您担心自己的肾脏健康吗？我们来聊聊慢性肾脏病。

肾脏是我们体内两个虽小却功能强大的器官。它们就像我们体内最强大的两个过滤器，负责清洁血液，并将废物、毒素和多余的水分以尿液的形式排出体外。但试想一下，如果这两个过滤器逐渐失效会发生什么？这就是我们所说的慢性肾脏病（CKD） 。慢性肾脏病是指肾脏功能随着时间的推移而逐渐丧失。

简单来说，肾脏对我们有多重要？

这两块肾形脂肪位于脊柱两侧，肋骨下方。每一块都和手掌差不多大小。

虽然它们的主要职责是净化血液，但它们也做许多其他重要的事情：

• 它维持我们体内电解质（如盐和钾）的平衡。
• 产生控制血压所需的激素。
• 有助于保持骨骼强健。
• 有助于生成红细胞。

试想一下，如果承担如此多工作的肾脏变得虚弱，由于体内废物的积累，我们就会开始生病。

肾脏疾病分为哪五个阶段？

慢性肾脏病分为五个阶段。这些阶段取决于肾脏过滤血液中废物的能力。医生会进行血液和尿液检查，以确定您具体处于哪个阶段。

这项检查主要测量的是肾小球滤过率（GFR） 。简单来说，它测量的是肾脏每分钟过滤多少毫升血液。它还会检测血液中一种名为肌酐的代谢废物的水平。如果肾脏功能良好，肌酐会随尿液排出体外。当肾脏功能减弱时，肌酐就会在血液中积聚。

• 第一阶段：损伤程度非常轻微。肾小球滤过率可能正常。
• 第二阶段：肾功能轻度下降。
• 第三阶段：肾功能中度下降。
• 第四阶段：肾功能严重下降。
• 第五阶段：肾功能完全衰竭。这被称为终末期肾病。

有哪些症状？通常，初期症状并不明显。

这种疾病最危险的地方在于，早期没有任何明显症状。只有当病情加重时，症状才会开始出现。因此，了解这些症状非常重要。

肾脏疾病的主要病因有哪些？

肾脏疾病是指肾脏受损，无法正常过滤血液。慢性肾脏疾病的损伤是一个渐进的过程，历经多年。

造成这种情况的两个主要且最常见的原因是：

1.高血压

2.糖尿病

除了这两个主要原因之外，还有其他原因。

• 肾小球肾炎：这是指肾脏内精细过滤单元受损。
• 多囊肾病：这是一种遗传性疾病，会代代相传。肾脏内会形成许多充满液体的囊肿，从而降低肾功能。
• 泌尿道梗阻：由于尿路结石、男性前列腺肥大或癌症引起的尿液流动受阻。
• 膀胱输尿管反流：这是指尿液从膀胱逆流到肾脏。
• 频繁的肾脏感染（肾盂肾炎）。
• 像红斑狼疮这样的疾病，是人体免疫系统攻击自身造成的。

哪些人患此病的风险更高？

任何人都有可能患上肾病，但如果您有以下情况，患病风险会略高一些。

• 如果您患有糖尿病。
• 如果你患有高血压。
• 如果你患有心脏病。
• 如果家族中有人患有肾病（遗传因素）。
• 如果您年满60岁。
• 非甾体抗炎药类止痛药（例如布洛芬、双氯芬酸）如果未经医生指导长期使用。
• 如果肾脏的结构或大小有任何异常。

如何治疗？我们能做些什么？

慢性肾病无法完全治愈。但是，我们可以采取许多措施来控制肾脏损伤，并尽可能长时间地维持其功能。

生活方式的改变

• 按时就医：按时去看医生或肾脏科医生并进行检查。
• 控制糖尿病和血压：这是最重要的。务必控制好血糖和血压。
• 避免服用对肾脏有害的药物：服用止痛药时，务必咨询医生。
• 肾脏友好型饮食：遵循限制盐（钠）、钾和蛋白质摄入的饮食。最好咨询营养师并获得建议。
• 完全戒烟。
• 每周增加锻炼天数。
• 保持健康体重。

药物治疗

医生可能会根据您病情的原因和阶段，为您开具不同的药物。

• （ACE）抑制剂或（ARB）类药物用于降低血压。
• 利尿药物用于排出体内多余水分。
• 降低胆固醇的药物。
• 如果你患有贫血，请服用帮助生成红细胞的药物。
• 服用维生素D等药物可以保持骨骼强健。

如果肾脏完全衰竭怎么办？（终末期肾病）

如果病情发展到第五期，意味着肾脏几乎完全衰竭，就需要其他治疗方案才能生存。因为如果肾脏停止工作，废物会在体内积聚，最终可能导致死亡。

主要有两种选择：

1.肾透析（透析）

2.肾移植

1. 肾透析（透析）

这指的是使用机器人工代替肾脏进行血液净化功能。主要有两种方法：

• 血液透析：这种疗法是将您的血液送入一台机器，机器会清除您体内的废物、多余水分和盐分，然后将净化后的血液输回您的体内。这通常在医院进行，一般每周三次，每次约四小时。
• 腹膜透析：这种方法是将一根导管插入腹腔，然后通过导管注入一种特殊的液体。液体吸收体内废物后，会被排出，并再次注入新的液体。患者可以在家中自行完成这项操作。

2. 肾移植

这包括通过手术将衰竭的肾脏替换为健康的肾脏。由于健康人只需一个肾脏就能正常生活，因此可以从两个来源获取用于此目的的肾脏。

• 来自活人：通常来自家人或朋友之类的人。
• 来自已故人士：来自一位生前表示有器官捐献意愿的已故人士的肾脏。

我们应该如何保护自己免受这种疾病的侵害？

预防肾脏疾病远比治疗肾脏疾病重要得多。

• 保持健康的生活方式：均衡的饮食、适量的运动、避免吸烟和不必要的饮酒都非常重要。
• 控制血压和血糖水平：如果您患有糖尿病或高血压，请妥善控制。请遵医嘱服用药物。
• 谨慎使用止痛药：未经医生指导，请勿长期服用止痛药。
• 多喝水。
• 定期体检：如果您有风险因素，请至少每年进行一次血液和尿液检查，以监测肾脏状况。

肾病是一种终身疾病，但不必惊慌。只要管理和治疗得当，大多数患者都能过上幸福、正常的生活。最重要的是积极参与治疗过程。与医生坦诚沟通，提出问题，并严格遵照医嘱。