我们都有走神的时候，会有短暂的神游。开车的时候，你可能会突然想：“我怎么会到这儿来？”这很正常。但如果你持续感到巨大的空虚，与自我脱节，对自己是谁、身在何处、记忆如何都感到困惑，那或许就需要我们好好谈谈了。这种情况我们称之为分离性障碍。
简单来说，什么是分离性障碍？
这是一种精神健康问题。在这种情况下，你的思想、记忆、情感、身份认同以及你对周围世界的理解之间的联系会断裂。简单来说，你会感到与现实世界或自己的身体“脱节”。感觉就像你在旁观自己的人生。
这些症状通常发生在经历严重创伤事件之后。这就像是大脑为了逃避难以忍受的痛苦而采取的一种防御机制。但如果这种机制持续存在，会对日常生活产生重大影响。
这种疾病主要有哪些类型？
分离性障碍主要分为三种类型。每种类型的症状略有不同。让我们来看看它们分别是什么。
| 疾病类型 | 简单解释 |
|---|---|
| 分离性身份障碍（DID） | 一个人体内存在两种或多种不同的身份。每种身份（也称为“人格分裂”）都有其自身的记忆、行为和欲望。同一时间，只有其中一种身份控制着这个人。 |
| 分离性失忆 | 突然忘记生活中重要的细节，尤其是与创伤性事件相关的细节。这比普通的健忘要严重得多。有时你甚至会忘记自己是谁。 |
| 人格解体/现实解体障碍 | 这包含两个方面。人格解体是指感觉与自己的身体和思想脱离，仿佛被外界监视。现实解体是指感觉周围的人和环境并不真实，而是模糊不清，如同梦境一般。 |
此外，还有一种症状叫做分离性漫游症。这种症状表现为你会忘记自己是谁，突然发现自己身处一个陌生的地方。
为什么会出现这种情况？
造成这种情况的主要原因已被确定为严重的创伤经历（创伤） 。尤其是童年时期持续的身体、心理或性虐待，对此影响尤为显著。
想象一下，一个小孩感到难以忍受的痛苦和恐惧。那时，他无力摆脱这种困境。为了摆脱这种痛苦，大脑开始在心理上与事件“分离”。这就像大脑下定决心：“这不是发生在我身上，而是发生在别人身上。”
虽然这种方法最初有助于缓解疼痛，但随着时间的推移，这种“分离”会变成一种习惯，并开始影响正常生活。这时，它就变成了一种疾病。
除了童年虐待之外，
- 面临严重事故
- 面临自然灾害（例如洪水、山体滑坡）
- 生活在战争环境中
- 成为严重犯罪的受害者
诸如此类的事情也可能导致这些情况的发生。
这些症状具体感觉如何？
这种疾病的症状因类型而异。压力增大时，这些症状可能会加重。
分离性身份障碍（DID）的症状
如果一个人患有分离性身份障碍（DID），他们的行为可能瞬息万变。想象一下，你的朋友有时非常安静内向，有时却又调皮捣蛋、滔滔不绝，有时又像个小孩子一样。这些不同的“人格”可能拥有不同的声音、不同的记忆和不同的欲望。
- 记忆空白：人们常常会忘记自己做过的事情、说过的话、重要的个人信息或当天发生的事情。
- 身份互换：这种身份转换是突然发生的，不受控制。
分离性失忆症的症状
主要症状是记忆丧失（失忆症）。
- 局部性遗忘症：对特定事件或一段时间的完全记忆丧失。（例如，完全不记得严重事故发生后一周内发生的事情）。这是最常见的类型。
- 选择性失忆症：只忘记事件的特定部分。（例如，记得打斗中的尖叫声，但不记得人被打的方式）。
- 全身性失忆症：完全忘记自己是谁，忘记自己的人生经历。这是一种非常罕见的疾病。
通常情况下，患者本人并不知道自己失去了记忆，但家人和朋友却能非常清楚地感受到这种变化。
人格解体/现实解体障碍的症状
患有这种疾病的人会持续体验到这些感觉。
- 人格解体：感觉“我不在自己的身体里”、“我在做梦”、“我的声音不是我的”。你可能会感觉自己的身体不受控制，像个机器人一样。
- 现实感丧失：诸如“我周围的世界不真实”、“一切都很模糊，看起来像一部电影”、“时间过得很慢，或者感觉过得太快”之类的感觉。
重要的是，即使这些感觉出现，当事人也知道这并不正常。正因如此，他们才会感到非常害怕，担心自己是不是疯了。
医生如何诊断这种疾病？
如果您出现这些症状，应该首先去看医生。医生会询问您的症状和个人病史。
记忆力减退等症状也可能是其他身体疾病引起的，因此医生首先会检查是否存在此类病因。
- 头部受伤
- 脑肿瘤
- 睡眠剥夺
- 药物或酒精滥用
一旦排除了任何生理原因，你的医生会将你转诊给心理健康专家，例如精神科医生或心理学家。他们会与你进行深入交谈，观察你的行为，并确定这是否是分离性障碍。
有哪些治疗方法？
治疗这些疾病的主要方法是心理治疗，也称为谈话疗法。其主要目标是帮助您应对这种“分离”过程和症状。
- 认知行为疗法（CBT）：它可以帮助你识别消极的想法和行为，并用更健康的思维模式取而代之。
- 辩证行为疗法（DBT）：这种疗法对于情绪体验非常强烈的人来说非常重要。它能帮助他们学习管理情绪的新方法。
- 眼动脱敏疗法（EMDR）：这种疗法通过以特定方式移动眼球来重新处理创伤记忆，对创伤后的康复非常有帮助。
这些治疗有时会很艰难，因为它们涉及到回忆过去的痛苦经历。然而，在值得信赖的医生的指导下进行长期治疗，症状可以得到控制，患者也能过上成功的生活。
虽然目前没有针对这种疾病的特效药，但医生可能会开具药物来治疗可能伴随出现的其他疾病，例如抑郁症或焦虑症。
这种情况危险吗？
通过适当的治疗，大多数人都能控制症状，并继续正常生活。
然而，自杀未遂和自残行为在分离性身份障碍患者中尤为常见。研究表明，超过70%的分离性身份障碍患者曾尝试自杀。
如果您或您认识的人有自残的想法，请不要拖延。立即前往最近的医院急诊室，或咨询医生。寻求帮助并非软弱的表现，而是坚强的体现。
如果您出现这些症状，请不要害怕说出来。这不是您的错。这些都是可以治疗的疾病。您越早寻求帮助，这些疾病对您生活的影响就越小。
要点
- 分离性障碍是一种精神健康疾病，患者会感到与自身、自己的记忆和周围环境“分离”。
- 主要原因是严重的创伤经历，尤其是在童年时期。
- 记忆力丧失、感觉灵魂出窍、感觉周围环境不真实、以及拥有多重身份是主要症状。
- 这不是你的错。这是一种可以治疗的疾病。
- 如果您出现这些症状，请立即就医。心理治疗可以有效控制这些症状。
- 如果你有自残的想法，千万不要独自承受痛苦。立即寻求医疗帮助。
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