你也有睾丸疼痛的症状吗？我们来聊聊附睾炎吧！

你是否有时会感到睾丸或周围有些不适、疼痛或酸胀？甚至可能伴有轻微肿胀？出现这种情况感到焦虑是很正常的。但别担心，今天我们要讨论的是一种可能导致这些症状的疾病——附睾炎。

首先，附睾是什么？

好的，现在想象一下，我们男性体内有两个睾丸。在每个睾丸的后方，上方，都有一根非常细长的盘曲管道。医学上称之为“附睾”。它发挥着非常重要的作用。也就是说，它会暂时储存睾丸产生的精子，帮助它们成熟，然后将它们作为精液的一部分排出体外。简单来说，这就像是精子旅程中的一个重要驿站。

那么，什么是附睾炎？

这就是我们之前提到的附睾的一部分，它会因为某种原因发炎，我们称之为“附睾炎”。说到炎症，你可能想到的是肿胀、发红、疼痛，有时还会伴有发热感等症状。因此，当发生附睾炎时，你可能会感到阴囊、睾丸或附睾所在区域疼痛和不适。

身体任何部位的炎症都会让人感到不适。如果炎症发生在像这样的敏感部位，那就更难受了。但请记住，这种炎症实际上是我们身体发出的信号，它告诉我们：“这里出了问题，需要就医。”

附睾炎有不同的类型吗？

是的，附睾炎主要可以分为两种类型：

1.急性附睾炎：在这种情况下，症状突然出现并逐渐加重。大多数情况下，这种“急性附睾炎”是由细菌感染引起的。

2.慢性附睾炎：在这种情况下，您的睾丸可能会疼痛或不适持续六周或更长时间。有时疼痛可能会缓解，然后复发。但是，其症状通常比急性附睾炎轻微。

附睾炎有哪些症状？

患有附睾炎的人可能会出现以下一种或多种症状：

• 阴囊疼痛：这种疼痛有时会放射至腹股沟。疼痛可能出现在单侧，也可能出现在双侧。对某些人来说，这只是轻微的不适，而对另一些人来说，则可能非常剧烈。
• 睾丸肿胀：触摸睾丸时可能会感觉肿胀。
• 发烧和发冷：发烧可能是由感染引起的。
• 排尿时疼痛或灼烧感（排尿困难）：如果感染扩散到泌尿道，就会发生这种情况。
• 精液带血（血精症）：这种情况并非人人都会发生，但有些人可能会出现这种情况。

附睾炎的主要病因是什么？

这是一个非常重要的问题。“急性附睾炎”（突发型）最常见的原因是细菌感染。

• 如果您未满35岁：这很可能是由于性传播感染（STI）引起的，例如淋病和衣原体感染。这些感染可以通过无保护性行为传播。
• 如果您超过35岁：最常见的原因是受感染的尿液逆流通过尿道，并沿精索向上到达附睾。这主要是由一种叫做大肠杆菌的细菌引起的。男男性行为者也更容易因大肠杆菌等肠道细菌感染而患附睾炎。

其他感染

附睾炎也可能由腮腺炎病毒引起，极少数情况下是由结核病引起。

其他非传染性病因

虽然这些信息量稍少，但了解一下也很有用：

• 如果你的尿道有任何阻塞。
• 前列腺感染（前列腺炎）。
• 例如，如果您使用导尿管，例如弗雷氏导尿管。
• 腹股沟部位受伤。
• 胺碘酮是一种用于治疗心律失常的药物。

没有性传播疾病（STI）也会患附睾炎吗？

是的，有可能。附睾炎也可能由非性传播感染引起。例如，我们之前讨论过的前列腺感染（前列腺炎）或尿路感染（UTI）都可能扩散并影响附睾。

附睾炎会传染吗？

这有点令人困惑。医生通常不认为附睾炎本身是一种性传播感染（STI）。但是，如果附睾炎是由性传播感染（例如衣原体感染、淋病）引起的，那么这种性传播感染就可以通过性接触传播。因此，如果医生诊断您患有附睾炎，务必查明其确切病因。如果病因是性传播感染，则必须告知您的性伴侣，并让他们也接受检测。

