让我们来了解一下震颤性谵妄，这是一种戒酒后可能发生的严重疾病！

你是否听说过，一些酗酒成瘾的人突然戒酒后会出现非常严重的症状？有时他们会失去意识，全身颤抖，变得极其危险。今天我们要讨论的，戒酒后可能出现的最严重、最危险的症状，就是震颤性谵妄，简称DTs 。这种情况有时甚至会危及生命。

什么是震颤性谵妄？它为什么会发生？

简而言之，震颤性谵妄是一种非常严重的疾病，当严重酗酒的人（尤其是患有中度或重度酒精使用障碍的人）突然完全停止饮酒时，就会发生这种疾病。

现在我们来看看这是怎么回事。当一个人长期过量饮酒时，身体会发生一种奇特的拉锯战。你可以把它想象成一场拔河比赛。一方面，酒精会抑制我们的中枢神经系统（CNS） ，就像汽车的刹车一样。中枢神经系统控制着我们的呼吸和心率。当酒精抑制这一功能（即起到抑制剂的作用）时，另一方面，我们的中枢神经系统会通过增加自身的活动来对抗酒精，试图维持身体的正常运转。随着时间的推移，我们的中枢神经系统会逐渐适应这种高水平的活动，并误以为这就是它的“正常”状态。

所以，当你突然停止饮酒时，就像松开了绳子的一端。中枢神经系统不需要增强活动来抵消酒精的影响，但它也无法一下子完全减弱活动。这意味着中枢神经系统会变得比正常情况下活跃得多。这种过度活跃会导致身体的自然机能紊乱，从而引发震颤性谵妄。你明白吗？

这种疾病有多常见？

事实上，酒精使用障碍比你想象的要普遍得多。例如，据估计，约有29%的美国成年人在一生中的某个阶段会经历这种状况。然而，其中只有极少数人（约1%到1.5%）会发展为震颤性谵妄（DTs）。但即使是这极少数人，也可能非常危险。

震颤性谵妄有哪些症状？

震颤性谵妄（DTs）可出现多种症状。有些症状我们比较熟悉，而有些则鲜为人知。让我们来看看一些主要症状：

• 颤抖或震颤：这是很多人都熟悉且最常见的症状，尤其是双手会剧烈颤抖。
• 意识混乱：这是一种酒精戒断特有的精神障碍。医生有时称之为“精神状态改变”。“震颤性谵妄”中的“谵妄”部分源于这种精神障碍，“震颤”部分则指颤抖。
• 躁动或焦虑：这可能导致患者出现暴力和攻击性行为。
• 精神病症状：患有震颤性谵妄（DTs）的人可能会出现幻觉，即看到、感觉到或听到不存在的事物。他们也可能出现其他精神病症状，例如妄想。
• 感觉障碍和定向障碍：患有震颤性谵妄（DT）的人由于感觉功能异常，对周围环境的感知能力下降。
• 阵发性大量出汗（多汗症）：患有震颤性谵妄（DT）的人会偶尔出现大量出汗，而不是持续出汗。
• 癫痫发作：酒精戒断症状通常先于癫痫发作出现，并可能发展为震颤性谵妄（DTs）。如果这些癫痫发作发展为一种称为癫痫持续状态的危险状况，则可能危及生命。
• 体温过高（高热症）。
• 头痛。
• 恶心和呕吐。
• 心率加快（心率过快 - 心动过速）。

重要的是，停止饮酒后一到三天内可能会出现一种或多种此类症状，最严重的症状会在四到五天后出现。

什么原因会导致震颤性谵妄？

震颤性谵妄（DTs）的唯一原因是酒精使用障碍患者突然停止饮酒，导致戒断症状加剧。

震颤性谵妄的风险因素有哪些？

某些因素可能会增加发生震颤性谵妄（DTs）的风险。这些因素包括：

• 如果您以前曾出现过酒精戒断症状、癫痫发作或震颤性谵妄（DTs）。
• 如果你曾多次戒酒后又复饮。
• 过量饮酒（饮酒越多，风险越大）。
• 对其他药物（尤其是镇静剂或）上瘾如果你同时服用催眠药，这些物质也会抑制中枢神经系统。
• 年龄增长。患震颤性谵妄（DTs）的风险随年龄增长而增加。30岁以下的人出现酒精戒断症状和震颤性谵妄（DTs）的可能性较小。
• 其他健康问题。例如，营养不良、心脏病和肝病等疾病。

