您的孩子是否突然高烧,精神萎靡,嗜睡无力?无论您如何摇晃,他都哭闹不止?或者您自己是否头痛欲裂,颈部僵硬得无法动弹?在这种情况下,我们最担心的莫过于“脑热”?事实上,脑膜炎就是“脑热”的一种表现。这是一种潜在的危险疾病,需要立即就医。因此,我们每个人都应该充分了解脑膜炎的相关知识。
简单来说,什么是脑膜炎?
把我们的大脑和脊髓想象成两个非常脆弱、珍贵的器官。为了保护它们,它们周围有一层由三层薄膜构成的保护层。就像我们买新手机时,会给屏幕贴上一层保护膜一样。我们称这层膜为脑膜。
脑膜炎是一种感染,会导致保护脑组织的膜肿胀或发炎。需要注意的是,这并非大脑本身的疾病,而是包围大脑的脑膜的疾病。然而,由于脑膜与大脑非常接近,如果感染严重,大脑也极有可能受到损伤。
有些人会将脑膜炎和脑炎混淆。脑膜炎是脑膜的感染,而脑炎是脑组织本身的感染。两者的症状可能相似。
根据发病方式的不同,脑膜炎有多种类型。
这种疾病是由不同类型的细菌引起的。疾病的严重程度和治疗方法取决于细菌的种类。
1. 细菌性脑膜炎
这是最令人恐惧、最危险的一种中风类型。这是一种危及生命的紧急医疗状况。如果症状出现后没有立即接受治疗,可能会出现永久性脑损伤和听力丧失等严重并发症。因此,如果您怀疑自己患有这种中风,应立即前往最近的医院急诊科。
导致这种情况的主要细菌类型包括:
- 肺炎链球菌
- 脑膜炎奈瑟菌
- 单核细胞增生李斯特菌(尤其常见于老年人、孕妇和免疫系统较弱的人群)
过去,引起婴幼儿脑膜炎的主要细菌是b型流感嗜血杆菌(Hib)。然而,现在我国已将Hib疫苗纳入国家免疫规划,儿童接种Hib疫苗后,由该菌引起的脑膜炎发病率已得到有效控制。此外,还有针对其他类型细菌的疫苗。
2. 病毒性脑膜炎
这种感染比细菌感染更常见,通常也不那么严重。大多数情况下,无需特殊治疗,7-10天内即可自行痊愈。但是,只有医生才能确定是由病毒还是细菌引起的。因此,一旦出现症状,就必须去医院就诊。
它可以由多种病毒引起,例如疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒以及引起手足口病的病毒。
3. 真菌、寄生虫和其他稀有物种
这些是几种非常罕见的脑膜炎类型。免疫系统健康强壮的人不太可能患上这种脑膜炎。免疫系统较弱的人,例如艾滋病病毒感染者/艾滋病患者,则更容易患上这种脑膜炎。
有哪些症状?我们如何识别这种疾病?
