提到糖尿病，大多数人首先想到的就是胰岛素注射。有些人觉得这有点可怕，甚至有点麻烦，因为他们一天要注射好几次。但您知道吗？现在有好几种新型的非胰岛素注射药物可用于治疗2型糖尿病。其中一些药物只需每周注射一次。今天，我们就来简单了解一下这些新型的先进药物。
这是什么药？它的作用机制是什么？
此类药物中最主要、最常用的是GLP-1受体激动剂。虽然名称听起来有点复杂，但它的作用机制却非常简单。
想象一下，我们体内自然会产生一种叫做“GLP-1”的激素。当我们进食时，这种激素会向胰腺发出信号：“好了，现在血液中糖分正在积累，所以要分泌适量的胰岛素。”糖尿病患者的这一过程会比较弱。
我们今天讨论的这些注射药物的作用机制与天然激素类似，能够传递这种精确的信号。也就是说：
- 它能帮助胰腺仅在血糖水平升高时才产生胰岛素。
- 它能控制肝脏不必要的糖分产生。
- 它可以减缓消化速度，让你即使吃少量食物也会感到饱腹。这有助于控制暴饮暴食，从而帮助减肥。
现在让我们来看看这一类别中的几种不同类型的药物。
| 度拉糖肽（Trulicity） | |
|---|---|
| 这是什么？ | 这也是一种GLP-1受体激动剂。它的特别之处在于只需要每周注射一次。 |
| 谁来接收？ | 医生建议将此药用于其他治疗方法无法有效控制血糖的2型糖尿病成人患者。它可以单独使用，也可以与其他糖尿病药物（例如二甲双胍）联合使用。 |
| 常见副作用 | 早期可能会出现恶心、呕吐、胃痛、腹胀和食欲不振等症状。大多数情况下，这些症状会在几天内消退。 |
| 司美格鲁肽（Ozempic） | |
|---|---|
| 这是什么？ | 这也是一种非常受欢迎的GLP-1类药物，每周服用一次。在斯里兰卡，许多人都知道它的名字是Ozempic。 |
| 谁来接收？ | 这种药物适用于患有2型糖尿病的成年人。研究发现，它还有其他益处，尤其对那些患心脏病或肾病风险较高的人群。医生也建议肥胖症患者服用，因为它还有助于减肥。 |
| 常见副作用 | 轻度至中度恶心、食欲不振、胃痛，以及部分人群可能出现眼部问题（糖尿病视网膜病变），因此务必谨慎进行眼科检查。 |
| 蒂尔泽帕蒂德（蒙加罗） | |
|---|---|
| 这是什么？ | 这是一种更新、更先进的药物。它的作用机制类似于GLP-1和另一种名为GIP的激素。因此，它是一种“双效”药物。它也只需每周服用一次。 |
| 谁来接收？ | 它适用于患有2型糖尿病的成年人。它在控制血糖和减轻体重方面显示出非常好的效果。 |
| 常见副作用 | 与其他药物一样，可能会出现恶心、胃部不适、食欲不振、胃痛和便秘等症状。 |
重要提示：需特别注意 GLP-1 类药物
动物研究表明，这些药物与动物（例如大鼠）甲状腺癌风险增加有关。然而，目前尚不清楚这种情况是否也适用于人类。不过，作为预防措施，如果您或您的家人有甲状腺癌病史，请务必在开始服用此药前告知您的医生。
另一种作用机制略有不同的药物
除了 GLP-1 类疫苗外，还有另一种作用机制不同的疫苗。
| 普兰林肽（Symlin） | |
|---|---|
| 这是什么？ | 这是胰淀素的合成形式，胰淀素是由我们的胰腺与胰岛素一起产生的。 |
| 谁来接收？ | 这种药物适用于需要随餐注射胰岛素的1型和2型糖尿病患者，需与胰岛素联合使用。 |
| 工作原理 | 餐前与胰岛素一起服用时，两者协同作用控制血糖。与其他药物一样，它们会减缓食物消化，使人产生饱腹感。 |
| 常见副作用 | 主要副作用是恶心。为了减轻恶心，医生会从小剂量开始，然后逐渐增加剂量。也可能出现食欲不振、呕吐、疲劳和头晕等症状。 |
如果您正在考虑服用这种药……
这些药物非常先进且疗效显著，但并非人人适用。只有您的医生才能决定这类药物是否适合您。他会综合考虑您的健康状况、糖尿病的性质、年龄以及其他疾病等诸多因素，为您选择最佳治疗方案。
特别是如果您计划怀孕或目前已经怀孕，那么在使用任何此类药物之前，您务必告知您的医生，因为目前还没有足够的研究来了解这些药物对孕妇的影响。
要点
- 并非所有糖尿病注射剂都是胰岛素。现在有一些先进的药物，例如 Ozempic 和 Trulicity，只需每周注射一次。
- 这些药物不仅可以控制血糖，还可以通过增加饱腹感来帮助减肥。
- 服用此药初期，常见的副作用包括恶心、呕吐和食欲不振。大多数情况下，这些症状会在几天后消失。但如果症状持续存在或较为严重，请告知医生。
- 在开始服用任何新药之前，请务必告知医生您目前的健康状况和家族病史（尤其是甲状腺癌）。
- 不要通过上网搜索来决定这种药物是否适合你。只有为你进行检查的医生才能做出这个决定。
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