让我们用简单的方式了解扩张型心肌病的一切！

你是否有时会无缘无故地感到异常疲倦？即使爬一小段楼梯也会气喘吁吁？大多数时候，我们不会把这些当作正常现象。然而，有时我们的心脏可能存在一些我们尚未察觉的问题。今天我们要讨论的是一种会逐渐削弱心脏功能的疾病，但很多人对此却知之甚少。这种疾病就是扩张型心肌病。

扩张型心肌病究竟是什么？

简单来说，这是指心肌拉伸并变得比正常情况下更大。就像橡皮筋拉伸后会失去弹性一样，我们的心肌也会拉伸、变薄、变弱。

这种疾病主要始于左心室，即心脏的主要泵血腔室。左心室负责将血液泵送到全身。因此，当左心室肌肉衰弱时，心脏就无法正常泵血。每次心跳时，一部分本应泵出的血液会滞留在心脏内。久而久之，这会给心脏带来沉重的负担，并减少身体其他部位获得氧气和营养所需的血液量。

虽然斯里兰卡没有这方面的具体数据，但研究发现，全球每10万人中约有36人患有这种疾病。不过好消息是，现在有很多非常有效的治疗方法。而且，您也可以采取许多措施来帮助控制病情。

这种疾病有哪些症状？

许多人，尤其是在疾病早期，不会出现任何症状。然而，随着心脏功能逐渐恶化，您可能会开始出现症状。这些症状通常不会突然出现，而是逐渐加重。

扩张型心肌病的病因是什么？

通常很难找到这种疾病的具体病因。然而，在某些情况下，已经发现有几个因素与此有关。有些人可能受到不止一个因素的影响。

这种疾病可能引发哪些并发症？

当扩张型心肌病病情加重时，可能会出现各种并发症。其中一些并发症可能非常严重。

• 心力衰竭：这是主要并发症。心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需求。
• 心律失常：由心脏电信号系统变化引起的心跳不规则。
• 心脏瓣膜问题：由于心脏扩大，心脏瓣膜无法正常闭合，血液开始倒流。
• 血栓：心脏泵血速度减慢会导致心脏内形成血栓。如果血栓脱落并阻塞脑部静脉，则可能导致中风；如果阻塞肺部静脉，则可能导致一种称为肺栓塞的危险疾病。
• 心脏骤停：由于危险的心律失常导致心脏突然停止跳动。

医生如何诊断这种疾病？

如果您出现上述症状，首先应该做的就是去看医生。医生会询问您的症状、家族史（是否有心脏病史）以及您的既往病史。

接下来，医生会为您进行检查。他/她会用听诊器听诊您的胸部，检查肺部是否有积液，并听诊是否有异常的心音（心脏杂音）。医生可能在您出现任何症状之前就听到心脏杂音。

确诊测试

体检之后，医生会建议进行几项检查，以确诊疾病、了解疾病的严重程度，并据此制定最佳治疗方案。

扩张型心肌病有哪些治疗方法？

虽然这种疾病目前无法治愈，但有很多非常有效的治疗方法可以控制症状，防止心脏功能进一步恶化，并延长寿命。治疗开始得越早，效果越好。治疗可以分为三个主要部分。

1. 药品（药品种类）

医生可能会开几种药物来改善您的心脏功能、减轻症状并预防并发症。

• ACE抑制剂和ARNI：这些药物可以扩张血管，降低血压，减轻心脏的负担。
• β受体阻滞剂：控制心率，让心脏得到休息，并长期改善心脏功能。
• 利尿剂：这些药物被称为“利尿药”。它们有助于通过尿液排出体内多余的水分，从而减轻肿胀和呼吸困难。
• 醛固酮拮抗剂：它们也属于利尿剂。它们有助于控制体内钠和体液的含量。
• 抗凝血剂：如果存在心脏血栓形成的风险，则使用这些药物来预防心脏血栓的形成。

2. 生活方式的改变

单靠药物治疗是不够的。您在日常生活中做出的一些小改变可以大大提高治疗的成功率。

• 减少盐的摄入：盐是导致体内水分潴留的主要原因之一。减少食物中的盐分摄入有助于减轻水肿和心脏负担。
• 避免饮酒和吸毒：酒精会直接损害心肌，因此必须完全戒酒或遵医嘱限制饮酒量。应完全避免使用可卡因等毒品。
• 轻度运动：您可以进行一些适合您自身情况并经医生批准的轻度运动（例如散步），以改善心脏功能。
• 有益心脏健康的食物：多吃蔬菜、水果、瘦肉（鸡肉、鱼肉）等。避免食用高油高糖的食物。

3. 手术和其他医疗程序

如果病情严重，单靠药物难以控制，医生可能会建议采用这种方法。

• 双心室起搏器：一种小型装置，可帮助心脏的两个腔室同时收缩，从而提高泵血效率。
• ICD（植入式心脏复律除颤器）：一种能够检测危险心律失常并向心脏输送微小电击以恢复心脏节律的装置。
• 左心室辅助装置（LVAD）：一种辅助心脏泵血的机械泵。通常用于等待心脏移植的患者，作为临时辅助手段。
• 心脏移植：这是对病情最严重的患者考虑的最后选择，即当所有其他治疗方法都失败时。

患有这种疾病，您应该做好哪些心理准备？

预后取决于疾病的病因、严重程度以及开始治疗的时间。通过适当的治疗和生活方式的改变，大多数人都能过上正常的生活并继续工作。

然而，对于某些人来说，症状可能会随着时间推移而恶化，他们可能需要住院治疗。

你应该如何照顾自己？

在这段旅程中，照顾好自己对你来说非常重要。

• 遵医嘱：严格按照处方，在正确的时间服用正确的剂量。一天都不要漏服。
• 每天称重：每天早上同一时间称重并记录体重。如果一两天内体重突然增加，可能是水分潴留。如果出现这种情况，请立即告知医生。
• 按时就诊：务必按照医生指示的日期前往诊所就诊。密切监测您的病情非常重要。
• 倾听身体的声音：如果您感觉症状加重，例如呼吸困难或腿部肿胀，请不要忽视，并告知您的医生。