你的手是不是像爪子一样向内弯曲？我们来聊聊“爪形手”吧！

你的手指有没有像爪子一样向内弯曲过？或者你有没有感觉手指疼痛或难以伸直？也许你听说过“爪形手”这种疾病。别担心，我们今天会详细讨论一下。因为有些人天生就有这种症状，而有些人则可能是由于意外事故或其他疾病在后天形成的。

这是什么爪子？

简单来说，爪形手是指手指（尤其是无名指和小指）向内弯曲，手腕也向内弯曲的一种手部畸形。之所以称为爪形手，是因为看起来就像手被困在爪子里一样。医生有时将其称为尺神经麻痹。患有这种疾病时，您可能会发现很难甚至无法伸直所有手指。

想想看，我们手上有很多小肌肉，它们帮助我们弯曲和伸展手指。这些肌肉通过接收来自大脑和脊髓的电信号或神经信息来运作。尺神经是主要神经之一，它从手掌内侧发出，尤其支配着与无名指和小指相关的肌肉，帮助我们弯曲和伸展手指。大多数情况下，这种爪形手是由于尺神经受损引起的。

这可能是先天性的（例如先天性手部差异），也可能是后天因事故、疾病或神经损伤造成的。

爪形手、杜普伊特伦挛缩症和扳机指之间有什么区别？

你可能会想：“还有其他一些疾病也会导致手指弯曲和难以伸直，那么这种情况有什么不同呢？” 是的，你说得对。就像爪形手一样，杜普伊特伦挛缩症和扳机指也会导致手指伸直困难。但它们的病因却不同。让我们来看看它们的具体原因。

• 爪形手：正如我们之前提到的，这通常是由尺神经损伤引起的。尺神经控制着拇指和食指的肌肉。因此，当尺神经受损时，它控制的伸直手指的电信号无法正常传递。这会导致该侧肌肉无力，从而压制另一侧的肌肉，使手指向内弯曲。

• 杜普伊特伦挛缩症：这是一种通常与遗传有关的疾病。当手掌和手指皮肤下的组织（尤其是筋膜，一种支撑手掌和手指并帮助其活动的橡皮筋状结构）增厚和紧绷时，就会发生这种情况。手掌皮肤下会形成小结节，有时会形成绳索状的带状物。随着时间的推移，这些结节和带状物会导致手指向内弯曲，甚至弯曲过度而无法伸直。这种情况通常不会引起疼痛，但会使手部活动变得困难。

• 扳机指和扳机拇指：这些疾病是由手部肌腱（连接肌肉和骨骼的强韧组织）发炎引起的。当肌腱持续受力或反复做同样的动作时，它们可能会受伤和肿胀。这种炎症会导致肌腱卡在它穿过的腱鞘内。当您尝试弯曲或伸直手指时，就会发出“啪啪”声。有时，手指会卡在弯曲或伸直的位置。这可能会很疼痛。

你明白其中的区别吗？主要区别在于原因。

哪些人最有可能患上爪形手？

任何人都有可能患上爪形手。然而，研究表明，男性患此病的几率略高于女性。除此之外，年龄并无显著差异。

爪手对我的身体有什么影响？

你可以想象手指无法正常活动是多么不舒服。特别是如果你并非先天患有此病，而是后天发展而来，就需要一段时间来适应。

• 握持和触摸物品有困难：这会影响握持小物件、书写或握住杯子等动作。
• 日常活动受限：如果您的工作需要双手并用，例如在电脑上打字或拿东西，这种疾病会影响您完成这些任务。如果您是学龄儿童，这也会影响诸如写作之类的任务。

爪形手有哪些症状？

主要且最明显的症状是爪状手，即手指向内弯曲，手腕向内拉。

• 手指伸直困难：手指很难从手腕伸开，有时甚至可能无法移动手指。
• 很难“张开”你的手：通常情况下，我们张开手时，手指会从手掌中间向外张开，但这可能很难做到。
• 麻木或刺痛感：如果这种爪形手是由尺神经损伤引起的，您可能会感到从前臂到手腕、无名指和小指的麻木和刺痛感。有时，该区域甚至可能出现感觉丧失。

