您患有不止一种疾病吗？我们来谈谈这些合并症吧！

有时候去看医生，他们说的一些词可能会让人有点害怕，对吧？“合并症”就是其中之一。但是，了解合并症是什么，以及它们如何影响你的健康，对你应对疾病大有裨益。所以，今天我们就来聊聊这个话题。

那么，这些合并症具体指什么呢？

简而言之，合并症是指除了主要疾病之外，还存在一种或多种其他疾病。医学术语“疾病”指的是某种疾病或状况的存在。因此，当前面加上“合并”二字时，就表示两种或两种以上疾病同时存在。

“合并症”这个词听起来可能有点吓人。但一旦你了解了它的含义以及它如何影响你的健康，你就可以积极主动地管理自己的健康。由于这些合并症会相互影响，你的健康计划也可能需要相应调整。

想象一下这种情况：医生建议你每天步行来控制肥胖。但几天后，你发现自己患有骨关节炎。于是，你可以放弃每天步行，转而进行水中健美操，以防止关节疼痛加剧。在这种情况下，骨关节炎是肥胖的并发症。因此，你控制肥胖的方法也需要改变。

高血压（高血压症）是另一个例子。患有其他疾病，例如心脏病或肺病的人也可能出现高血压。如果您患有高血压以及其他疾病，医生也会考虑这些疾病。医生可能需要为您开具降压药，但这种药物不会与您正在服用的其他药物产生相互作用。

合并症的概念在医学领域非常重要。了解它的含义有助于您与医生沟通，更好地理解治疗方案。此外，它还能帮助您在亲人患病期间给予他们支持。

以下是一些用来描述合并症的其他词语：

• 共存条件
• 相关疾病
• 多种慢性疾病
• 多重疾病

主要诊断和合并症之间有什么区别？

合并症是指除了主要诊断（有时也称为基础诊断或指标疾病）之外，您还患有的其他已明确确诊的疾病。您可能想知道，“什么是主要诊断？” 这些术语的定义实际上有点复杂。

在医学界，重大疾病是指您在特定时间或特定时间段内正在接受治疗的疾病。它可能是您所患的最严重的疾病，也可能是需要最多专科治疗的疾病，甚至可能是导致您住院的疾病。

医生会将某种疾病指定为“主要”疾病。您的主要疾病也可能因您就诊的医生以及您的健康状况变化而改变。

例如，假设您患有慢性肾病、高血压和2型糖尿病。您定期去看肾脏科医生，接受肾病治疗。这位医生会将您的肾病视为主要疾病，因为这是他主要治疗的疾病。他将高血压和糖尿病视为肾病的合并症，并在治疗肾病的同时，也兼顾这些合并症。

进一步举例来说，假设你定期去看内分泌科医生来控制糖尿病。那么这位医生认为你的原发疾病是糖尿病。他认为你的肾病和高血压是糖尿病的并发症。

所以你看，主要疾病和合并症的界定会因情况而异。专科医生通常会将你的健康状况视为一种主要疾病及其相关的合并症。

但像你的家庭医生（初级保健医生）这样的人可能会有不同的看法。他们也可能会使用“多重疾病”的概念来更全面地了解你的健康状况。

多重疾病是这样吗？

美国卫生与公众服务部将“多重疾病”定义为至少两种疾病或病症持续一年以上。该定义并未提及原发疾病。这与合并症的定义不同。

许多研究人员使用“多重疾病”的概念来研究疾病之间的相互影响。然而，许多人将合并症和多重疾病这两个术语互换使用，用来描述两种或两种以上疾病同时存在的情况。

这些合并症会对您的健康产生什么影响？

患有多种合并症或多重疾病会从多方面影响您的健康。当您患有两种或两种以上慢性疾病时：

• 这些疾病对你的心理和/或生理健康的影响可能比单独发生的影响更大，并且可能对你的“健康相关生活质量”产生更明显的影响。
• 由于合并其他疾病，您原发疾病的长期预后可能会发生变化。
• 治疗过程可能很复杂。例如，治疗一种疾病的药物可能会加重另一种疾病。或者，同时服用治疗不同疾病的药物可能很危险。
• 你可能需要看几位不同的专科医生。他们会组成一个团队，共同协作，分享知识，为你制定最佳治疗方案。