谁受这种情况的影响最大？

附睾炎是一种影响男性的疾病，任何年龄都可能发生。

如果不及时治疗，可能会出现哪些并发症？

如果治疗不当，附睾炎会导致一些并发症。

• 阴囊内可能会形成脓肿。这意味着脓液积聚并形成肿块。
• 肿胀和感染会导致阴囊皮肤发炎和疼痛。
• 极少数情况下，附睾炎也会导致男性不育。

因此，一旦出现症状，就应该立即就医。这有助于预防此类并发症。

如何诊断附睾炎？（诊断）

就诊时，医生首先会询问您的症状。然后，他们会检查您的阴囊，查看是否有压痛或肿块。此外，他们可能还会进行以下检查：

• 尿液分析：对您的尿液样本进行细菌检测。
• 血液检查：抽取血液样本，检查是否有感染迹象。
• 细菌拭子检测：有时，医生会将一根细小的拭子（如棉签）插入您的尿道，并从中取出样本进行性传播感染病原体（细菌或病毒）的检测。
• 超声检查：在某些情况下，阴囊超声检查可以帮助确诊附睾炎。

附睾炎如何治疗？

附睾炎的治疗取决于病因。

由细菌感染引起的附睾炎

如果病因是细菌感染，治疗方法是使用抗生素。最常用的抗生素包括：

• 强力霉素（Doxycycline）
• 环丙沙星
• 左氧氟沙星
• “复方磺胺甲噁唑”

大多数人只需要服用这些抗生素一到两周。但是，在极少数情况下，可能需要服用更长时间。务必按照医生的处方完成整个疗程。

结核病引起的附睾炎

如果病因是肺结核，医生可能会开具以下药物：

• “异烟肼-吡嗪酰胺-利福平”
• 乙胺丁醇
• 利福喷丁

这些抗结核药物需要长期服用，疗程为六至九个月。

在某些严重病例中，可能需要手术切除一侧或双侧附睾（附睾切除术）或一侧或双侧睾丸（睾丸切除术）。然而，这种情况非常罕见。

胺碘酮引起的附睾炎

如果确定您的附睾炎是由治疗心律失常的药物胺碘酮引起的，医生可能会减少您的剂量或为您更换其他药物。切勿在未咨询医生的情况下停止服用任何药物或更改剂量。

其他原因引起的附睾炎

如果您的附睾炎是由非感染性原因引起的，治疗方法可能有所不同。您的医生会向您解释，并指导您如何减轻不适。

附睾炎会自愈吗？

附睾炎通常由细菌感染引起。细菌性附睾炎不会自行痊愈。因此，一旦出现症状，就应该尽快就医，接受适当的治疗，并预防我们之前讨论过的并发症的发生。

射精对附睾炎有影响吗？

射精不会加重附睾炎的病情。但是，对于某些人来说，射精期间疼痛可能会加剧。最好在医生允许之前避免性交。此外，在治疗结束前也最好避免手淫。

我可以在家治疗附睾炎吗？

大多数情况下，附睾炎无法在家治疗。就医进行准确诊断和适当治疗至关重要。但是，您可以采取以下措施来减轻附睾炎症状带来的不适：

• 休息：尽量避免过度劳累身体。
• 抬高阴囊：睡觉时，可以用小枕头之类的东西将阴囊稍微抬高。
• 冰敷：在阴囊或腹股沟区域敷冰袋可以帮助减轻疼痛和肿胀。但是，不要将冰块直接接触皮肤；要用布包裹起来。
• 穿紧身内裤：穿紧身内裤或运动护裆可以帮助减轻肿胀、减少睾丸活动和减轻疼痛。
• 多喝水：多喝水，尤其是白开水，有助于治愈感染。
• 服用止痛药：您可以服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）（例如布洛芬）等止痛药。但是，这些药物并非对每个人都有效，因此最好咨询医生。

