什么是0期乳腺癌（导管原位癌）？我们真的需要害怕吗？

如果你做了乳房X光检查，医生告诉你“你患有0期乳腺癌，称为导管原位癌（DCIS）”，感到突然的恐惧和震惊是很正常的。我们听到“癌症”这个词都会紧张。但如果你真正了解DCIS是什么，你就会意识到这种恐惧是没有必要的。让我们用最简单的方式详细地谈谈它。

简单来说，什么是DCIS（导管原位癌）？

这个名字看起来可能有点复杂，但它的含义却很简单。让我们逐字逐句地分析：

• 导管：指的是乳房中的乳腺导管。这些导管是细小的管状结构，在哺乳时将乳汁从乳房中的泌乳腺输送到乳头。
• 癌：这是癌症的医学名称，指的是细胞异常增生。
• 原位癌：这是这里最重要的词。“原位癌”是拉丁语，意思是“在原位”。这意味着这些异常癌细胞仅在乳腺导管内形成，尚未突破导管壁扩散到周围的乳腺组织。

想象一下一根水管。管内有一层锈迹。但锈迹尚未穿透管壁，也没有扩散出来。导管原位癌（DCIS）就像这样。癌细胞（就像锈迹）存在于乳腺导管（水管）内部，但尚未扩散到外部。

这就是为什么医生称导管原位癌（DCIS）为“非浸润性”或“癌前”乳腺癌的原因。它不会扩散（转移）到身体的其他部位。

导管原位癌（DCIS）这种疾病有多常见？

导管原位癌（DCIS）实际上是一种非常常见的乳腺癌类型。DCIS占新诊断乳腺癌病例的20%至25%。它在女性中最为常见。男性患DCIS的几率要低得多。

最近，导管原位癌（DCIS）的病例报告有所增加。但专家表示，原因并非DCIS变得更加常见，而是因为乳房X光检查等检测手段现在可以更早地发现这种疾病。

导管原位癌 (DCIS) 有哪些症状？

最常见于导管原位癌（DCIS）。没有症状。这意味着您可能感觉不到任何异常。这就是乳房X光检查的重要性所在。它有助于在症状出现之前发现这些疾病。

然而，极少数情况下，有些人可能会出现以下症状：

• 乳房里摸到肿块
• 皮疹
• 乳头溢液（类似血液）

导管原位癌的病因和风险因素

导管原位癌（DCIS）是指乳腺导管内的健康细胞发生改变（突变）并开始不受控制地生长。但专家们至今仍不清楚这些细胞为何会发生这种改变，也不清楚为何有些DCIS病例最终会发展成侵袭性癌症。

然而，已经发现一些因素会增加患上导管原位癌 (DCIS) 的可能性或风险。

如何诊断导管原位癌（DCIS）？

超过90%的导管原位癌（DCIS）病例是通过乳房X光检查诊断出来的。乳房X光片显示乳房内存在成簇的微小钙化灶（微钙化）。这是DCIS的主要特征。

如果乳房X光检查发现任何可疑之处，医生很可能会建议进行活检。活检是指取一小块可疑组织样本，并在显微镜下进行检查，以确定其中是否含有癌细胞。

导管原位癌的分级和阶段

一旦确诊为导管原位癌（DCIS），医生会确定其分级和分期。

• 分期：导管原位癌（DCIS）始终属于0期乳腺癌。这是个非常好的消息，因为它意味着癌症尚未扩散。
• 分级：这指的是癌细胞与健康细胞的相似程度或差异程度，以及它们的生长速度。主要分为三个级别。
• 低级别：癌细胞大多与健康细胞相似，生长缓慢。
• 中级：癌细胞与健康细胞略有不同。
• 高级别：癌细胞与健康细胞完全不同，并且有快速生长的趋势。

导管原位癌（DCIS）有哪些治疗方法？

虽然导管原位癌（DCIS）本身并非侵袭性癌症，但必须进行治疗，以防止其日后发展成侵袭性癌症。医生会根据您的年龄、DCIS的级别以及您的个人意愿等因素，为您制定最佳治疗方案。

主要有两种治疗方法：

如果你做了乳房切除手术，可以和医生讨论一下乳房重建手术的事宜。

术后治疗

手术后，医生可能会建议您进行激素治疗，以防止导管原位癌复发。这包括使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂等药物。这种治疗通常持续约五年。

导管原位癌（DCIS）可以完全治愈吗？

是的，绝对可以！导管原位癌（DCIS）是一种非常容易治疗且完全可以治愈的疾病。接受治疗的患者治愈率非常高，接近100%。

导管原位癌治疗后复发的风险非常低。即使复发，通常也不会危及生命。

你应该怎么做？

虽然目前尚无预防导管原位癌（DCIS）的特定方法，但早期发现可以实现完全康复。

• 定期进行乳房X光检查：一般建议40岁以后每年进行一次乳房X光检查。但是，请根据您的风险因素咨询医生，了解您应该多久进行一次检查。
• 请遵医嘱：治疗结束后，请按照医生的指示进行复查。通常情况下，治疗后的前五年需要每 6-12 个月复查一次，之后每年复查一次。
• 向医生提问：当您确诊患有导管原位癌 (DCIS) 时，请与医生讨论您可能存在的任何疑问或担忧。例如，“什么治疗方案最适合我？”、“治疗需要多长时间？”、“在此期间我还能继续工作吗？”

得知自己患上癌症，感到恐惧和焦虑是很正常的。但请记住，导管原位癌（DCIS）是一种早期、良性且治愈率很高的乳腺癌。通过适当的治疗和后续随访，您可以过上完全健康的生活。