你可能在电视或电影里见过这样的场景:当有人突然失去意识倒地时,医生或护士会跑过去,把两个铁状的装置放在他们胸口,喊一声“清除!”,然后进行电击。这就是我们所说的除颤器。但它不仅仅是一台电击器,它的作用是挽救濒临死亡的人的生命。所以,今天我们将用简单易懂的方式来讲解这个非常重要的设备。
简单来说,什么是除颤器?
把我们的心脏想象成一个小型马达,它按照一定的节奏运转。它依靠一套电信号系统来维持正常功能。有时,由于这套电信号系统出现故障,心脏会停止正常跳动,开始出现颤动。我们称之为心律失常,或心律不齐。
在这些心律失常中,有两种最为危险,会立即危及生命。它们分别是室性心动过速(心脏停止跳动)和室颤。简而言之,在这两种情况下,心脏的下腔(心室)都无法正常泵血,而是颤动。这会导致血液完全停止输送到身体各处,尤其是大脑,并可能在几分钟内导致死亡。
这时,除颤器就能派上用场了。它的作用是向心脏输送可控的强力电击,瞬间终止异常的电活动,让心脏有机会恢复正常节律。准确地说,除颤器的作用是“重启”心脏。
哪些人需要除颤器?除颤器有哪些类型?
通常情况下,如果医院里发生这种紧急情况,医生会立即使用除颤器。此外,现在很多公共场所,例如机场和大型购物中心,都配备了任何人都可以使用的除颤器,它被称为自动体外除颤器(AED) 。
然而,有些人患上这种危险心律失常的风险要高得多。例如,曾患过心脏病或心脏功能较弱的人。对于这类人群,可以使用可随身携带的个人除颤器。
让我们仔细看看这些类型。
| 除颤器类型 | 描述和功能 |
|---|---|
| 自动体外除颤器(AED) | 这些设备常见于机场、体育场和购物中心等公共场所。该设备设计为无需医疗培训即可使用。只需将两张贴纸贴在患者胸部,机器即可分析心律并判断是否需要电击。如果需要电击,它会发出语音提示指导操作方法。 |
| 可穿戴式心脏复律除颤器(WCD) | 这是一种穿在衣服里面的设备,就像一件背心。与皮肤接触的传感器会持续监测心脏节律。如果检测到危险的心律失常,设备会自动释放电击。医生可能会建议有心脏病风险但正在等待植入永久性心脏起搏器的人暂时使用这种设备。 |
| 植入式心脏复律除颤器(ICD) | 这是最常用的个人除颤器类型。这种小型装置通过一次小手术植入胸部皮下,并由一根导线连接到心脏。就像心脏里的一个哨兵,ICD(植入式心脏复律除颤器)全天候监测心律。当出现危险的心律失常时,它会释放必要的电击,使心脏恢复正常。虽然它与心脏起搏器类似,但ICD的特殊之处在于它可以释放这种救命的电击。 |
除颤器电击是什么感觉?
植入式心脏复律除颤器(ICD)等个人除颤器产生的电击有时可能不痛。但在其他情况下,可能会感觉像有人踢了你胸口一脚。然而,在那一刻,挽救生命才是最重要的。
使用除颤器的步骤是什么?
想象一下,你所在的区域突然有人昏迷不醒。你首先应该做的是拨打1990 Suwaseriya救护车服务电话。然后,如果你接受过相关培训,你应该立即开始心肺复苏(CPR) 。同时,如果附近有自动体外除颤器(AED),你应该立即取下。
以下是如何使用除颤器(特别是AED):
1.继续进行心肺复苏:如果可能,请继续进行心肺复苏,直到除颤器准备就绪。心肺复苏的目的是维持大脑和其他器官一定的含氧血液供应。
2.为患者腾出空间:实施电击时,确保无人接触患者或患者所在的床。否则,他们也可能触电。
3.将电极片或金属片贴在胸部:除颤器上附有两个类似贴纸的电极片或金属片。需要将它们贴在患者胸部的两个特定位置。
- 一:右肩下方。
- 另一处:位于左侧乳头下方,斜向。
- AED(自动体外除颤器)附带的贴纸上有图示,指示电极片的粘贴位置。医院使用的电极片贴在胸部,并涂抹特殊凝胶以防止皮肤灼伤。
4.制造冲击:
- 如果是自动体外除颤器(AED),它会自动分析心律并提示“建议电击”。然后,它会指示你按下上面的按钮。
- 在医院里,医生检查了监护仪上的心律,决定进行电击除颤,同时按下了两个电极板上的按钮。
电击后,医生或急救人员会再次进行约两分钟的心肺复苏。然后他们会检查脉搏是否下降,心律是否恢复正常。如有必要,会再次进行电击和心肺复苏。有时,还会使用肾上腺素或胺碘酮等药物来帮助调节心律。
有哪些好处和风险?
除颤器最大的也是唯一的优势就是它可以挽救生命。如果在之前提到的两种危险心律失常(室性心动过速和室颤)发作后的10分钟内用除颤器进行电击,那么挽救生命的几率非常高。
当然也存在风险。最大的风险是将除颤器用于治疗心律失常。除颤器只能用于治疗室性心动过速(无脉搏)或室颤。如果对其他心律失常的患者进行电击,可能会导致其发生室颤,进而导致心脏骤停。
这就是为什么自动体外除颤器(AED)会在放电前自动分析心律的原因。而且在医院里,只有受过专业训练的医生才能做出这个决定。
康复与未来生活
从心脏骤停和除颤中恢复是一个漫长的过程,可能需要数月甚至数年。这不是一两天就能好转的。
- 身体不适:心肺复苏过程中,胸骨(肋骨)可能会骨折。疼痛需要时间才能缓解。患者可能会感到极度疲劳、行走困难,甚至可能出现癫痫发作。
- 职业治疗和物理治疗:许多人可能发现重返工作岗位和进行日常活动很困难。因此,他们需要接受职业治疗和物理治疗等治疗。
- 心理影响:经历这样的事情后,需要时间才能从心理上恢复过来。
如果您体内植入了ICD(植入式心脏复律除颤器),定期就诊以确保其正常工作至关重要。ICD的电池通常需要每五年左右更换一次。此外,严格按照医嘱按时服用药物也十分重要。
要点
- 除颤器是一种有价值的设备,它可以通过纠正某些危及生命的异常心律(心律失常)来挽救生命。
- 它的作用是向心脏施加电击,“重启”紊乱的电活动,使心脏有机会恢复其自然节律。
- 公共场所提供的AED设备,任何人都可以按照语音提示使用,无需接受过任何医疗培训。
- 如果您因心脏疾病而处于高风险状态,您的医生可能会建议您佩戴可穿戴式(WCD)或植入式心脏复律除颤器(ICD)。
- 如果有人在你面前昏倒,首先要做的是立即拨打1990 急救电话。
- 心脏骤停和除颤治疗后的康复是一个漫长的过程。耐心、遵医嘱和家人的支持至关重要。











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