膀胱切除术：我们简单地谈谈这个手术吧？

您或您认识的人是否被医生告知需要进行膀胱切除手术？听到这样的消息感到害怕和焦虑是很正常的。您可能对这种名为“膀胱切除术”的手术有很多疑问。您或许会想：“这是个大手术吗？”、“术后我还能正常生活吗？”别担心，我们会用您能理解的简单易懂的方式为您解答所有这些问题。

首先，什么是膀胱切除术？

简单来说，膀胱切除术是一种通过外科手术切除部分或全部膀胱的手术。膀胱是一个囊状器官，暂时储存我们体内产生的尿液。

这通常被认为是一项大型手术。医生进行这项手术的主要原因是治疗膀胱癌。但不仅如此，如果膀胱受到其他非癌性（良性）疾病的影响，也可以同时进行这项手术。例如，它可以解决某些先天性问题。

如何为手术做好准备？

手术前，您需要去看医生。医生会检查您的整体健康状况、体温、脉搏和血压。

此外，医生还会向您解释即将进行的手术的具体情况。因为这种手术有多种方法，医生会根据您的具体情况选择最适合您的手术方式。

需要告诉医生的重要事项

• 请告知医生您正在服用的所有药物：不仅包括医生处方药，还包括非处方药、维生素和草药。阿司匹林、某些止痛药和血液稀释剂可能会增加手术期间的出血风险。未经医生许可，请勿擅自停用任何药物。
• 请告知我们您的过敏情况：如果您对药物、乳胶、食物，甚至有时对用于清洁皮肤的碘过敏，请提前告知我们。
• 饮食须知：医生会告知您术前饮食方面的注意事项。通常来说，最好在术前一晚午夜之后不要进食或饮水。如果您必须服用某些药物，或许可以用少量水送服。请咨询您的医生了解相关事宜。

手术过程中会发生什么？

您的外科医生可以通过两种方式进行这项手术。一种是“开放式手术”，需要在您的腹部做一个较大的切口。另一种是“微创手术”，需要做几个较小的切口，并使用摄像头和机器人进行手术。

以下是通常会发生的步骤：

1.麻醉：首先，您将被施以全身麻醉。这意味着在手术结束前您不会有任何感觉，您会完全处于睡眠状态。

2.切口：对于开放式手术，会在肚脐和下腹部之间做一个约 6-7 英寸的垂直切口。对于微创手术，会在腹部做 5-6 个约 1 厘米的小切口。

3.膀胱切除：根据您的病情，部分或全部膀胱将被切除。

4.建立新的排尿途径：这是非常重要的一步。膀胱完全切除后，肾脏排出的尿液将无法排出体外。需要建立一条新的体外通道。有几种方法可以实现这一点，例如回肠导管/尿路造口术、印第安纳储袋或新膀胱。外科医生会根据您的病史和需求，提前与您讨论哪种方法最适合您。

5.缝合切口：最后，将切口缝合起来，并用绷带包扎。

这种手术有哪些益处和风险？

这种手术的主要优点是能够成功治疗膀胱癌等严重疾病。

但是，任何大型手术都存在一定的风险，了解这些风险也很重要。

• 手术过程中或手术后可能会出现大量出血。
• 存在血栓风险。
• 伤口或割伤处可能发生感染。
• 可能出现肠道并发症。
• 有时，瘢痕组织会形成并阻塞尿液从肾脏流出。
• 麻醉不良反应。
• 伤口愈合出现问题。

并非每个人都会面临这些风险。您的医疗团队将尽最大努力将这些风险降至最低。

手术后会发生什么？

手术后，您将被送往恢复室。在那里，医疗团队将密切监测您的情况，并为您服用药物以控制可能出现的任何疼痛。

康复期间，您可能会出现食欲不振、排便习惯改变和排尿习惯改变等症状。

• 如果部分膀胱被切除（部分膀胱切除术）：您的膀胱现在比以前小，因此您可能需要更频繁地排尿。
• 如果完全切除：您将不得不通过新形成的排尿系统排尿。这是正常的生理过程。此时尿液中出现类似黏液的物质也是正常的。

它会影响性生活吗？

有时，这种手术可能会对您的性生活产生一些影响。您可能会出现性唤起障碍，如果部分阴道被切除，性交可能会变得困难。请不要羞于与您的医生坦诚沟通。他/她可以为您提供必要的建议。

需要多久才能康复？

您在医院的停留时间长短取决于所进行的手术类型。

• 如果你接受的是微创手术，你只需要在医院待一天左右。
• 如果你做的是开放式膀胱切除术，你可能需要住院大约一周。

住院期间，医生和护士会密切监测您的健康状况。如果您需要使用造口袋，他们会教您如何佩戴、清空和更换。

完全康复可能需要数周或数月时间。在此期间，您需要再次就诊（复诊）。

几周后你就可以回去工作，做一些轻松的工作，但至少要等六周才能进行任何剧烈运动，例如举重或举铁。

什么情况下应该给医生打电话？

手术回家后，照顾好自己的身体非常重要。如果您出现以下任何症状，请立即联系您的医生。

知道自己即将接受这样的大手术，心中充满各种想法和恐惧是很正常的。但你并不孤单。你的医生、护士和家人都会陪伴你走过这段艰难的旅程。把你的任何疑问或担忧都告诉他们，这会让你感到宽慰。