您是否突然出现多个关节疼痛？我们来聊聊多发性关节炎吧！

您是否也经常感到多个关节疼痛和僵硬，而不仅仅是一个部位，尤其是在早晨醒来或白天？或许您应该了解一下这种叫做多发性关节炎的疾病。别担心，我们来简单了解一下。

多发性关节炎究竟是什么？

简单来说，多发性关节炎是指同时影响身体五个或五个以上关节的关节炎。您可能还会听到它被称为“多关节性关节炎”。请记住，这并非指某种特定的关节炎类型。医生使用这个名称是为了告诉您，您的多个关节同时出现了关节炎症状。我们都知道，关节炎会影响我们的关节（骨骼连接和活动的部位）。关节炎通常会导致关节炎症，表现为肿胀、发红或退化。这会导致关节疼痛、僵硬或活动受限。最常受关节炎影响的关节包括：

• 你的脚和脚踝。
• 手、手腕和手指。
• 髋关节。
• 膝盖。
• 下背部。
• 脖子。

如果您患有多发性关节炎，您可能会出现更多关节炎症状。这是因为疼痛同时发生在多个关节，而不仅仅是一个关节。您的医生还可能将您的多发性关节炎分为对称性或非对称性。

• 对称性多关节炎是指身体两侧相同的关节受到影响。例如，如果双膝关节受累程度相同。
• 不对称性多关节炎是指仅累及身体一侧的关节，或累及不对称的关节。如果受累关节的数量为奇数，则可能属于不对称性多关节炎。

少关节型关节炎和多关节型关节炎有什么区别？

如果多个关节患有关节炎，医生会根据受影响的关节数量进行分类。

• 少关节型关节炎是指累及两到四个关节的关节炎。
• 多发性关节炎是指五个或五个以上关节发生关节炎的医学术语。

任何影响关节的疾病都可能导致多发性关节炎。您的症状（以及症状的严重程度）取决于多发性关节炎的病因以及受累关节。如果您出现新的关节疼痛、僵硬或其他症状，请务必咨询医生。医生可以根据您的具体情况制定治疗方案。

哪些人更容易患上多发性关节炎？

本身就容易患关节炎的人，也更容易发展成多关节炎。事实上，任何人都有可能患上关节炎。然而，有些人患关节炎的风险更高，他们是：

• 50岁以上的人：随着年龄的增长，关节磨损和衰弱是正常的。
• 女性：某些类型的关节炎，例如类风湿性关节炎，在女性中更为常见。
• 患有自身免疫性疾病的人：在这些疾病中，由于人体自身的免疫系统攻击自身细胞，可能会发生关节炎症。
• 肥胖人群：随着体重的增加，承重关节，尤其是膝盖和髋关节，承受的压力也会更大。
• 运动员：由于关节长期过度使用和偶尔受伤。

多发性关节炎有多常见？

关节炎实际上是一种非常常见的疾病。专家表示，大约三分之一的64岁以下成年人患有某种形式的关节炎。据说，65岁以上的男性中有一半患有关节炎，65岁以上的女性中有三分之二患有关节炎。多发性关节炎的患病率很难准确估计，因为许多人并不知道自己患有这种疾病，或者没有得到确诊。尤其是在治疗一个关节的关节炎时，同样的治疗方法也可能减轻其他疼痛较轻的关节的症状，因此很容易被忽略。

多发性关节炎有哪​​些症状？

多发性关节炎最常见的症状包括：

• 关节疼痛：并非局限于一个关节，而是累及多个关节。
• 关节僵硬：早晨醒来时或长时间保持同一姿势站立后，关节活动困难。
• 关节处有暖暖的感觉。
• 关节周围皮肤变色（就像脸红一样）。
• 关节肿胀。
• 触碰关节或关节附近时感到疼痛。

炎症性多关节炎与非炎症性多关节炎

根据多发性关节炎的病因，医生将其分为炎症性关节炎和非炎症性关节炎。

• 炎症性多关节炎会导致受累关节出现肿胀、发红和发热等症状。这通常是由自身免疫性疾病或感染引起的。
• 非炎症性多关节炎的关节不会肿胀。这通常是由于骨关节炎等疾病引起的，在这些疾病中，缓冲关节的软骨会随着时间的推移而磨损。

多发性关节炎的病因是什么？

多发性关节炎的病因有很多。有些人可能原本患有一种关节炎，但这种关节炎会扩散到全身，从而导致多发性关节炎。另一些人则可能因为其他疾病的症状或副作用而出现关节炎。多发性关节炎最常见的病因包括：

影响多个关节的关节炎类型

如果您已经患有某种类型的关节炎，随着时间的推移，它很可能会发展成多关节炎。虽然任何类型的关节炎都可能发展成多关节炎，但最常见的有：

• 类风湿关节炎
• 银屑病关节炎
• 骨关节炎
• 痛风
• 焦磷酸钙沉积病（CPPD，又称假性痛风）
• 幼年特发性关节炎（JIA）

自身免疫性疾病

自身免疫性疾病是指免疫系统错误地攻击自身组织而非保护自身。目前尚不清楚其发生的原因。这种攻击可导致某些类型的关节炎以及其他可引起关节炎的疾病。一些可引起多发性关节炎的自身免疫性疾病包括：

• 狼疮
• 结节病
• 硬皮病
• 类风湿性关节炎和银屑病关节炎都是由自身免疫性疾病引起的关节炎。

感染

某些病毒和细菌感染也会导致多发性关节炎。想想看，当人体免疫系统对抗病毒或细菌时，这种反应有时会过于强烈，而作为对抗的副作用，它也会影响关节，从而导致多发性关节炎。这些感染包括：

