这是你无法想象的异常疼痛吗？这可能是复杂区域疼痛综合征（CRPS）！

你是否曾经手臂或腿上出现过小伤口，即使伤口愈合后，仍然感到难以忍受的疼痛和灼烧感？有时伤口部位会肿胀，皮肤变色，并且出现异常出汗？许多人认为这种情况很正常。然而，这可能是“复杂区域疼痛综合征”（ CRPS）的症状，这是一种罕见但非常痛苦的疾病。今天我们就来简单了解一下这种疾病。

CRPS究竟是什么？

简而言之，CRPS是一种会导致身体特定部位（尤其是手臂、腿、手或脚）出现剧烈、持续性疼痛的疾病。这种疼痛可能伴有其他一些症状，例如皮肤变色和肿胀。

医生认为，其主要原因是神经系统功能发生改变，神经系统包括大脑、脊髓以及遍布全身的神经系统（中枢神经系统和周围神经系统）。我们可以把身体的疼痛信号系统想象成一个警报器，当有窃贼闯入时就会响起。当我们受到轻微损伤时，这个警报器也会响起，这意味着我们会感到疼痛。但在复杂区域疼痛综合征（CRPS）中，即使伤口已经愈合，这个警报器仍然会持续响起。这意味着我们无法再控制疼痛信号。

CRPS主要分为两种类型：

这种疾病在女性中比男性略为常见。虽然任何年龄都可能发生，但通常在40岁以后最为常见。

CRPS有哪些症状？

复杂区域疼痛综合征（CRPS）的症状因人而异，严重程度也各不相同。症状通常在受伤、骨折或手术后四到六周内开始出现。

主要且最严重的症状是疼痛。这种疼痛并非普通的酸痛。

• 一种持续灼烧般的疼痛感。
• 一种像针刺或撕裂般的疼痛感。
• 通常情况下，疼痛感觉像是从疼痛的手臂或腿部深处传来的。

除了疼痛之外，患处还会出现许多其他症状。为了方便起见，我们用表格来看一下这些症状。

为什么会发生CRPS？

研究人员仍然不清楚为什么同样的伤情，有的人会患上 CRPS，有的人却不会，但他们认为这是由于我们的免疫系统和神经系统出现了异常反应。

90%以上的CRPS病例是由手臂或腿部非常脆弱的感觉神经纤维因受伤而受损引起的。

常见原因包括：

• 骨折：骨折，尤其是腕部骨折，是复杂区域疼痛综合征（CRPS）的主要原因之一。有时，即使打了石膏，神经仍可能受到压迫。
• 手术：手术过程中，由于皮肤的切割和缝合，可能会损伤神经。
• 扭伤：关节扭伤时，周围的神经可能会受到压迫。
• 烧伤、擦伤或割伤：这些类型的外部损伤也可能损伤皮肤下的神经。

有时，CRPS 可能在没有任何明显损伤的情况下发生，而且有些人患此病的风险更高。

• 神经系统疾病：患有糖尿病等疾病的人神经修复能力下降。吸烟者康复也更加困难。
• 免疫系统问题：患有哮喘等疾病的人体内炎症化学物质（细胞因子）水平较高，这会增加患 CRPS 的风险。
• 遗传因素：虽然非常罕见，但已有报道称有多名家庭成员患上 CRPS。

医生如何诊断 CRPS？

目前没有专门用于诊断复杂区域疼痛综合征（CRPS）的检查。因此，医生会根据您的症状、病史（近期受伤、手术）以及体格检查结果来诊断该疾病。

医生主要会关注以下方面：

• 除了伤口本身的大小之外，是否还有其他异常剧烈的疼痛？
• 患处皮肤的外观、温度和质地是否有变化？
• 还有哪些疾病会引起这些症状？

有时会进行超声波扫描或核磁共振扫描，以确定是否存在潜在的神经损伤。可以进行一项检查。此外，还可以进行肌电图（EMG）等检查，以排除其他具有类似症状的神经系统疾病。

CRPS有哪些治疗方法？

CRPS治疗的主要目标是减轻疼痛、恢复患肢功能并维持生活质量。治疗开始得越早，效果越好。如果不及时治疗，疼痛会加剧，患肢可能会变得僵硬，甚至最终导致活动受限。

多种治疗方法相结合是最有效的治疗方法。

物理治疗和职业治疗

这是 CRPS 治疗中必不可少的重要组成部分。

• 理疗师会教你一些特定的练习，这些练习可以增加疼痛部位的血液流动，并提高灵活性和力量。
• 职业治疗师会教患者用新的方式完成日常任务（例如穿衣、吃饭），以减少疼痛。

此外，还有一些特殊方法，例如“镜像疗法”。这种方法是，你坐在镜子前，遮住疼痛的手臂/腿，把健康的手臂/腿放在面前。然后，镜子会显示疼痛的手臂/腿活动正常。这种方法已被证明可以“欺骗”我们的大脑，从而减轻疼痛。

生活方式的改变

• 避免吸烟：吸烟是神经愈合的主要障碍。
• 其他疾病的管理：妥善管理糖尿病等疾病至关重要。
• 抬高手臂/腿：睡觉或休息时抬高疼痛的手臂/腿，例如放在枕头上，可以减轻肿胀。
• 运动：每天锻炼对血液循环非常有益。
• 弹力袜：医生可能会建议您穿戴弹力袜来控制肿胀。

心理健康支持

慢性疼痛患者常常会感到沮丧、愤怒和焦虑。这些情绪反过来又会加剧疼痛。因此，寻求心理咨询对于从心理和情绪上应对疼痛大有裨益。

药品（药物）

目前尚无获批用于治疗复杂区域疼痛综合征（CRPS）的特效药。但是，医生可能会开具多种药物来帮助控制症状。

• 止痛药（非甾体抗炎药）
• 皮肤疼痛缓解霜
• 一些抗抑郁药和抗癫痫药可以缓解神经痛
• 肉毒杆菌注射

其他针对疼痛控制的特定治疗方法

如果其他治疗方法难以控制疼痛，医生可能会采取更复杂的治疗方法，例如这种治疗方法。

• 交感神经阻滞：注射麻醉药物，暂时“阻断”向大脑传递疼痛信号的神经。
• 脊髓刺激：通过手术将一根细电极插入脊髓附近，传递微弱的电信号，从而阻断疼痛信号。
• 静脉注射氯胺酮：通过静脉注射小剂量氯胺酮，持续数天。

患有复杂区域疼痛综合征 (CRPS) 后，您会面临哪些情况？

并非所有CRPS患者的病情发展都相同。对许多人来说，随着时间的推移和适当的治疗，症状会减轻，并几乎完全康复。

然而，在极少数情况下，病情可能会加重或扩散到身体其他部位。因此，控制疼痛并维持手臂/腿部的功能至关重要。通过正确的治疗方案，许多CRPS患者可以过上积极的生活。

CRPS是精神疾病吗？

不， CRPS不是精神疾病，而是一种神经系统疾病。然而，CRPS引起的剧烈疼痛及其对生活的影响，可能会引发或加剧焦虑和抑郁等心理健康问题。