爪形手的病因是什么？

爪形手的成因有很多种，我们一起来看看。

• 尺神经或其分支受损：颈部、胸部、腋窝或手臂其他任何部位的损伤（例如割伤、擦伤或拉伤）都可能损伤尺神经，尺神经从颈部两侧向下延伸至手臂和手腕。
• 肘管综合征：也称为尺神经卡压，是指穿过肘关节内侧隧道（肘管）的尺神经受到压迫而引起的疾病。这就像水管堵塞一样。这种压迫会阻碍尺神经的正常运作。这会导致手部肌肉控制受损，并可能出现前臂、手腕、无名指和小指麻木或刺痛感。经常对肘部和手腕施加压力的人，或从事需要弯曲和伸展肘部和手腕的工作的人（例如，长时间弯曲肘部使用电脑的人，或从事某些运动的人）更容易患上这种疾病。
• 先天性手部差异： “先天性”是指“出生时即存在”。有些婴儿出生时就患有手部差异。爪形手就是一种先天性疾病。
• 颈椎病：简而言之，这是一种随着年龄增长，由于椎骨（脊柱颈部的骨骼）及其间软骨磨损而发生的疾病。这会导致颈部疼痛和僵硬等症状。在某些人中，这种疾病还会导致手部功能下降，并出现爪形手等症状。这是因为支配手部的神经起源于颈部。
• 疤痕组织：手部或前臂皮肤愈合后（例如严重烧伤后）形成的疤痕组织有时会非常坚硬。这种坚硬的疤痕组织会导致手指向内弯曲，从而形成爪形手。
• 感染：这种情况比较少见，但一些影响神经系统的感染，如麻风病，也可能导致爪形手。

如何诊断爪形手？

如果你出现这些症状，首先应该做的就是去看医生。医生会为你做检查。

• 体格检查：医生会检查你的手，看看你是否能弯曲和伸直手指，能弯曲到什么程度，感觉如何，以及你是否能像往常一样使用你的手。
• 肌电图检查 (EMG)：如果医生怀疑您患有爪形手或其他神经问题，可能会安排您进行肌电图 (EMG)检查。这项检查需要将极细的针头穿过皮肤插入肌肉，并使用针头上的电极来测量您活动肌肉时的电活动。这有助于确定您的尺神经是否受损、受损位置以及受损程度。

如果婴儿出生时患有这种疾病，医生会在婴儿出生后立即进行诊断。

如何治疗爪状手？

好消息是，治疗爪形手的方法有很多种。您需要的治疗方法取决于病因和症状的严重程度。

以下方法可作为治疗手段：

• 拉伸练习：您的医生或理疗师会教您一些针对前臂、手腕和手部的特定拉伸练习。这些练习可以在家进行。
• 佩戴夹板或支具：可以使用夹板（一种根据手部形状定制的支撑装置）或支具来支撑受影响的手指。这有助于防止手指异常弯曲和僵硬，并有助于其逐渐伸直。
• 物理治疗：您可以寻求物理治疗师的帮助，以增强手部的力量和灵活性。他们会教您正确的锻炼方法和治疗方案。
• 手术：在某些情况下，特别是当神经受到压迫或其它治疗方法无效时，可能需要进行手术。
• 药物治疗：如果爪形手是由感染引起的，可以服用药物治疗感染。

爪形手手术

有时，可能需要手术来解放手指并减轻爪形手的症状。手术有几种类型：

• 神经修复：修复受损的神经。
• 肌腱放松：放松和释放紧张的肌腱。
• 皮肤移植：如果烧伤导致疤痕组织形成，则去除硬化的皮肤，并从其他部位移植皮肤。
• 肌腱转移：将一条功能正常的肌腱移植到功能障碍肌肉的肌腱上并与之连接。这可以恢复部分手部功能。

