当医生告诉你血液中的胆固醇偏高时,感到有些害怕是很正常的。大多数情况下,他们首先会建议你控制饮食和加强运动,对吧?这意味着减少饱和脂肪的摄入,完全戒除反式脂肪,减少糖的摄入,并且每天进行一些运动。
然而,有时单靠改变生活方式并不能控制体内“坏”胆固醇,也就是低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平。这时,医生可能会建议您服用药物来辅助治疗。但请记住,即使开始服药,也不能放弃那些良好的生活习惯,对吗?两者都需要兼顾。让我们来看看这些降胆固醇药物都有哪些。
首选:他汀类药物
简而言之,这些是医生最常用、最受欢迎的降胆固醇药物。它们有助于降低“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,LDL),降低另一种叫做甘油三酯的脂肪,并略微提高“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇,HDL)水平。
研究发现,服用他汀类药物可显著降低心脏病发作等心血管事件的风险。
以下是一些常用的他汀类药物:
- 阿托伐他汀(立普妥)
- 瑞舒伐他汀(可定)
- 辛伐他汀(舒降之)
- 氟伐他汀(Lescol)
- 洛伐他汀
- 普伐他汀(普拉伐醇)
他汀类药物有副作用吗?
与其他药物一样,这些药物也可能引起一些轻微的副作用,但并非每个人都会出现。最常见的副作用包括胃部不适、肌肉疼痛或炎症。极少数情况下,可能会出现肝损伤。此外,服用这些药物还可能略微增加高血糖和2型糖尿病的风险,但这种风险非常小,据说与他汀类药物的益处相比,这种风险可以忽略不计。
最重要的是:如果您正在服用他汀类药物,请完全避免食用葡萄柚和饮用葡萄柚汁,因为它会影响药物的吸收和疗效。
其他类型的药物及其作用机制
除了他汀类药物之外,还有其他几种药物。有时,医生可能会决定将其中一种与他汀类药物一起服用,或者作为对他汀类药物过敏患者的替代药物。
| 药物类型 | 功能介绍及须知 |
|---|---|
| 作用于肠道的药物 (胆汁酸螯合剂) | 这些物质与肠道中的胆汁结合,阻止胆汁被身体重新吸收。由于胆汁是由胆固醇构成的,因此它可以降低体内胆固醇的含量。 例如:考来烯胺、考来维仑。 副作用:便秘、胀气、胃部不适。 |
| 依泽替米贝(泽蒂亚) | 这种药物可以阻止身体在小肠中吸收食物中的胆固醇,通常与他汀类药物一起服用。 副作用:肌肉或背部疼痛、腹泻、胃痛。 |
| PCSK9抑制剂 | 这些是新型强效药物。它们用于治疗常规疗法无法控制胆固醇水平的患者,或患有遗传性高胆固醇血症(家族性高胆固醇血症)的患者。这些药物以注射方式给药。 例如:阿利西尤单抗(Praluent)、依洛尤单抗(Repatha)。 副作用:注射部位出现瘙痒、肿胀、疼痛和唇疱疹等症状。 |
| 烟酸(维生素B3) | 这种维生素可以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平。然而,目前尚无明确证据表明,对服用他汀类药物的人来说,补充这种维生素能进一步降低患心脏病的风险。 副作用:潮红、瘙痒、头痛。 |
| 贝特类药物 | 这些主要有助于降低甘油三酯水平并提高“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)。 例如:非诺贝特、吉非贝齐。 |
| Omega-3 | 处方级omega-3药物可以帮助降低甘油三酯。然而,非处方鱼油补充剂尚未被证实具有相同的效果。因此,请勿在未咨询医生的情况下使用。 |
请按照以下说明正确使用该药物。
医生一旦开了药,为了充分发挥药效,就必须严格按照医嘱服用。否则,就无法达到预期效果。
养成每日习惯。
- 务必清楚自己服用这种药物的原因。了解自身病情至关重要。
- 每天同一时间服用药物,养成习惯。最好在手机上设置提醒。
- 未经医生许可,请勿停止服用药物或更改剂量。即使您现在感觉良好,胆固醇也是一个隐形的敌人,它通常不会出现任何症状。因此,务必按照医嘱服用药物。
- 使用每周药盒。每周开始时,将本周所需的所有药物放入药盒中。这样,你就不会漏服任何一天了。
与医生坦诚沟通。
- 请将您正在服用的任何其他药物、维生素或阿育吠陀/传统药物告知您的医生,因为有些药物可能会与降胆固醇药物发生相互作用。
- 如果药费是个问题,别不好意思跟医生谈谈。或许有更便宜的替代药物或其他解决办法。
- 如果您漏服了一次药,请提前咨询医生该如何处理。例如,是想起来就立即服用,还是等到下次预定服药时间再服用。
- 在进行任何手术或麻醉(例如拔牙)之前,请务必告知医生或牙医您正在服用的药物。
- 咨询医生关于饮酒的问题。饮酒与某些药物合用可能会增加药物副作用或降低药效。
如果你听不懂医生说的话,可以带一位信任的朋友或家人一起去。两个人一起听,更容易记住医生说的话。
要点
- 控制胆固醇的第一步也是最重要的一步始终是保持健康的饮食和积极的生活方式。药物只是辅助手段。
- 虽然他汀类药物是最常用的药物类型,但只有医生在检查您的血液检查结果和健康状况后,才能确定最适合您的药物和剂量。
- 任何药物都可能产生副作用。如果您出现任何异常症状,例如肌肉疼痛,请不要惊慌,并告知您的医生。
- 务必严格按照医嘱,在正确的时间服用正确的剂量。切勿在未咨询医生的情况下擅自停药或更改剂量。
- 为了您自身的安全,请向医生完整说明您正在服用的所有药物、维生素和补充剂。











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