脑膜炎的症状可能突然出现,在数小时或数天内逐渐发展。起初,症状可能类似于普通感冒或流感,但很快就会变得严重。
| 常见症状(成人及2岁以上儿童) | |
|---|---|
| 高烧 | 突发高烧。 |
| 剧烈头痛 | 一种不同于普通头痛的疼痛,难以忍受。 |
| 落枕 | 这是一个主要症状。颈部会变得非常僵硬,以至于无法低头将下巴放在胸前。 |
| 对外界环境敏感 | 无法直视强光,眼睛变蓝。 |
| 呕吐和恶心 | 呕吐,尤其是伴有头痛时。 |
| 意识混乱和困倦 | 意识混乱、言语不清、嗜睡且难以唤醒。 |
| 皮疹 | 某些类型的细菌会引起皮疹,看起来像紫色斑点或点状物(如下所述)。 |
| 婴幼儿的症状 | |
| 高烧 | 身体冰冷也可能是症状之一。 |
| 哭个不停 | 哭声越来越大,尤其是当婴儿被抱起来的时候。 |
| 精神萎靡/毫无生气 | 婴儿昏昏欲睡,不肯喝奶,也不怎么活动。 |
| 头顶囟门肿胀 | 婴儿头部的囟门(囟门)看起来肿胀隆起。 |
| 身体和颈部僵硬 | 婴儿的身体异常僵硬。 |
脑膜炎皮疹和玻璃杯试验
细菌性脑膜炎有时会引起一种独特的皮疹。这是由于血管受损和皮下出血造成的。
- 起初,它们可能表现为一些小的红色斑点。
- 这些斑点之后可能会发展成类似瘀伤的大片紫色斑点。
玻璃杯测试:这是一项非常重要的测试。取一个透明玻璃杯,按压在皮疹上。如果是普通皮疹,按压后会变白并消失。但如果是脑膜炎皮疹,即使按压也不会消失。这被称为“非褪色性皮疹”。如果您发现这样的皮疹,这绝对是医疗紧急情况!请立即前往医院!
疾病的诊断和治疗
当您或您的孩子出现脑膜炎症状并前往医院就诊时,医生首先会对您进行检查并询问症状。他们需要进行多项检查以确诊。
- 血液检查:检查血液中是否存在细菌感染。
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺:这是诊断疾病最重要、最权威的检查方法。检查时,医生会将一根细针插入下背部,抽取少量脑脊液(脑脊液)进行化验。这种脑脊液是围绕大脑和脊髓的液体,通过检测可以确定感染是由细菌、病毒还是其他病原体引起的。您无需害怕这项检查,经验丰富的医生会非常安全地进行操作。
治疗方法取决于脑膜炎的类型。
- 如果确诊为细菌性脑膜炎:立即住院并开始静脉注射抗生素。有时,即使没有等待脑脊液检查结果,也会在怀疑的情况下立即开始治疗。因为在这种情况下,每一秒都至关重要。
- 病毒性脑膜炎:通常无需特殊治疗。充分休息、多喝水,服用扑热息痛等止痛药缓解发烧和身体疼痛即可。但是,是否需要治疗应由医生决定。
如何保护自己免受这种疾病的侵害?
有些引起脑膜炎的病菌可以通过打喷嚏、咳嗽和唾液飞沫在人与人之间传播。所以,让我们养成这些防护措施来保护自己。
- 经常用肥皂和清水彻底洗手。尤其是在饭前、如厕后以及去过公共场所后。也要教会孩子养成这个习惯。
- 不要与他人共用你使用的物品(例如牙刷、杯子、餐具、口红)。
- 咳嗽或打喷嚏时,请用纸巾或手肘遮住口鼻。
- 接种疫苗。我国的全国免疫接种计划提供疫苗,可以预防诸如流感嗜血杆菌(Hib)和肺炎球菌等引起脑膜炎的细菌感染。请按时为您的孩子接种这些疫苗。
- 孕妇尤其要注意。只吃煮熟的食物。避免食用未经巴氏消毒的牛奶和奶酪、未煮熟的肉类、鱼类、鸡蛋和香肠等食物。这些食物可能含有李斯特菌。
要点
- 脑膜炎是指包围大脑和脊髓的保护性膜的炎症,是一种非常严重的疾病。
- 细菌性脑膜炎是一种医疗急症。延误治疗可能导致死亡或永久性残疾。
- 主要症状是高烧、剧烈头痛和颈部僵硬,导致颈部无法向下弯曲。
- 如果发现皮肤上出现紫色皮疹,用玻璃杯按压后不会褪色,这是一个非常危险的迹象。
- 如果您怀疑自己或孩子患有脑膜炎,请立即毫不犹豫地前往最近的医院急诊科 (ETU)。
- 按时接种疫苗可以预防这种疾病的一些更严重的类型。











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