有时,我们出生时身体就存在一些细微的变化。其中一些变化我们终其一生都浑然不知。有一种常见的先天性疾病,称为双肾畸形,它虽然与人类自身有关,但对大多数人来说并不会引起任何问题。当医生提到这个名称时,你可能会有些害怕。但其实不必担心。让我们来简单了解一下。
简单来说,什么是双肾畸形?
这很简单。通常情况下,我们体内有两个肾脏。每只肾脏都发出一根管道(输尿管)连接到膀胱。肾脏产生的尿液沿着这根管道流入膀胱。
然而,在患有重复肾的情况下,两个输尿管会从一个肾脏发出,形状像字母Y。这种情况发生在胎儿早期发育阶段,也是这种疾病与其他肾病的唯一区别。重复肾也称为双侧输尿管。
双肾有哪些类型?
是的,主要有两种类型。一旦你理解了这一点,情况就会变得清晰明了。我们换个角度来看,以便更容易理解。
| 双肾型 | 怎么了? |
|---|---|
| 完全性双肾 | 从肾脏伸出的两条管道并不相互连接,而是分别通向膀胱。 |
| 不完全性双肾 | 虽然它们起始于肾脏的两条管道,但在进入膀胱之前会汇合在一起,并作为一条管道汇入膀胱。 |
这种情况可能只发生在一个肾脏,也可能发生在两个肾脏。
这种疾病有哪些症状?
重要的是:很多人,绝大多数人,没有任何症状。大多数人终其一生都不知道自己患有这种疾病。它通常是在偶然情况下发现的,比如在因其他原因进行扫描时。
然而,有时,尤其是在完全性重复肾的情况下,如果输尿管与膀胱连接不畅,可能会出现问题。在这种情况下,您可能会出现以下症状:
- 频繁尿路感染(UTI):如果幼儿,特别是那些经常患尿路感染的幼儿,出现尿路感染问题,医生也会对此进行检查。
- 肾脏感染:这是一种伴有发烧的泌尿道感染。
- 尿失禁:如果幼儿即使在学会如厕后仍然尿湿衣服,这可能是一种症状。
重要的是,这些症状每一种都是由该疾病的不同并发症引起的。有两个导管本身并不是问题所在。
这会导致尿频吗?
不。患有双肾并不意味着你的身体会产生更多尿液,也不意味着你需要更频繁地排尿。但是,如果你经常发生尿路感染,感染可能会导致你感觉需要更频繁地排尿。
这是由什么原因造成的?是遗传性的吗?
这种情况是由于胎儿在母体子宫内发育时细胞分裂出现微小错误造成的。这与母亲在怀孕期间的任何行为或疏忽都无关。所以不必担心。
这种疾病有时可以遗传。如果父母一方患有此病,孩子大约有50%的几率也会患病。但是,即使家族中没有人患有此病,孩子也可能患病。
双肾畸形可能出现哪些并发症?
正如我们之前提到的,仅仅拥有两根输尿管本身并不会导致问题。只有当这两根输尿管的连接方式不同时,才会出现问题。这会导致尿液流动受阻、尿液倒流回肾脏,或者肾脏肿胀。这些都是感染经常发生的原因。
主要相关病症包括:
- 输尿管囊肿:尿道与膀胱连接处出现的球状凸起。这可能会阻塞尿液流动。
- 异位输尿管:输尿管连接到膀胱正常连接位置以外的部位(可能在膀胱外)。
- 膀胱输尿管反流(VUR):膀胱中的尿液逆流至输尿管,这可能导致肾脏感染。
- 肾积水:尿液流动受阻导致尿液积聚在肾脏中,引起肾脏肿胀。
如何识别这种状况?
在评估您的症状时,医生会询问您是否有胃痛或背痛、尿失禁等问题,以及您的家族中是否有人患有这种疾病。
扫描主要用于确认这一点。
| 测试 | 对此有何期待 |
|---|---|
| 肾脏和膀胱超声检查 | 你基本上可以检查肾脏的形状、大小以及是否有两条导管。 |
| CT扫描(计算机断层扫描) | 为了获得更清晰、更详细的泌尿系统图像。 |
| 磁共振成像扫描 | 与 CT 扫描类似,可以获得更清晰的软组织图像。 |
| 逆行肾盂造影 | 一种专门的X光检查,用于观察泌尿道的形状以及是否存在阻塞。 |
是否需要治疗?有哪些治疗方法?
再次强调,大多数人不需要任何治疗。如果没有症状,就无需采取任何措施。
但是,如果您因我们之前讨论的并发症而持续出现问题,医生可能会建议您进行手术。手术并不能解决双管问题,而是解决由双管引起的阻塞或尿液反流。
手术主要分为以下几种类型:
输尿管输尿管吻合术
这包括将来自肾脏的两根输尿管在进入膀胱之前连接起来,形成一个Y形管道。这样尿液就可以直接流入膀胱。
输尿管再植术
如果输尿管连接在错误的位置(异位输尿管)或尿液反流(反流),外科医生会将输尿管取出并重新连接到膀胱的正确位置。
肾切除术
这是一种非常罕见的手术,需要切除部分或全部肾脏。但只有当肾脏的某一部分完全丧失功能,并导致持续严重的感染或其他问题时,才会考虑进行这种手术。而且,只有在另一侧肾脏功能良好的情况下,才会考虑这种手术。
手术后,孩子通常会在医院待一两天,然后回家休息一两周。之后,医生会做一次超声波检查,以确保一切正常。
您什么时候需要去看医生?
如果您已知患有重复肾,并且出现新的症状,请去看医生。
但是,如果您出现严重感染症状,请立即前往医院急诊科 (ETU) 。这些症状包括:
- 高烧(超过 39 摄氏度)。
- 突发剧烈盆腔疼痛。
- 持续呕吐,无法进食或饮水。
要点
- 双肾畸形是一种非常常见的先天性疾病。它不是一种疾病,而只是身体的一种微小变化。
- 绝大多数人不会出现任何症状,也不需要治疗。
- 只有当存在其他相关问题(如尿液反流、梗阻)时才会出现症状。
- 如果需要治疗,手术可以成功解决这些问题。
- 如果您或您的孩子有任何泌尿系统问题(频繁感染、失禁),请不要羞于与医生交谈。











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