有时,由于各种疾病或手术后,我们可能无法自主排尿。这时,医生会采用一些方法来排出尿液。大多数人只知道通常通过尿道插入的导尿管。但您是否知道,也可以在下腹部做一个小切口,将一根导管直接插入膀胱?这就是我们所说的耻骨上导尿管。
什么是耻骨上导尿管(SPC)?
简单来说,耻骨上导尿管(SPC)是一根细而柔软的橡胶或塑料管。当您无法自主排尿时,医生会使用它来排出膀胱内的尿液。许多人认为只能通过尿道插入导管才能做到这一点。但实际上,通过耻骨上导尿管置入术,医生只需在您的下腹部做一个小切口,然后将导管直接插入膀胱即可。
耻骨联合前列腺穿刺引流术(SPC)通常非常安全,并发症风险低。许多人更喜欢SPC,因为它比传统导尿管更容易插入。此外,如果由于泌尿道损伤而无法通过其他方法插入导尿管,SPC有时也是一个不错的选择。
为什么会有人想安装这样的管道?
当您无法自主排尿时,可以使用此管引流尿液。以下是一些可能导致这种情况的疾病。
| 状况或原因 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 尿失禁 | 不想小便时却小便。 |
| 前列腺问题 | 良性前列腺增生或前列腺癌。 |
| 脊髓损伤 | 脊髓损伤引起的膀胱功能障碍。 |
| 外科手术 | 前列腺或生殖器区域手术后。 |
| 神经系统疾病 | 例如多发性硬化症(MS)和帕金森病等疾病。 |
| 尿道狭窄 | 由于既往感染或意外事故导致的尿路阻塞。 |
我该如何插入这根管子?会疼吗?
这个过程并没有您想象的那么复杂。首先,医生会对您的膀胱及其周围区域进行扫描(X光或超声波检查),以找到插入导管的最安全位置。有时,部分小肠会靠近膀胱。
然后,医生会用消毒液彻底清洁下腹部需要插入导管的皮肤。接下来,医生会对该区域进行局部麻醉,这样您就不会感到任何疼痛。有时,医生也会为您进行全身麻醉。
局部麻醉后,医生会在皮肤上做一个很小的切口,并将耻骨联合输尿管(SPC)管插入膀胱。插管后,尿液会立即从管中流出并收集到连接的尿袋中。为了防止导管脱落,导管内端的小型气囊会注入清水使其膨胀。此外,医生还会在皮肤上缝一针以固定导管。最后,医生会在伤口处包扎以防止感染。
整个过程不到20分钟。如果您需要长时间使用此导管,您的医生或护士会向您或您的家人演示如何安全地更换导管。
如何在家里护理耻骨上导尿管?
佩戴此管时最重要的是保持周围区域清洁。
清洁伤口及其周围区域
在接触导管或更换滤袋之前,请务必用肥皂和水彻底洗手。这有助于防止细菌传播。每天至少一次,用肥皂和水轻轻清洁导管周围区域,然后用干净的毛巾轻轻拍干。
此外,每天取下绷带并检查是否有感染迹象。
| 感染时需要注意的症状 | |
|---|---|
| 疼痛 | 插入部位及周围出现异常疼痛。 |
| 肿胀和发红 | 皮肤肿胀或变色(发红)。 |
| 脓 | 伤口流出黄色或绿色液体(脓液)。 |
如果您发现任何这些症状,请立即致电您的医生。
如何更换导尿袋
更换袋子非常简单。请按照以下步骤操作:
1. 首先,用肥皂彻底洗手。
2. 将用过的袋子里的尿液倒入马桶。
3. 用手指捏住试管,阻止尿液从试管中流出。然后取下旧尿袋。
4. 用肥皂水或消毒湿巾擦拭管子末端(接口)。
5. 用同样的方法清洁新袋子的连接端,并将其连接到管子上。
6. 检查管子是否扭曲或卡住。
7. 最后,再用肥皂彻底洗手。
这支试管应该保存多久?
这取决于您的具体情况。您可能只需要佩戴到康复为止。但如果需要长期佩戴,至少每4周更换一次导管。
此外,为防止导管内形成血栓,您应至少每天用无菌水冲洗导管一次。您的医生会为您提供更多相关信息。
耻骨上导尿管的优点和缺点是什么?
和其他医疗器械一样,这款产品也存在益处和风险。
| 好处 | 缺点/风险 |
|---|---|
| 定期排空膀胱可以预防剧烈疼痛、尿路感染和肾脏损伤。 | 水管松动了。 |
| 比普通导尿管更舒适、更方便。 | 因输尿管堵塞导致尿液渗漏。 |
| 戴着这个管子也能进行性生活。 | 尿路感染(UTI)的发生。 |
| 膀胱肌肉收缩引起的疼痛(膀胱痉挛)。 | |
| 尿液从导尿管周围渗漏、出血和膀胱结石形成。 |
我应该在什么情况下立即就医?
如果您对这根管子有任何疑问或问题,请立即咨询医生。如果您出现以下症状,请立即就医:
| 需要立即关注的情况 | |
|---|---|
| 发烧 | 如果体温高于 100.5°F (38°C)。 |
| 尿液渗漏 | 如果尿液从导管周围流出。 |
| 胃痛 | 如果你感到胃部剧烈疼痛或有饱胀感。 |
| 尿液中有血 | 如果尿液中有血块或肉眼可见的血液(血尿)。 |
| 失禁 | 如果尿袋中几乎没有尿液流入,或者完全停止流入。 |
| 拆除管道 | 如果耻骨上导尿管自行脱落。 |
弗雷氏导尿管和耻骨上导尿管有什么区别?
简单来说,传统的弗雷氏导尿管是沿着尿道插入的。而耻骨上导尿管则是通过下腹部的一个切口直接插入膀胱的。
要点
- 耻骨上导尿管是一根从下腹部直接插入膀胱的管子,用于引流尿液。
- 与通常的方法相比,这种方法更容易操作,也更适合长时间使用。
- 保持插管部位及周围区域清洁对于预防感染至关重要。
- 严格遵照医嘱。务必了解如何更换和清洁导管。
- 如果出现感染迹象、剧烈疼痛或导管堵塞或渗漏,请立即就医。











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