脑膜炎：关于这种危险疾病，你需要了解什么

你是否曾经历过剧烈的头痛，痛到脖子僵硬得无法弯曲？或者高烧不退，眼睛发青，甚至无法直视光线？这些都是不容忽视的症状。它们可能是某种非常危险的疾病的征兆，俗称“脑热”。这种疾病需要立即就医，甚至可能危及生命。所以，我们一定要提高警惕。

简单来说，什么是脑膜炎？

想想看，我们身体中最宝贵、最敏感的两个器官就是大脑和脊髓，脊髓贯穿脊柱。为了保护这些宝贵的器官，它们被一层由三层薄膜构成的保护层包裹着。这层保护层就像一层薄薄的毯子，覆盖着我们的大脑和脊髓。在医学上，我们称这些膜为脑膜。

所以，如果由于某种原因，例如细菌感染，导致脑膜开始肿胀，我们就称这种情况为脑膜炎。当这些脑膜肿胀时，大脑和脊髓受到的压力就会增加。这会导致一系列危险的症状。

脑膜炎主要有哪些类型？

虽然脑膜炎的主要病因是感染，但非感染性因素也可能导致脑膜炎。因此，我们可以将其分为两大类。

此外，医生还用其他几种方式对这种疾病进行分类：

• 急性脑膜炎：症状突然出现。细菌性脑膜炎通常属于此类。
• 慢性脑膜炎：症状逐渐出现，持续一个月或更长时间。
• 无菌性脑膜炎：如果在脑脊液检查中未发现细菌，则称为无菌性脑膜炎。其主要病因是病毒感染。

务必密切注意这些症状！

脑膜炎的症状会因年龄而异。如果您出现以下一种或多种症状，应立即就医。

脑膜炎引起的头痛是什么感觉？

这和普通的头痛不一样。它通常表现为非常剧烈、尖锐的疼痛。这种疼痛会向下蔓延到颈部、背部以及身体的其他部位。疼痛甚至会严重到让你无法转动脖子。

脑膜炎的病因是什么？

正如我们之前讨论过的，这可能有很多原因。最常见的原因是细菌感染。

• 细菌：主要细菌种类是肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。它们是导致最严重疾病的病原体。
• 病毒：非脊髓灰质炎肠道病毒和柯萨奇病毒是引起病毒性脑膜炎的最常见病毒类型。
• 真菌：某些真菌，例如新型隐球菌，可引起脑膜炎，尤其是在免疫系统较弱的人群中（例如，艾滋病毒感染者、癌症患者）。
• 寄生虫：这种疾病也可能是由非常罕见的生物引起的，例如老鼠传播的寄生虫。
• 非传染性病因：癌症、严重的头部损伤、狼疮等疾病，以及极少数情况下，某些药物也可能导致脑膜炎。

这种疾病是如何传播的？

这是一个非常重要的问题。脑膜炎这种疾病并不具有传染性。也就是说，脑膜的炎症不会在人与人之间传播。

然而，某些引起脑膜炎的“病菌”（细菌和病毒）可以在人与人之间传播。

• 通过细菌或病毒感染，在人与人之间传播，通过打喷嚏、咳嗽或唾液飞沫传播。
• 通过食用被细菌污染的食物。
• 通过吸入环境中的真菌。
• 作为癌症或狼疮等非传染性疾病的并发症。
• 作为头部受伤或脑部手术的并发症。
• 作为药物的副作用。

哪些人风险最大？

有些人比其他人更容易患脑膜炎。

• 5岁以下儿童和65岁以上成人。
• 免疫系统较弱的人（例如，艾滋病患者、癌症患者、糖尿病患者）。
• 接受过脾脏切除手术的人。
• 患有慢性耳鼻感染的人。
• 过度饮酒的人。
• 曾发生过脑部或脊髓损伤或接受过手术的人。
• 患有镰状细胞病的人。
• 居住在拥挤场所的人们，例如大学宿舍和军营。

如果延误治疗会有哪些并发症？

之所以说这是紧急情况，主要原因是如果治疗延误，可能会出现严重的终身并发症。

• 听力或视力丧失。
• 行为和思维困难，记忆力减退。
• 四肢活动受限。
• 癫痫发作。
• 脑积水。
• 脑血管受损。
• 败血症——一种危及生命的疾病，感染会扩散到血液中并遍及全身。

医生如何才能准确诊断出这种疾病？

去医院就诊时，医生首先会为您进行体格检查并询问您的症状。他还会询问您近期的旅行史或其他疾病史，以便初步判断您的病因。可能需要进行多项检查才能确诊并找到确切病因。

• 从鼻腔或咽喉采集样本：检查是否感染。
• 血液检查：检查血液中是否有感染迹象。
• CT扫描或MRI扫描：查看脑部周围是否有肿胀。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：这是最重要、最准确的检查。这项检查中，医生会将一根细针插入下背部，抽取几滴脑脊液（CSF）进行化验。脑脊液是包围大脑和脊髓的液体。通过检测脑脊液，可以确定是否存在脑膜炎，以及是由细菌还是病毒引起的。

脑膜炎有哪些治疗方法？

治疗方法取决于脑膜炎的病因。所有这些治疗都应在医院进行。

• 对于细菌性脑膜炎：立即开始静脉注射抗生素。
• 对于真菌性脑膜炎：给予抗真菌药物。
• 病毒性脑膜炎：对于某些病毒，例如疱疹病毒，可以使用抗病毒药物。但大多数病毒性脑膜炎病例没有特效疗法，主要以休息等支持性治疗为主。
• 为了减轻肿胀：使用皮质类固醇来减轻脑膜的肿胀。
• 其他治疗：还提供止痛药和生理盐水（静脉输液）等辅助治疗，以防止脱水。

需要多久才能痊愈？

病毒性脑膜炎通常会在一周左右自行痊愈。然而，细菌性或真菌性脑膜炎的症状在治疗后可能会持续数天或一周。完全康复可能需要数周或数月。

我们应该如何保护自己免受这种疾病的侵害？

我们可以采取一些措施来保护自己免受某些类型脑膜炎病原体的侵害。

• 接种疫苗：目前已有疫苗可以预防某些引起脑膜炎的细菌和病毒。请咨询医生，了解您和您的孩子应该接种哪些推荐疫苗。
• 勤洗手：经常用肥皂和水彻底洗手。
• 防止感染扩散：如果您患有传染病，请避免与他人接触。咳嗽或打喷嚏时，请遮住口鼻。
• 清洁：用消毒剂清洁经常接触的区域。
• 安全的饮食习惯：食用煮熟的食物。避免食用未经巴氏消毒的牛奶及其制品。
• 保护自己免受蚊子和蜱虫的侵害：保护自己免受某些昆虫传播的疾病侵害，因为它们也可能导致脑膜炎。