我们每个人一生中都会有感到悲伤和沮丧的时候,这很正常。然而,这种正常的悲伤情绪与被诊断为抑郁症(一种疾病)是截然不同的两件事。抑郁症应该由合格的医生进行诊断。医生会对您进行检查,并在必要时使用抑郁症诊断问卷来确定您患有哪种类型的抑郁症。
简而言之,目前没有任何单一的血液检查或扫描可以直接诊断您是否患有抑郁症。医生会进行一些检查以排除其他疾病(例如甲状腺功能减退),使用抑郁症筛查问卷,并与您进行深入的沟通。
为什么抑郁症难以识别?
抑郁症有时很难诊断,因为它对每个人的影响都不一样。例如,有些人抑郁时会变得非常沉默寡言,对任何事都失去兴趣,也就是说,他们会变得精神孤僻。但有些人则会变得非常易怒和焦躁不安。
饮食、饮水和睡眠也是如此。有些人吃得过多或睡得过多,而有些人则完全放弃饮食、饮水和睡眠。有时,无论一个人内心的精神崩溃多么严重,外在症状都可能非常隐匿。正因如此,准确识别这种情况才有些复杂。
抑郁症是一种会以各种方式影响人的身体、情绪、思想和行为的疾病。
抑郁症主要有哪些类型?
过去,所有精神疾病都被一概而论,但现在,随着医学的进步,我们可以准确地识别出自己患有哪种类型的抑郁症。这种分类非常重要,因为每种类型的抑郁症治疗方法都不同。
举几个例子:
- 重度抑郁症:这是我们谈论抑郁症时通常所说的主要类型。
- 心境恶劣:一种持续多年、程度较轻的悲伤状态。
- 季节性情感障碍(SAD):虽然这种疾病在我国并不常见,但它是一种在日照较少的时期(例如冬季)发生的抑郁症。这表明不同类型的季节性情感障碍的病因可能各不相同。
- 围产期/产后抑郁症:母亲(有时也包括父亲)在分娩后发生的抑郁症。
一旦医生确定了你所患的具体类型,他/她将为你提供最合适的治疗方案。
医生诊断抑郁症的标准
医生可以根据明确的诊断标准来识别不同类型的抑郁症。我们来看一张表格,其中列出了这些信息。
| 抑郁症类型 | 识别的关键特征 |
|---|---|
| 重度抑郁症 | 必须符合以下两项症状之一:持续两周或更长时间的情绪低落或对生活失去兴趣或乐趣。此外,还必须符合以下四项或四项以上症状:
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| 心境恶劣障碍 | 持续至少两年的抑郁情绪(且症状未缓解超过两个月)。此外,还必须存在以下两种或两种以上症状:
|
| 围产期抑郁症 | 除了上述症状外,您可能还会出现以下一些症状:
|
检查抑郁症的体格检查
医生初次就诊时,可能会进行一些基本的医学检查。请记住,这些检查并非直接用于诊断抑郁症,而是为了排除其他可能导致您出现这些症状的生理疾病。
- 血液检查:检查甲状腺激素水平、肝肾功能以及维生素缺乏情况等。这些指标的变化也可能导致类似抑郁症的症状。
- 脑部扫描:可以进行“(CT)”或“(MRI)”扫描,以确保没有脑瘤等严重疾病。
- 其他检查:如果怀疑有心脏疾病,可以进行心电图 (EKG) 或脑电图 (EEG) 检查,以检查大脑的电活动。
抑郁症筛查测试
医生与您交谈后,可能会问您一系列问题。这些问卷是专门为诊断抑郁症而设计的,只是诊断过程的一部分。您的回答将帮助医生更深入地了解您的心理健康状况。
例如,有两个非常简单但非常有效的问题:
1.“在过去一个月里,你是否经常感到悲伤、沮丧或绝望?”
2.“在过去的一个月里,你是否对平时喜欢做的事情失去了兴趣或乐趣?”
您的回答将决定医生下一步的治疗方案。但是,这些问卷本身并不能用于诊断。它们不能代替与医生的面谈,而只是辅助工具。因此,尽可能如实回答这些问题至关重要。
你能为医生做些什么?
下定决心去看医生,谈论这类事情,可能有点困难。但如果你做好准备,你会感觉好很多。
与医生沟通时,最重要的是尽可能坦诚地表达自己的感受和症状。医生掌握的信息越多,就越容易准确诊断病情,并制定有效的治疗方案。
去看医生之前,请把这些事情写在一张纸上:
- 您正在经历的心理和生理问题(例如持续头痛、感到悲伤)
- 你的行为出现了异常变化
- 你的家人之前是否有人患有抑郁症或其他精神疾病?
- 您目前正在服用的所有药物(处方药和非处方药)
- 您服用的任何其他维生素或草药产品
- 你的生活习惯(运动、饮食、吸烟、饮酒)
- 生活中的压力来源(例如,婚姻问题、工作问题)
- 关于抑郁症及其治疗,你需要了解的问题
如何判断何时应该寻求帮助?
诊断和治疗抑郁症的最大障碍在于识别出患者患有此病。令人遗憾的是,大约一半的抑郁症患者从未被诊断出来或寻求治疗。而得不到治疗可能会危及生命。
如果你的悲伤情绪影响了你的人际关系、工作或家庭生活,并且没有明确的解决办法,请在情况恶化之前立即寻求医疗建议。
尤其如果您或您认识的人有自杀念头,请不要拖延。立即前往最近的医院急诊科。这关乎生死,切勿掉以轻心。
要点
- 抑郁症不仅仅是一种悲伤的感觉,它是一种需要治疗的疾病。
- 这种疾病需要医生在与您交谈、检查并确认您没有其他疾病后才能确诊。没有捷径可走。
- 抑郁症有很多种类型,只有确定自己患的是哪种类型,才能得到最佳治疗。
- 尽可能坦诚地与医生沟通。就诊前最好记下你的症状。
- 如果你的精神状态影响了你的日常生活,或者你有自杀的念头,不要拖延,立即寻求医疗建议。











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