你的肌肉是否肿胀、紧绷且剧烈疼痛？这可能是筋膜室综合征！

想象一下，你在打板球时重重摔倒，或者骑自行车摔伤了腿。起初，伤口只是疼痛，但几个小时后，受伤部位的肌肉就会变得僵硬、肿胀，疼痛难忍。触摸时，感觉像石头一样硬。你经历过这种情况吗？今天我们要讨论的是一种可能危及生命的疾病，需要立即就医，它叫做筋膜室综合征。

什么是筋膜室综合征？

简单来说，筋膜室综合征是指肌肉周围压力过大。这种压力会限制血液、氧气和营养物质流向肌肉。这种情况非常痛苦。

你看，我们体内的肌肉、神经和血管被组织成一个个小的单元，或者说“腔室”。每个腔室都覆盖着一层厚薄的膜，叫做“筋膜”。它就像香肠外面的皮一样。如果由于某种原因，腔室内的压力升高，肌肉就会开始挤压这层“筋膜”。这时就会发生腔室综合征。

虽然这种情况可能发生在任何肌肉群，但最常见于以下部位：

• 腿部，尤其是腹股沟区域。
• 包括手、手掌和手腕。
• 底部。
• 腹部（胃）。
• 臀部区域。

筋膜室综合征主要分为两种类型：

根据发病方式的不同，这种疾病可以分为两大类。了解这两种类型非常重要，因为其中一种需要紧急医疗救治。

这种疾病有哪些症状？

筋膜室综合征最常见的症状包括：

• 明显肿胀：肌肉所在区域出现肿胀和隆起。
• 剧烈疼痛：远超普通受伤的疼痛。感觉就像肌肉从内部被挤压一样。
• 硬度：用手触摸时，感觉非常坚硬，像石头一样。
• 拉伸时疼痛：肌肉拉伸时出现剧烈疼痛。
• 麻木：身体某个部位感觉丧失。
• 灼烧感：皮肤下出现刺痛或灼烧感。医学上称之为“感觉异常”。
• 阴茎充血：阴茎感觉比平时更大更饱满。

为什么会发生这种筋膜室综合征？

当损伤或持续受压导致肌肉腔室内出血或肿胀时，就会发生这种情况。腔室内的压力随后增加，将肌肉推向筋膜。

这层筋膜可以略微伸展，但伸展能力有限。随着压力持续增加，最终筋膜无法再伸展，开始挤压内部的肌肉、神经和血管。这种挤压正是导致剧烈疼痛和其他症状的原因。

这就像整天穿着一双小鞋走路。早上穿上没事，但走动一天下来，脚会有点肿胀。到了晚上，鞋子感觉像是在挤压你的脚。这种挤压感发生在体内，就叫做筋膜室综合征。这就是它危险的原因。

急性筋膜室综合征的病因

这种突发状况的主要原因是严重受伤。例如：

• 交通事故。
• 从高处坠落，例如从梯子或屋顶坠落。
• 骨折：如果胫骨（小腿骨）骨折，患此病的风险尤其高。
• 被重物压伤。
• 严重的肌肉痉挛。
• 术后并发症。
• 收紧手臂或腿部的石膏或夹板。
• 手臂或腿长时间保持同一姿势。

慢性筋膜室综合征的病因

这种情况通常是随着时间的推移而发生的。主要原因是持续的高强度运动。当你持续进行同一种类型的运动时，同一组肌肉会承受过大的压力，从而导致这种情况的发生。

• 跑步
• 骑自行车
• 游泳
• 举重

医生是如何发现这个问题的？

去看医生时，他/她首先会检查你的肌腱及其周围区域。医生会询问你疼痛是如何开始的，你平时做什么，以及疼痛是否会加剧。医生可能还会排除其他引起类似症状的疾病，例如肌腱炎或胫骨疼痛。

此外，你还可以进行如下测试：

• X光：检查是否有其他损伤，例如骨折。
• 筋膜室压力测量检查：这是最具体的检查。检查过程中，医生会将一根细针插入您的肌肉，并使用连接的仪器测量筋膜室内的压力。这可能会有些疼痛，您应该告知医生。
• 重复血压测试：如果您怀疑自己患有慢性筋膜室综合征，医生可能会让您进行运动，然后再次测量您的血压。

如何治疗？

治疗方法取决于您患有的是哪种类型的筋膜室综合征。

急性筋膜室综合征是一种需要紧急手术的疾病。这种手术称为“筋膜切开术”。手术中，外科医生会切开包裹肌肉的坚韧膜——“筋膜”。这可以立即释放内部积聚的压力，恢复血液流动。只有在肿胀完全消退后，才会再次缝合伤口。有时可能还需要进行“植皮”。

慢性筋膜室综合征通常不需要手术治疗，可以通过休息和调整运动方式进行控制。医生可能会建议以下治疗方法：

• 止痛药：非甾体类抗炎药（NSAIDs）等药物可以减轻肿胀和疼痛。但未经医生建议，请勿连续服用超过10天。
• 改变锻炼方式：医生建议您改变锻炼方式，多做一些强度较低的运动。例如，在草地上跑步，而不是在水泥路上跑步。
• 物理治疗：理疗师会教你一些锻炼方法来增强力量和提高柔韧性。
• 矫形鞋垫：在鞋内使用特殊的鞋垫（矫形鞋垫）可以为足部提供良好的支撑。

只有当这些治疗方法不能缓解症状或病情复发时，才会考虑手术（筋膜切开术）。

这可能会引发哪些危险的并发症？

筋膜室综合征不容小觑。当肌肉筋膜室内的压力过高时，组织就会缺乏所需的血液、氧气和营养物质。

急性筋膜室综合征是一种危及生命的紧急情况，如不及时治疗，后果不堪设想。因此，一旦出现症状，务必尽快前往医院急诊科就诊。