• 病毒性肝炎
• 莱姆病
• 风湿热
• 单核细胞增多症（单核细胞增多症 - mono）
• 细小病毒
• 惠普尔病
• 人类免疫缺陷病毒（HIV）

如何诊断多发性关节炎？

医生会通过体格检查和一些检查来诊断多发性关节炎。他/她会检查并触摸您疼痛的关节。他/她会询问您的症状何时开始以及严重程度。他/她还会检查您的关节活动范围，即您关节的活动幅度。医生还会检查其他可能导致您出现这些症状的疾病。这称为鉴别诊断。这有助于医生排除其他疾病，从而确诊多发性关节炎。医生可能检查的其他症状和疾病包括：

• 淋巴结肿大
• 咽喉痛（咽炎）
• 纤维肌痛
• 血色素沉着症
• 炎症性肠病
• 雷诺现象

进行哪些测试？

您可能需要做一些影像学检查，拍摄关节照片：

• X射线
• 磁共振成像（MRI）
• 超声波

如果出现关节肿胀，医生可能会进行关节穿刺。这项检查会将一根细针插入关节，抽取少量关节液。抽取的关节液样本会被送往实验室进行检测，以确定关节液积聚的原因。医生可能还会进行血液检查和其他实验室检查，以排查感染或其他疾病。

多发性关节炎如何治疗？

多发性关节炎的治疗取决于多种因素：

• 原因是什么？
• 你患的是哪种类型的关节炎？
• 你的症状有多严重？

医生会根据您的具体症状告诉您需要接受何种治疗。多关节炎通常采用以下方法治疗：

• 药物：
• 改善病情抗风湿药物（DMARDs）：这些药物有助于改变类风湿性关节炎等疾病的进程。
• 非处方（OTC）非甾体抗炎药（NSAIDs）和扑热息痛（对乙酰氨基酚/扑热息痛）：这些药物有助于减轻疼痛和炎症。
• 物理治疗：您的医生或物理治疗师会指导您进行拉伸和锻炼，以增加关节活动范围并增强受影响关节周围的肌肉力量。正确进行这些锻炼非常重要。
• 注射：有些人可能需要直接在关节内注射皮质类固醇（一种能减轻炎症的强效药物）或粘性补充（将润滑剂注射到关节中）。
• 关节置换手术（关节成形术）：在某些严重情况下，如果关节磨损严重，可能需要进行关节置换手术。您的医生或外科医生会详细告知您相关信息。

如何降低患多发性关节炎的风险？

你可以采取以下措施来降低患多发性关节炎的风险：

• 避免使用烟草制品：吸烟会加剧炎症，对整体健康有害。
• 做一些对关节冲击较小的运动，比如游泳和散步。
• 遵循适合自己的健康饮食和运动计划：均衡的饮食和规律的运动有助于控制体重，保持关节健康。
• 在进行任何体育活动时佩戴合适的防护装备：这可以降低关节受伤的风险。

如果您患有多发性关节炎，您会面临哪些情况？

您可能患有急性多发性关节炎，这是一种暂时性的疾病，例如在您感染康复期间。或者，您可能患有慢性多发性关节炎，这是一种持续时间长且经常复发的疾病。可能会出现这种情况。

由于大多数类型的关节炎目前尚无治愈方法，许多患者需要终生与病情作斗争。但别担心，您的医生可以帮助您找到合适的治疗方案组合，以减轻您的症状。

何时应该寻求医疗建议？

一旦发现关节出现任何症状，请立即就医。由于多发性关节炎的病因多种多样，因此如果您出现新的疼痛、肿胀或皮肤变色，务必立即就医检查。切勿忽视您的症状。如果您出现感染，必须立即治疗，以免感染扩散或恶化。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU） ？

如果出现剧烈疼痛，或者突然无法活动关节或身体的某个部位，请立即前往急诊室。

向医生咨询的问题

看医生时，问这些问题会很有帮助：

• 我患的是哪种类型的关节炎？
• 这是什么原因造成的？
• 我需要参加哪些类型的测试？
• 我需要接受哪种治疗？
• 我的症状会持续多久？

多发性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别？

多发性关节炎是指同时有五个或更多关节患有关节炎。它并非指单一的特定疾病，而是一种诊断，意味着您同时在多个关节中患有关节炎。类风湿性关节炎是关节炎的一种特定类型。如果您患有类风湿性关节炎，您的免疫系统会攻击覆盖身体两侧关节的组织。它可以影响任意数量的关节，而类风湿性关节炎影响的关节数量足以被归类为多发性关节炎。

什么是血清阴性多关节炎？

血清阴性关节炎是类风湿性关节炎的一种类型。它也可能累及五个或更多关节，发展为多关节炎。如果您对此有任何疑问，或者您已被诊断患有类风湿性关节炎并出现新的症状，请咨询您的医生或风湿病专家（专门治疗关节疾病的医生）。

需要记住的事情

多发性关节炎是一种同时影响多个关节的关节炎，会引起疼痛和不适。但别担心，医生可以帮助您了解多发性关节炎的病因以及最容易出现症状的时间。他们还可以帮助您找到合适的治疗方案，以缓解症状，让您尽快恢复正常活动。

如果您发现症状有任何变化，尤其是症状迅速恶化，请立即就医。早期治疗非常重要！