我们来看看最常见的合并症有哪些。

在医院接受住院治疗的患者以及患有各种疾病的患者中，经常可以看到多种合并症。

住院患者中

一项研究发现， 2019年美国住院的成年患者中，超过84%的人除了导致其住院的基础疾病外，还患有一种或多种合并症。其中近50%的人至少患有三种合并症。

该研究中最常见的合并症包括：

• 高血压（住院患者占53.2%）
• 糖尿病（住院患者占26.4%）
• 慢性肺病（占住院患者的20.5%）
• 缺铁性贫血（住院患者占18.0%）
• 肥胖（住院患者占17.0%）
• 肾脏疾病和衰竭（占住院患者的 16.3%）

这项研究还发现了其他几件事：

• 随着年龄增长，合并症的发生率也会增加。18至24岁的成年人中，只有8%的人至少患有三种合并症。然而，85岁及以上的老年人中，近73%的人至少患有三种合并症。
• 合并症会影响治疗结果。患有三种或三种以上合并症的患者住院时间更长，院内死亡率也高于合并症较少或没有合并症的患者。合并症的影响在外科手术中尤为显著。患有三种或三种以上合并症的患者术后院内死亡率是无合并症患者的八倍。

某些重大疾病常见的合并症

研究人员经常研究患有特定疾病（例如关节炎或心力衰竭）的人群，以了解他们还患有哪些其他疾病（合并症）。当然，每个人的情况都不一样，这些研究并不一定意味着所有患有特定疾病的人都会有某些合并症。但它们确实能让我们了解一些常见的模式。

我们来看一些例子：

• 注意力缺陷/多动障碍（ADHD）
• 常见合并症：抑郁症、焦虑症、双相情感障碍。

• 2型糖尿病
• 常见合并症：高血压、高血脂（例如高胆固醇和/或高甘油三酯 - 血脂异常）、代谢功能障碍相关脂肪肝病 - MASLD、多囊卵巢综合征 - PCOS、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停。

• 心脏衰竭
• 常见合并症：2型糖尿病、睡眠呼吸暂停、肥胖、高血压。

有时，多种疾病同时出现是因为它们有共同的病因或风险因素。例如，高血压和糖尿病都会增加患心脏病和肾病的风险。但有时，合并症并非源于共同的根本原因。您的医生可以详细解释您的病情以及治疗方案。

那么，你了解这一点的重要性何在呢？

了解合并症和多重疾病的含义有助于您与医生讨论您的健康状况。但如果您觉得这些术语难以理解，请停下来思考片刻。

重要的不是死记硬背所有的医学术语，而是花时间了解你的病情以及它们如何影响你的健康。了解你可能需要哪些治疗、为什么需要这些治疗以及如何在家里管理你的药物。同样重要的是要认识到，每个人的病情或多种疾病组合的症状都不尽相同。

请将您的所有疑问和担忧告诉医生，以便他/她能够根据您的具体情况为您提供指导。

本文的主要信息是：

好的，那么，今天我们讨论的内容中，你需要记住以下几点最重要的事项：

• 合并症很常见：除了原发疾病外，还存在一种或多种其他疾病，这种情况很多人都会遇到。
• 了解这些合并症及其对健康的影响，对管理整体健康大有裨益。
• 治疗过程可能很复杂：如果患有不止一种疾病，治疗方案的制定可能会比较复杂，因此严格遵照医嘱至关重要。
• 请与您的医生沟通：请告知您的医生您的所有健康状况以及您正在服用的任何药物。如有任何疑问或担忧，请随时提出。您的医疗团队将竭诚为您提供帮助。

记住，你并不孤单。很多人都患有这些疾病。只要掌握正确的知识、获得支持和医疗建议，你也能成功应对这些疾病！

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