震颤性谵妄可能出现哪些并发症？

酒精使用障碍和震颤性谵妄（DTs）均可引起多种严重并发症，其中包括：

• 营养缺乏，尤其是韦尼克-科尔萨科夫综合征（由酒精中毒引起的维生素 B1 缺乏症）。
• 癫痫发作。
• 焦虑和抑郁。
• 睡眠问题（睡眠中断）。
• 心脏和循环系统问题。

如何诊断震颤性谵妄？

通常情况下，急诊室医生或其他临床医生可以通过结合多种方法和工具来诊断震颤性谵妄（DTs）。这些方法和工具包括：

• 体格检查。
• 神经系统检查。
• 一些特定的检查清单可以根据症状提供评分，以表明发生震颤性谵妄（DTs）的可能性。例如， CIWA-Ar（酒精戒断症状评估临床研究所修订量表） 。
• 实验室检测。

诊断测试有哪些？

许多用于诊断震颤性谵妄（DTs）的检查都需要在实验室进行，这些检查需要血液或尿液样本。这些检查主要观察以下方面：

• 你的内脏器官的功能，特别是你的肝脏、肾脏和心脏的功能。
• 血液酒精浓度。
• 尿液药物检测。
• 电解质水平。

根据您的症状或是否存在其他健康问题，您可能需要进行更多检查。您的医生会详细告知您他们建议的检查项目。

震颤性谵妄如何治疗？可以治愈吗？

震颤性谵妄（DTs）无法完全“治愈”，但可以得到很好的治疗。震颤性谵妄（DTs）的主要特征之一是记忆丧失。因此，患有这种疾病的人无法就自己的治疗做出知情决定。如果您无法为自己做出决定，您的家人或爱人可能需要为您做出这些决定。

治疗这种疾病的主要目标是降低神经系统的过度活跃度。医生会使用能够降低中枢神经系统（CNS）活性的药物进行治疗。目前有多种类型的药物可用于治疗这种疾病。

震颤性谵妄（DTs）的治疗通常首先使用镇静剂。这些药物有助于降低中枢神经系统（CNS）的活跃度。过度活跃的神经活动是震颤性谵妄（DTs）中许多最危险问题的根源。最常用的镇静剂是一类称为苯二氮卓类的药物。然而，其他类型的药物也可能被使用。极少数情况下，中枢神经系统（CNS）活动极高的患者可能需要完全镇静并接受全身麻醉，以防止出现震颤性谵妄（DTs）最危险的症状。

许多患有震颤性谵妄（DTs）的人也会出现脱水、电解质失衡或矿物质缺乏。医生可以通过静脉输注含有维生素和矿物质的生理盐水来治疗这些症状。有些生理盐水是专门针对这些症状配制的。例如，有一种生理盐水，医生们亲切地称之为“香蕉袋”（因为溶液呈黄色而得名）。它含有维生素B1（硫胺素）、维生素B9（叶酸）、多种维生素、电解质溶液等等。

治疗酒精使用障碍

震颤性谵妄（DTs）的主要病因是酒精使用障碍。治疗震颤性谵妄（DTs）的长期目标是治疗酒精使用障碍。目前有很多治疗方法。治疗酒精使用障碍可以降低未来发生震颤性谵妄（DTs）的风险。

这种治疗有哪些并发症或副作用？

震颤性谵妄（DTs）治疗的并发症很大程度上取决于您接受的治疗方案。由于药物和治疗方案种类繁多，副作用也可能差异很大。您的医生最能解释您在症状改善、痴呆症状消失后可能出现的并发症。或者，您的医生会将这些细节告知已获得授权了解您的医疗信息并为您做出决定的亲人。

治疗后多久会感觉好转？

震颤性谵妄（DTs）的主要症状通常会在三到七天内消退。在此期间，您会逐渐感觉好转。在严重的情况下，某些症状可能会持续数周甚至数月。

如果我患上震颤性谵妄，我应该注意些什么？

如果您患有震颤性谵妄，主要症状之一是意识混乱。您将难以理解自身和周围环境的状况。您也可能出现幻觉。这意味着您看到或听到的事物可能并非真实存在。

由于这些症状，您可能无法就自己的医疗护理做出决定。医生会先对您进行治疗以稳定您的病情（除非您已事先签署医疗指示）。他们也可能会与您的家人、朋友或其他您已授权了解并参与决策的亲近之人沟通，了解您的医疗护理情况并做出决定。

