你的血钙水平高吗？我们来用简单的语言谈谈高钙血症！

你是否有时会感到疲倦、身体酸痛或总是口渴？你可能认为这些都是正常现象。但这些也可能是血液中钙含量过高的征兆。医学上称之为高钙血症。别担心，这通常不是什么大问题。让我们用简单易懂的方式来详细了解一下。

简单来说，什么是高钙血症？

高钙血症是指血液中钙含量高于正常水平。有时可能只是略微偏高，有时则会高得多。此外，对于某些人来说，高钙血症是暂时的，会自行消失，而对于另一些人来说，则可能终身存在。

你可能会想，钙对骨骼有益，那么血液中钙含量升高会发生什么呢？没错，我们体内大部分钙都存在于骨骼中。但是，血液中也必然含有一定量的钙。你知道为什么吗？

• 钙对于我们神经系统的正常运作至关重要：钙是神经传递信息所必需的。
• 肌肉功能：钙有助于肌肉收缩和放松，这意味着我们可以运动。
• 血液凝固：当身体某处受伤并发生血液流动时，需要钙才能进行血液凝固过程以止血。
• 心脏功能：钙在维持心脏正常跳动方面起着非常重要的作用。

由于钙在人体中发挥着诸多重要作用，因此人体会精心控制血液中的钙含量。两种激素对此起着辅助作用，它们分别是甲状旁腺激素和降钙素。此外，维生素D对于人体从食物中吸收钙质也至关重要。

高钙血症和低钙血症有什么区别？

这两个词听起来有点像，对吧？但它们的意思却完全不同。在医学上，“Hyper”（亢进）的意思是“过多”，“Hypo”（低下）的意思是“过少”。所以，两者的区别很简单。

哪些人最容易患上这种疾病？

高钙血症可发生于任何年龄，任何人均可患病。然而，它在50岁以上的女性中更为常见，尤其是在绝经后。通常，高钙血症是由甲状旁腺功能亢进引起的，我们之前已经讨论过这一点。

据估计，普通人群中约有1%至2%患有此病。其中，90%被报道为由甲状旁腺问题（原发性甲状旁腺功能亢进）或癌症引起的血钙过高症。

高钙血症会危及生命吗？

然而，如果钙含量过高（严重高钙血症），则可能引发严重问题。在这种情况下，需要立即就医。在这种严重情况下，可能会出现以下情况：

• 肾衰竭
• 心律不齐（心律失常）
• 困惑
• 昏迷

所以，虽然这种情况通常并不严重，但也不容掉以轻心。

高钙血症有哪些症状？

正如我们之前提到的，许多人可能不会出现任何症状，尤其是在钙水平仅轻微升高的情况下。然而，如果钙水平显著升高或这种情况持续很长时间，则可能会出现以下症状。

为什么血液中的钙含量会这样升高？其原因是什么？

高钙血症的病因有很多。某些疾病、药物和脱水都可能导致高钙血症。但两大主要病因是甲状旁腺功能亢进和癌症。

1. 甲状旁腺问题（原发性甲状旁腺功能亢进症）

想象一下，我们体内有四个小小的“经理”控制着钙水平。这四个甲状旁腺位于颈部，甲状腺的后方。它们的主要功能是分泌甲状旁腺激素（PTH），这种激素控制着血液中的钙含量。当其中一个或多个腺体由于某种原因过度活跃时，血液中就会积聚过多的钙。这就是高钙血症的主要原因。

2. 癌症

某些类型的癌症也会导致血液中钙含量升高，这种情况称为恶性高钙血症。癌症引起的高钙血症通常起病迅速，且病情可能很严重。以下是一些可能导致这种情况的癌症类型：

• 肺癌
• 乳腺癌
• 多发性骨髓瘤，一种白细胞癌。
• 肾细胞癌
• 白血病和淋巴瘤
• 横纹肌肉瘤

3.某些药物

这种情况也可能是某些药物和维生素引起的。

• 噻嗪类利尿剂：某些利尿剂（例如氢氯噻嗪）用于治疗高血压和体液潴留。
• 锂：一种用于治疗某些精神疾病的药物。
• 维生素和钙：服用过量的维生素 D、维生素 A 或钙补充剂。
• 抗酸剂：服用过量的碳酸钙片（如 Tums® 或 Rolaids®，我们经常服用此类药来缓解胃灼热）可能会暂时提高钙含量。

4. 其他原因

除此之外，还有其他一些罕见的原因。

• 肺部疾病，例如结节病和肺结核。
• 肾衰竭。
• 甲状腺功能亢进症（甲状腺毒症）。
• 长期卧床不起。
• 骨骼相关疾病，例如佩吉特氏骨病。

如何识别这种状况？

它通常是在您因其他原因进行的常规血液检查中发现的。例如，综合代谢检查 (CMP) 或基础代谢检查 (BMP) 等检查也会测量血液中的钙水平。这有助于在症状出现之前发现它。

医生会根据你血液中的钙含量来判断病情的严重程度。

如果您的血钙水平偏高，医生会为您进行检查，询问您正在服用的药物以及家族病史。如果找不到明确病因，您可能会被转诊至内分泌科医生。

可能还需要进行更多检查才能找出确切原因。

• 检查甲状旁腺激素（PTH）水平的血液检查。
• 验血检查维生素D水平。
• 一项检测尿液中钙含量的测试。
• 进行超声波或CT扫描，检查甲状旁腺是否有肿瘤或肿胀。

如何治疗？

高钙血症的治疗取决于病因和严重程度。

适用于轻度条件

如果您的钙含量略高，医生可能会建议您：

• 多喝水：这可以减少身体脱水，并有助于通过尿液排出多余的钙。
• 更换药物：如果您正在服用噻嗪类药物治疗高血压，医生可能会要求您换用其他药物。
• 停止服用补充剂：停止服用钙或维生素 D 补充剂、含钙的抗酸片，或减少剂量。

根据病因进行治疗。

• 如果甲状旁腺出现问题：在大多数情况下，最好的治疗方法是进行手术切除过度活跃的腺体。
• 如果病情是由癌症引起的：可以使用双膦酸盐或地诺单抗等药物。

严重情况下

但是，如果您的钙水平非常高且症状严重，医生可能会决定让您住院，并进行静脉输液和其他治疗。这可以迅速降低您的钙水平，并预防并发症。

这种疾病可能引发哪些并发症？

由于这种疾病通常能早期诊断，因此长期并发症很少见。但是，如果长期不治疗，可能会出现以下问题：

• 肾脏钙沉积（肾钙质沉着症）和肾功能受损。
• 肾结石。
• 高血压（高血压症）。
• 沮丧。
• 骨质疏松和易骨折。

可以预防吗？什么时候应该去看医生？

并非所有高钙血症病例都能预防。但是，如果没有医生的建议，最好避免不必要地服用钙片、维生素和含钙的抗酸剂。

何时应该去看医生：

• 如果您的家族成员中有高钙血症、甲状旁腺疾病或肾结石病史，请咨询您的医生。
• 如果您出现本文中讨论的任何症状（例如极度口渴、尿频、身体疼痛、恶心），请立即就医。

刚确诊某种疾病时感到害怕和焦虑是很正常的。但请记住，高钙血症是可以治疗的。一旦钙水平恢复正常，您的症状就会消失。不要害怕向医生咨询任何相关问题。