您是否也因为背痛而无法正常完成日常活动,甚至无法享受快乐?做家务、园艺、与朋友外出、陪伴孩子玩耍,都因为背痛而变得异常艰难。这种持续性背痛的主要原因是背部关节(称为“腰椎小关节”)的损伤。事实上,约有45%的背痛患者都存在与这些关节相关的问题。因此,如果您也饱受背痛困扰,或者难以弯腰扭转背部,那么了解一种名为“腰椎小关节注射”的治疗方法就显得尤为重要。
腰椎小关节是什么?
简单来说,“腰椎小关节”是指我们下背部、椎骨(脊柱)后面的小关节。它们也称为“椎间关节”。
想想你的膝盖。就像膝关节让我们能够弯曲和伸展腿部一样,这些“小关节”让我们能够向前弯曲、向两侧旋转,并保持脊柱挺直。这些关节内有润滑液,这有助于关节平滑运动,避免相互摩擦。
然而,当这些关节磨损时,也就是当出现诸如“小关节病”之类的关节炎症状时,就会出现难以忍受的背痛。
那么,什么是腰椎小关节注射?
这也被称为腰椎小关节阻滞术。该疗法是将局部麻醉剂注射到疼痛的脊柱关节内或附近。有时还会添加类固醇以减轻疼痛和肿胀。根据您的病情和受影响的关节数量,您可能需要接受一次或多次注射。
这是医生治疗背痛常用的标准治疗方法。它对椎间盘退行性疾病引起的疼痛以及某些机械性腰痛(机械性腰痛)尤其有效。
这种治疗由医生或经过专门培训的护理人员进行,他们接受过疼痛管理、脊柱治疗或物理治疗和康复方面的专业培训。
这种治疗有副作用吗?
任何医疗手段都存在一定的风险和副作用。但这些请记住,这些情况非常罕见。您的医生会详细告知您相关情况。
| 副作用 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 过敏反应 | 对所用药物过敏。 |
| 感染 | 细菌进入注射部位。(非常罕见) |
| 出血 | 这种情况尤其容易发生在服用血液稀释药物的人群中。 |
| 神经损伤 | 这种情况非常罕见。 |
| 疼痛暂时加剧 | 注射后几天内疼痛可能会略有加剧。 |
| 其他(极少) | 可能会出现高血糖、面部暂时潮红、骨密度下降和严重的髋关节炎(股骨头坏死)。 |
注射前该如何准备?
在接受治疗之前、期间和之后,您需要遵循以下几个步骤。
不应接受此注射的人群
这种治疗方法并不适合所有患者。如果您属于以下情况之一,请务必告知您的医生。
治疗前和治疗期间需要做的事情
医生会仔细审查您的完整病史,解释这种治疗方案的利弊,并解答您的疑问。如果您正在服用任何血液稀释剂,医生可能会建议您咨询您的全科医生,了解是否需要停药以及如何停药。
治疗当天,请务必做到以下几点:
- 好好洗个澡,涂上肥皂,把自己洗干净。
- 注射部位不要涂抹任何乳液或药膏。
- 穿着舒适、略微宽松、深色的衣服。
- 请在治疗前约 30 分钟到达医院或诊所。
- 请找人送您回家。治疗后不建议自行驾车。
- 请携带一份您正在服用的所有药物清单以及您的任何过敏史。
- 如果您有最新的X光片或核磁共振报告,也请带来。
治疗过程中会发生什么?
整个过程需要10到30分钟。大多数情况下,你不会被完全麻醉,所以你会保持清醒。
1. 首先,您将被提供一件医院病号服。您还需要签署一份同意书。
2. 护士会带您去治疗室,并请您面朝下躺在床上。血压计会绑在您的手臂上,心率计会绑在您的手指上。
3. 医生使用 X 光设备找到要注射药物的正确关节。
4. 然后,用消毒液清洁该区域的皮肤,并注射少量麻醉药物。此时您可能会感到轻微的灼烧感。
5. 接下来,插入主针,注射造影剂,精确定位关节,然后注射类固醇和止痛药的混合液。此时您可能会感到背部有轻微的压力感。
6. 手术完成后,取出针头,清洁患处,并贴上小创可贴。
7. 然后您将被带到另一个房间进行大约 15-45 分钟的观察。
治疗后
如果您身上有静脉输液管,我们会将其移除。护士会测量您的血压,并告知您回家后应该做什么和不应该做什么。他们还会告诉您何时可以取下绷带,如何填写疼痛记录表来记录疼痛情况,以及何时需要再次就诊。
非常重要:如果您在治疗后出现突然呼吸困难、昏厥、过敏症状(瘙痒、荨麻疹)、剧烈头痛、疼痛加剧或失禁,请立即致电您的医生或前往最近的医院急诊科 (ETU)。
要点
- 腰椎小关节注射是治疗由椎间盘突出引起的慢性疼痛的一种有效且广泛应用的治疗方法。
- 虽然这种治疗方法总体上是安全的,但与所有医疗程序一样,也存在一些轻微的风险和副作用。
- 治疗前务必仔细遵照医嘱。请告知医生您正在服用的所有药物以及您患有的任何疾病。
- 治疗后如出现任何异常症状,请立即就医。不要惊慌或置之不理。
- 为您检查的医生会决定这种治疗方案是否适合您。因此,如果您有背痛,请去看专科医生并获得专业的建议。











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