你是否经常流泪？让我们来了解一下鼻泪管吻合术（DCR）吧。

你是否有时会无缘无故地流泪，眼睛周围感觉湿漉漉的？你可能需要不停地用纸巾擦拭。这真的很烦人。造成这种情况的主要原因可能是泪管堵塞了。泪管是将泪液从眼睛输送到鼻腔的精细管道。今天，我们将讨论一种手术，它是解决这个问题的最佳方案。

什么是DCR手术？

简单来说，泪囊鼻腔吻合术（简称DCR）是一种为阻塞的泪液开辟新通道的手术。

正常情况下，我们眼睛产生的泪液会通过眼角的小孔进入眼内，经过泪囊流入鼻腔。你可能记得，当我们哭泣或眼睛进水流泪时，也会有一股液体从鼻腔流出。这就是原因。所以，如果泪管某处堵塞，泪液就无法排出，开始从眼睛溢出。这不仅会使眼睛一直保持湿润，有时还会引发严重的感染。

这种疾病在幼儿中可见，在65岁以上的成年人中尤其常见。

手术前我应该做哪些准备？

在您或您的孩子接受这项手术之前，您需要咨询专科医生。这项手术通常由眼科医生或耳鼻喉科医生（耳鼻喉外科医生）进行。有时，同一科室的医生会共同完成手术。

医生会向您详细解释手术过程，并会安排几项检查，以确定您是否适合接受手术。

此外，由于本次手术需要在麻醉状态下进行，麻醉师会与您进行沟通。

手术日期确定后，医生会就以下事项向您提供建议：

• 您正在服用的药物：如果您正在服用任何药物，您的医生会准确地告诉您是否需要在手术前停止服用任何药物，如果需要，如何停止服用。
• 保持皮肤清洁：为了降低感染风险，医生可能会建议您在手术前一晚用专用肥皂洗脸。
• 禁食：这一点非常重要。医生会明确告知您术前需要禁食禁水的具体时间。您必须严格遵守医生的指示。因为如果在麻醉期间胃里还有食物，一旦呕吐，食物残渣进入肺部，可能会引发严重的吸入性肺炎，甚至危及生命。

手术是如何进行的？

手术开始时，医生会在您手臂的静脉中插入一根静脉输液管（或称生理盐水管）。这样可以为您输注麻醉剂和液体。之后，您会被施以全身麻醉，完全进入睡眠状态。

医生可以通过两种主要方式进行这种手术：在鼻子外部（鼻外）或鼻子内部（鼻内）做切口。

这个手术需要多长时间？

通常情况下，对于初次手术，体外手术大约需要 45-50 分钟，鼻内手术大约需要 30 分钟。但是，实际时间可能会有所不同。

这项手术有什么好处？

这样做最大的好处是可以彻底摆脱眼睛持续流泪的烦恼。此外：

• 视线变得清晰。
• 眼周感染的风险降低。

手术是否存在风险和并发症？

任何手术都存在一些轻微的风险，这种手术也不例外。此外，这种手术还可能出现一些特有的并发症。

医生会详细向您解释您可能面临的风险。

手术后会发生什么？

这通常是门诊手术。麻醉药效过后，您会被观察几个小时，然后就可以回家了。医生会给您开止痛药和抗生素。务必严格按照医嘱服用这些药物。

手术后大约一周，您会被要求回来复诊。届时，医生会检查伤口，并移除止血敷料。如果切口在体表，缝线也会在此时拆除。

需要多久才能痊愈？

完全愈合可能需要数周甚至数月的时间，因为骨头上的洞需要一段时间才能愈合。

什么情况下应该去看医生？

手术后如出现以下任何症状，应立即联系医生：

• 如果你发烧了。
• 如果手术部位感觉肿胀发热。
• 如果伤口持续出血或流脓，或者鼻出血不止。
• 如果眼泪再次涌出。

除了泪囊鼻腔吻合术（DCR）之外，还有其他选择吗？

是的，除了DCR手术之外，您的医生可能还会建议您选择其他几种治疗方案：

• 注意：如果您的不适症状不严重，可能不需要治疗。
• 药物治疗：在某些情况下，你可以尝试使用抗生素和类固醇眼药水等药物来控制病情。
• 插管术：无需手术，将一根细管插入天然泪管，并保留约 3-6 个月，以观察是否能解决问题。
• 其他手术：对于未成功进行 DCR 手术的患者，还可以进行其他专门的手术。

眼睛持续流泪确实很痛苦。但泪囊鼻腔吻合术（DCR）是一种非常安全有效的解决方案。如果您或您的家人有此问题，请咨询眼科医生。医生会为您制定最合适的治疗方案，并提供必要的指导。