一直存在的悲伤是否突然变成了沉重的负担？我们来聊聊“双重抑郁”。

你是否有时感觉“我总是这样，有点难过，感觉不太好”？也就是说，你是否感觉自己一直有些忧郁，像阴影一样挥之不去，即使没有任何真正的原因？然后，突然之间，这种忧郁变得难以忍受，甚至让你无法完成日常事务？如果是这样，那么这关系到你非常重要的事情。我们称这种情况为“双重抑郁”。

什么是“双重抑郁”？

简单来说，“双重抑郁症”是指两种精神健康问题同时存在。为了准确理解这一点，我们首先来看看这两种问题是什么。

1.心境恶劣：这是我之前提到的那种长期存在的、轻度的悲伤和焦虑情绪。这是一种慢性疾病。这意味着成年人如果持续两年以上感到悲伤和沉重，就会患上这种疾病。虽然它可能不像重度抑郁症那样严重影响日常生活，但也会妨碍人们享受生活。有些人将其描述为“像披着一件悲伤的斗篷”。许多人会想：“我就是这样的人。”

2.重度抑郁症：这是我们通常所说的“抑郁症”的严重疾病。它会导致严重的症状，例如悲伤、绝望以及对以前喜欢的事物失去兴趣。

现在想象一下，某人已经患有一种叫做“心境恶劣”的长期抑郁状态。随着时间的推移，除了这种悲伤的情绪之外，还发展成严重的“重度抑郁症”。这就是我们所说的“双重抑郁” 。这就像平时只是下毛毛雨的一天，突然间一道闪电划破夜空，下起了瓢泼大雨。

这与重度抑郁症有何不同？

最大的区别在于“基线情绪”。

• 仅患有重度抑郁症的人：这类人通常情绪良好（非抑郁发作时），处于正常状态。当他们出现抑郁发作时，会感觉生活发生了剧烈的变化。经过治疗，他们的情绪会恢复正常。

• 双重抑郁症患者：这类患者的“正常”情绪也略带悲伤（也就是说，他们的主要情绪是“心境恶劣”）。他们可能一生中从未体验过完全健康、快乐的情绪。因此，当重度抑郁症发作时，他们会感觉“我一直以来的悲伤只是加剧了”。

下表列出了一些重度抑郁症可能出现的较严重症状。在双重抑郁症病例中，这些症状可能尤为严重。

为什么“双重抑郁症”难以治疗？

治疗这种疾病面临诸多特殊挑战。

• 深感失望：研究表明，患有双重抑郁症的人比患有其他类型抑郁症的人更容易感到绝望。他们可能会有强烈的绝望感，例如，“反正我的生活就是这样，不会好转的。”
• 生理影响：长期处于悲伤状态也会影响身体健康。这种慢性压力会增加患其他疾病的风险，例如心脏病和糖尿病。这些生理问题会使治疗更加复杂。
• 不健康的生活习惯：长期抑郁的人更容易沉迷于吸烟、酗酒或其他药物。他们也可能养成不健康的饮食习惯。这些习惯会损害他们的健康状况，并降低他们寻求治疗的意愿。

这种情况可以避免发生吗？

是的。预防“双重抑郁”的最佳方法是在一开始就治疗被称为“心境恶劣”的潜在长期悲伤情绪。

治疗方法有多种：

• 抗抑郁药：治疗抑郁症的药物很有帮助，但对于心境恶劣障碍，其起效时间可能比治疗普通抑郁症要长。
• 认知疗法：这是一种非常重要的疗法。它包括识别脑海中出现的消极、不健康的思维模式，改变这些模式，并培养一种更现实、更积极的生活态度。
• 运动：体育锻炼是改善情绪的绝佳方法。运动与药物治疗相结合可以增强疗效。
• 保证充足睡眠：长期睡眠不足会加重抑郁症状，所以尽量保证每晚充足睡眠。

通常情况下，药物治疗和认知疗法相结合效果最佳。您的医生会根据您的具体情况制定最佳治疗方案。

如何治疗“双重抑郁症”？

在双重抑郁症中，患者可能会强烈地感到自己无法掌控自己的生活，一切都由命运或他人造成。

因此，治疗中仅仅治疗重度抑郁症是不够的，还必须治疗潜在的心境恶劣障碍。否则，即使重度抑郁症症状得到缓解，潜在的悲伤情绪仍然存在，重度抑郁症复发的风险也很高。

这里提供认知疗法。所说的话非常重要。它有助于改变“我无法掌控自己的人生”这种消极想法，从而重新掌控自己的人生和情绪。当这种治疗方法与药物治疗相结合时，就有可能同时成功治疗“双重抑郁”的两个方面。