震颤性谵妄会持续多久？

震颤性谵妄（DTs）通常持续约七天，但有些人的症状可能会持续长达两周。

震颤性谵妄的预后如何？

震颤性谵妄的预后取决于多种因素，其中包括：

• 症状严重程度。
• 您的酒精使用障碍的严重程度。
• 您还有其他疾病吗？
• 你获得医疗救治的速度如何？

即使接受治疗，震颤性谵妄（DTs）的并发症之一仍然是死亡。如果不进行治疗，约有15%的震颤性谵妄（DTs）患者会死亡。如果患者同时患有其他严重疾病，死亡风险会更高。接受治疗后，震颤性谵妄（DTs）的生存率约为95%。患者越早接受治疗，生存机会和预后就越好。

震颤性谵妄可以预防吗？

预防震颤性谵妄（DTs）的唯一可靠方法是完全戒酒。

如果您患有酒精使用障碍并想戒酒，请咨询医生。医生可以帮助您找到资源、护理和支持，以帮助您安全地减少饮酒量。他们还可以推荐酒精康复项目、专科医生、互助小组等等。

预防或降低患酒精使用障碍（以及由此引发的震颤性谵妄）风险的最佳方法是适量饮酒。这意味着要遵循以下饮酒准则：

• 对于男性：建议每天饮酒量不超过两杯，每周不超过十四杯。
• 对女性来说：建议每日酒精摄入量不应超过 1 个单位，每周不应超过 7 个单位。

酒精使用障碍并非由单一原因造成。家族史、精神健康状况以及许多其他因素都可能导致酒精使用障碍。如果您担心自己患上酒精使用障碍的风险，最好咨询医生。医生可以帮助您了解风险，并就如何应对这些风险提供建议。

什么是“一杯酒”？

“一杯酒”相当于14克纯酒精。由于某些类型的酒精浓度更高，“一杯酒”可以有多种形式。

以下每个例子都相当于“一杯酒”：

• 12盎司普通啤酒（约355毫升）
• 8-10盎司（约237-296毫升）麦芽利口酒
• 5盎司葡萄酒（约148毫升）
• 我们所说的“一小杯”是指 1.5 盎司（约 44 毫升）的烈酒（例如杜松子酒、朗姆酒、威士忌、伏特加）（酒精度为 40%）。

引发震颤性谵妄需要多长时间？

任何符合重度饮酒标准的人都可能出现震颤性谵妄（DTs）。对于男性而言，这意味着每天饮酒三杯或以上，每周饮酒十五杯或以上；对于女性而言，这意味着每天饮酒两杯或以上，每周饮酒八杯或以上。然而，饮酒量越大，持续饮酒的时间越长，出现震颤性谵妄（DTs）的风险就越高。

很难给出一个适用于所有人的具体数字，因为每个人的情况都不同。有些人对酒精的耐受力更高。有些人由于遗传因素更容易醉酒。还有一些人可能由于服用的药物、健康状况或其他因素，更容易醉酒并出现震颤性谵妄（DTs）。

由于不同饮酒量的人都可能出现震颤性谵妄（DTs），因此预防震颤性谵妄（DTs）的最佳方法是适量饮酒或完全不饮酒。

最后，请记住以下要点（核心信息）

震颤性谵妄是一种严重的、甚至危及生命的疾病，可能发生在患有酒精使用障碍的人突然停止饮酒时。如果您患有酒精使用障碍，减少或完全停止饮酒是改善健康的重要一步。但您需要安全地实现这个目标，而且您不必独自面对。

如果您患有酒精使用障碍，并希望减少或完全戒酒，您的家庭医生可以帮助您找到相关的资源和康复项目。许多人羞于或害怕寻求这类帮助。然而，医生的职责是帮助您，而不是评判您。这样，您就可以安全地减少饮酒量，改善您的健康状况、幸福感和整体生活质量。

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