附睾炎需要多久才能痊愈？

这取决于附睾炎的病因。

• 如果是细菌感染：大多数情况下，服用抗生素几天后您就会感觉好转。但是，肿胀可能需要几周时间才能完全消退。有时，即使抗生素疗程结束后，您仍可能在数周甚至数月内感到一些不适或轻微肿胀。
• 如果是肺结核引起的：服用药物大约需要九个月才能康复。
• 如果是胺碘酮引起的：减少该药物的剂量或停止服用后，你会很快感到症状缓解。
• 如果您接受了手术（这种情况非常罕见）：术后肿胀可能会略微加剧疼痛。伤口可能需要几周时间才能愈合。但这并不意味着手术失败。

附睾炎可以预防吗？

虽然无法完全预防，但您可以采取以下措施来降低风险：

• 性行为时请使用安全套等防护措施。这是预防性传播感染的最佳方法。
• 务必用肥皂彻底洗手。
• 咳嗽或打喷嚏时要捂住口鼻（以保护自己免受腮腺炎等疾病的感染）。
• 按时接种疫苗。

如果我得了附睾炎，我应该注意些什么？

大多数情况下，医生会开抗生素来治疗感染并缓解症状。他们还会提供一些在家缓解不适的建议。虽然附睾炎会引起疼痛，但通常不会造成长期问题，尤其是在及时治疗的情况下。因此，一旦出现症状，就应该尽快就医。

附睾炎会持续多久？

大多数接受治疗的人会在三天内开始好转，但症状可能需要数周甚至数月才能完全消失。

最重要的是，即使感觉好转，也要完成医生开具的全部抗生素疗程。否则，附睾炎可能会复发，而且治疗起来会更加困难。

如果症状复发，请务必就医。这有助于排除其他可能影响睾丸的疾病（例如睾丸癌）。虽然睾丸癌很少引起疼痛或肿胀，但定期体检仍然非常重要。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现附睾炎的任何症状，请立即就医。如果医生确定您的感染是由性传播感染引起的，请通知您最近的性伴侣，并让他们也去看医生接受治疗。

我应该在什么情况下前往急诊治疗中心（ETU） ？

如果您突然出现剧烈的睾丸疼痛，请立即前往最近的急诊室或拨打911。这可能是睾丸扭转等严重疾病的征兆，需要立即治疗。

应该问医生哪些问题？

如果医生诊断你患有附睾炎，你可以询问一些问题以了解更多信息：

• 为什么我会遇到这种情况？
• 您推荐使用哪些抗生素？
• 我还需要做更多测试吗？
• 我需要多久才能康复？
• 我应该禁欲多久？
• 我的性伴侣是否应该接受性传播感染检测？

还有哪些疾病容易与附睾炎混淆？

这些疾病的症状可能与附睾炎的症状相似：

• 睾丸感染（睾丸炎）
• 睾丸扭转——这是紧急情况！
• 睾丸肿瘤
• 睾丸癌

附睾炎和睾丸炎有什么区别？

附睾炎是指位于睾丸后方的附睾管道的炎症，我们之前已经提到过。睾丸炎是指睾丸本身的肿胀和炎症。有时这两种疾病会同时发生，在这种情况下，医生称之为附睾-睾丸炎。

最后，总结一下：

睾丸疼痛或不适可能难以启齿。但是，及时就医检查非常重要。医生不仅关心您的身体健康，也关心您的心理健康，所以不要害怕与他们沟通您的疑虑。

记住，一定要按时服用医生开的药，并严格遵照医嘱。这样你就能很快康复。这种情况大多数情况下都能很好地治疗，所以不要惊慌，但也不要忽视它！

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