通路中出现任何错误,心律就会紊乱。
当心律不齐时,心脏无法泵出足够的血液输送到全身。我们身体的每个细胞,尤其是大脑,都需要血液持续不断地输送氧气。当血液循环受阻时,您可能会出现头晕、疲劳、呼吸急促和胸痛等症状。
这种治疗方法用于治疗哪些疾病?
如果您的心跳过快或不规则,您可能需要药物复律。心律不齐的原因有很多。
- 你使用的一些药物
- 肺炎等传染病
- 心脏病发作
- 心脏结构的变化
- 肺栓塞
- 充血性心力衰竭
- 肺部疾病,例如慢性阻塞性肺病或肺气肿
药物复律主要用于治疗以下几种心律不齐的情况:
| 疾病名称(英文术语) | 简单解释 |
|---|---|
| 心房颤动(房颤) | 心房颤动是指心脏上腔快速且不规则地跳动。这是最常见的心律不齐疾病。 |
| 心房扑动 | 心脏上腔跳动速度加快,但比心室颤动时更有规律。 |
| 室上性心动过速(SVT) | 心跳过快,且起跳点位于心脏下腔上方。 |
| 室性心动过速(VT) | 心跳过速,这种心跳始于心脏下腔。有时这可能很危险。 |
治疗前会发生什么?
医生会根据您的具体情况决定最佳治疗方案(药物治疗或电复律)。如果您的血压非常低,医生可能会选择电复律。
- 饮食:建议您在接受治疗前约 8 小时内不要进食或饮水。
- 检查:如果您出现心律不齐(房性心律失常)超过两天,医生可能会安排您进行经食道超声心动图(TEE)检查。这项检查旨在检查心脏内是否有血栓。如果在治疗过程中血栓脱落,可能会导致中风。
- 药物:您服用的几乎所有药物,包括非处方药、维生素,甚至僧伽罗语药物。你应该告诉你的医生。医生可能还会要求你在治疗前三周开始服用抗凝血剂,以降低血栓风险。
治疗过程中会发生什么?
这种治疗通常在医院的重症监护室(ICU)或专门的病房进行。这是因为服用这种药物后,存在出现其他类型心律失常的风险,所以需要密切监测。
此时此刻,您并不孤单。医生和护士就在您身边,持续监测您的血压和心率(心电图)。所有必要的设备(例如除颤器)都已准备就绪,以应对紧急情况。
这种药可以口服,也可以通过手臂静脉注射。有时,如果第一剂药无效,可能会再服用一剂。
常用药物
您将接受的药物类型将根据您的病情而有所不同。一些最常用的药物包括:
- 胺碘酮(Cordarone®)
- 普鲁卡因胺
- 伊布利德
- 氟卡尼
- 丙吡胺酮(Rythmol®)
- 索他洛尔(倍他洛尔®)
- β受体阻滞剂,例如美托洛尔(倍他乐克®)
- 钙通道阻滞剂,例如地尔硫卓(Cardizem®)
- 腺苷(Adenocard®)
这种治疗方法的优点和缺点是什么?
治疗后您可能需要在医院观察24至48小时。服用此药后,有些人可能会感到有些疲倦或不适。
优势:
- 心跳可以恢复正常节律。
- 头晕和疲劳等症状有所减轻。
- 它可以作为电复律的替代方法。
风险和并发症:
- 出现新的心律不齐或原有心律不齐加重。
- 血栓可能脱落并导致中风。
- 副作用包括恶心和疲劳。
- 有些药物需要几个月才能起效。
- 如果这种治疗方法不成功,您可能需要采取其他治疗方法,例如电休克疗法或导管消融术。
- 药物对每个人的疗效并不相同。有时,长期成功率约为50%。
什么情况下应该立即就医?
如果在药物复律后出现以下任何异常症状,请立即前往最近的医院急诊科:或者拨打1990呼叫救护车服务。千万不要掉以轻心。
- 心悸
- 严重眩晕
- 头晕
- 身体虚弱
- 突然出汗
- 胸痛
- 呼吸困难
- 过敏症状,例如荨麻疹
务必严格按照医嘱,按时服用医生开具的所有药物,包括治疗前后的药物。如有任何疑问,请随时咨询医生。
要点
- 药物复律是一种使用药物将不规则心跳恢复正常的治疗方法。
- 只有你的医生才能决定这种治疗方案是否适合你。
- 这项检查是在医院内进行的,有严格的医疗监督,所以不必害怕。
- 虽然这带来了许多好处,但也会带来一些风险和副作用。
- 治疗后如出现胸痛、严重头晕或呼吸困难等症状,请立即前往医院急诊科(ETU)。











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