您的医生或外科医生会向您解释您需要进行哪种手术以及术后会发生什么。

治疗后需要多久才能康复？

这取决于您接受的治疗类型。如果您需要佩戴夹板，则需要佩戴数月。拉伸运动和物理治疗是长期治疗方案，有时可能需要一年或更长时间才能完全康复。

如果您接受手术修复爪形手，您的外科医生会告知您术后恢复期。大多数人术后需要几个月的时间才能康复。之后，您需要进行物理治疗来恢复手部力量。但是，如果病因是尺神经严重受损，您可能会出现长期的神经症状（例如麻木或感觉丧失）。

这种情况可以避免吗？

许多导致爪形手的原因，特别是先天性爪形手，很难预防。

但是，您可以采取以下措施来预防尺神经损伤和肘管综合征等疾病：

• 避免用手肘支撑身体：许多人在办公桌前工作或看电视时会用手肘支撑身体。这会对尺神经造成压力。
• 避免用力按压手掌内侧。
• 如果你经常使用电脑椅，不要将手肘放在扶手上。保持椅子高度合适。
• 尽量保持手肘伸直睡觉。有些人睡觉时手肘弯曲，这样也不好。
• 避免过度使用双手和肘部。长时间保持同一姿势工作时，应适当休息。
• 剧烈运动后要让身体休息。

如果我长了一只爪子手，我应该做好哪些心理准备？

爪形手有时会​​暂时自愈，但也可能成为长期问题。其持续时间取决于病因以及手指和手部对治疗的反应。

有些人通过佩戴支具和接受物理治疗可以完全康复。而另一些人在手术后可能仍会遗留部分手部功能障碍。请咨询您的医生或外科医生，了解根据您的具体情况，您可以预期康复到什么程度。

我是否会因为患有爪形手而无法上班或上学？

如果你从事需要用到双手的工作，或者在学习中需要用到所有手指，那么在康复之前，你可能无法上班或上学。请咨询医生，了解你可以用受影响的手指进行哪些活动，以及可以获得哪些便利措施。

我该如何照顾自己？

• 如果医生给你开了夹板或支具，一定要按照医生的指示佩戴，并佩戴完医生规定的时间。
• 此外，如果您正在接受物理治疗师的治疗，请尽可能经常地做他或她教您的练习，并且要正确地做。
• 如果您的症状恶化，或者出现难以忍受的疼痛，请立即告诉您的医生。

我应该什么时候去看医生？

如果您发现手或手指出现任何变化（例如疼痛、僵硬、麻木），且几天内没有好转，请尽快就医。治疗越早，康复的几率就越大。

我应该何时去急诊科（ETU） ？

如果您遭遇了创伤性事件，例如跌倒或车祸，或者出现以下任何症状，请立即前往急诊室：

• 如果你无法正常移动或使用手。
• 如果你的手或额头失去知觉。
• 你觉得自己骨折了。

我应该问医生哪些问题？

看医生时，别忘了问类似这样的问题：

• 我的手是爪形手吗？还是其他什么疾病？
• 我需要接受哪种治疗？
• 我需要做手术吗？
• 我需要佩戴支具或接受物理治疗多久？
• 完全康复需要多长时间？
• 这种情况会再次发生吗？

任何导致你无法正常使用手的情况都可能令人恐惧和痛苦。爪形手可能由多种原因引起。因此，一旦你发现手指、手或前臂有任何变化，请立即就医。

最后要传达的信息

爪形手需要时间恢复。所以请耐心等待，认真遵照医嘱治疗，并对取得的任何进展感到欣慰。您并不孤单，有很多医生和治疗师可以帮助您。遵循他们的建议至关重要。如果您发现手部有任何变化，请不要忽视。尽早寻求医疗建议将对您的快速康复大有裨益。

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