我们来了解一下能够降低“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）的药物吧？

当医生告诉你血胆固醇水平偏高时，首先应该做的就是改变饮食和生活方式。这意味着减少饱和脂肪的摄入，彻底戒除反式脂肪，减少糖的摄入，并进行规律的运动。如果你做到了这些，但“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL ）仍然没有达到理想水平，医生可能会建议你开始服用药物。但请记住，即使服用药物，你仍然需要继续保持之前提到的良好习惯。

现在我们来看看医生会开哪些药物来降低低密度脂蛋白胆固醇，以及这些药物是如何起作用的。

降胆固醇药物的主要类型

有好几种药物可以用来降低胆固醇。我们来逐一谈谈。

他汀类药物

这些是医生最有可能首先给高胆固醇患者开的药物。这些药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），也有助于降低甘油三酯（血液中的另一种脂肪），并略微提高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平。

他汀类药物示例：

• 阿托伐他汀（Atorvaliq、Lipitor）
• 氟伐他汀（Lescol）
• 洛伐他汀
• 匹伐他汀（利伐洛）
• 普伐他汀（普拉伐醇）
• 瑞舒伐他汀钙（可定）
• 辛伐他汀（舒降之）

副作用：部分患者可能会出现胃肠道问题（例如胃痉挛和腹胀）、肝损伤（非常罕见）以及肌肉炎症。此外，高血糖和2型糖尿病的风险也可能略有增加。然而，美国食品药品监督管理局（FDA）表示，该药物的益处大于风险。

最重要的是：如果您正在服用他汀类药物，请完全避免食用葡萄柚和饮用葡萄柚汁，因为葡萄柚会使您的身体更难吸收这些药物。

在肠道中起作用的药物

这些药物可以分为两大类。

1. 胆汁酸树脂

这些药物在肠道内发挥作用。简单来说，它们与肝脏分泌的胆汁结合，阻止胆汁被重新吸收回血液中。胆汁主要成分是胆固醇。因此，这个过程可以降低体内胆固醇的含量。

• 例如：考来烯胺（Prevalite）、考来维仑（WelChol）、考来替泊（Colestid）
• 副作用：便秘、腹胀和胃部不适是最常见的副作用。

2. 依泽替米贝（Zetia）

这是一种不同类型的药物。依泽替米贝通过阻断小肠对胆固醇的吸收发挥作用。它通常与他汀类药物联合使用。研究发现，对于曾发生过心脏病发作的人来说，服用这种药物联合他汀类药物可以略微降低再次心脏病发作的风险。

• 副作用：可能出现肌肉疼痛、背痛、腹泻和胃痛。

其他降胆固醇药物

除了上述药物外，我们还会了解一些在特殊情况下使用的其他药物。

关于 Omega-3 的一点说明

有些人认为鱼油补充剂可以降低患心脏病的风险，但目前尚无明确证据支持这一观点。不过，处方级的omega-3补充剂确实可以降低甘油三酯水平。所以，不要随意从药店购买鱼油胶囊自行服用，最好先咨询医生。

使用药物时请注意以下事项

服用降胆固醇药物时，务必严格遵照医嘱。如果服用方法不正确，就无法充分发挥药物疗效。

• 务必清楚自己服用这种药物的用途。要清楚地了解自己的病情以及药物的作用机制。
• 每天同一时间服用药物，养成习惯。
• 未经医生许可，请勿停止服用药物或更改剂量。即使您现在感觉好转，也请按照医嘱服药，直至医生另行通知。
• 制定服药时间表。使用标有星期几的药盒很简单。在一周开始时将药盒装满。
• 如果费用是您考虑的因素，请咨询您的医生。不要为了省钱而减少剂量，这样做不会有任何效果。
• 请勿在未咨询医生的情况下使用任何其他非处方药或草药。有些药物可能会与您的降胆固醇药物发生相互作用。
• 如果您漏服了一次，请在想起时立即服用。但是，如果快到下次服药时间，则跳过漏服的剂量，并在下次预定时间服用。请事先咨询您的医生。
• 旅行时，请随身携带药品。如果您要旅行数日，请至少携带一周的药品以及处方副本。
• 在接受麻醉手术（例如拔牙）之前，请告知医生您正在服用的药物。
• 请咨询医生关于饮酒的问题。酒精会加剧某些药物的副作用，并降低其疗效。
• 如果您难以理解医生所说的话，请带一位值得信赖的朋友或家人陪同。