您听说过ER+乳腺癌吗？（雌激素受体阳性乳腺癌 - ER+）

你听说过乳腺癌吗？也许你的朋友听说过。乳腺癌有很多种类型。今天我们要讨论的是其中一种，即ER阳性乳腺癌。虽然这个名称听起来可能有点复杂，但我们会用简单易懂的方式解释一下。

什么是ER+乳腺癌？

简单来说，ER+乳腺癌是一种乳腺癌。女性体内有一种叫做雌激素的激素。这种激素对很多生理功能都有帮助。然而，有时雌激素也会促进癌细胞的生长。因此，由于雌激素的作用而生长的乳腺癌细胞就被称为ER+乳腺癌。“ER”代表雌激素受体。这意味着这些癌细胞表面存在雌激素可以“结合”的位点。医生会检测这些雌激素受体的水平来制定治疗方案。通常，手术和激素疗法是治疗这种癌症的常用方法。有些人也称这种癌症为“雌激素阳性乳腺癌”。

ER阳性乳腺癌有多常见？

这种情况其实比你想象的要常见。大约70%的乳腺癌患者（约占100%）都患有这种叫做ER+的乳腺癌。这其中也包括男性，因为男性也会患乳腺癌，但这种情况远不如女性常见。所以，这种情况并非闻所未闻。

ER+乳腺癌有哪些症状？

ER阳性乳腺癌患者通常会表现出与普通乳腺癌患者相同的症状。我们来看看这些症状有哪些：

• 注意到自己一侧乳房的大小、形状或轮廓发生了变化。或许一侧乳房与另一侧有所不同。
• 手里抓住了一块块状或不规则的物体。这块物体可能像豌豆那么小。
• 乳房或腋下区域有肿胀或紧绷感。如果这种情况在整个月经周期中持续存在，则尤其需要引起重视。
• 乳房或乳头皮肤外观或触感发生变化。皮肤可能出现凹陷、起皱、鳞屑状或发炎的现象。也可能比乳房其他部位发红或颜色更深。
• 感觉皮肤下有一块硬物，像一块大理石。
• 乳头流出带血或清澈的液体。

如果您认为自己出现了这些症状，请不要害怕去看医生。越早发现，治疗就越容易。

什么原因会导致ER阳性乳腺癌？

好的，现在我们来看看这究竟是如何发生的。在我们身体的细胞中，存在着……有一种叫做激素受体的东西。它们就像一扇扇小门，是一种蛋白质。我们血液中的雌激素可以与这些受体结合。在健康的细胞中，雌激素帮助细胞正常运作和生长。这是正常的。

然而，在ER阳性乳腺癌中，这种雌激素会与癌细胞内的蛋白质结合，导致癌细胞进一步生长。你可以把雌激素想象成癌细胞的“肥料”。有时，不仅雌激素，另一种叫做孕激素的激素也会促进癌细胞的生长。我们将孕激素水平高的这类癌症称为PR阳性（PR+）乳腺癌。有些癌症可能同时是ER阳性和PR阳性。

有哪些风险因素？

有些风险因素会影响ER阳性乳腺癌的发生发展。让我们来看看这些因素是什么。

女性的风险因素：

对女性而言，主要风险在于长期接触雌激素。这意味着体内雌激素水平会长时间保持高位。我们来看看这是如何发生的：

• 青春期提前（月经初潮提前）。
• 延迟绝经。
• 晚育或不生育。
• 服用激素疗法（尤其是含雌激素的疗法）治疗更年期后出现的症状。

男性风险因素：

对男性而言，这种风险与体内雌激素水平高于正常值和睾酮水平低于正常值有关。这被称为激素失衡。例如：

• 肥胖症。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus） 。
• 例如肝硬化等疾病。

如何准确诊断ER阳性乳腺癌？

如果您怀疑自己患有乳腺癌，医生首先会进行乳房活检。活检是指从癌变肿块中取出一小块组织样本。然后，该样本会被送往实验室。在那里，一位专门检查组织的病理学家（医学病理学家）会检查该组织，以确定其中是否含有激素受体。

如果检测结果为激素受体阳性（HR+） ，则意味着雌激素、孕激素或这两种激素都在促进癌细胞生长。ER +也是 HR+ 的一部分，表示存在雌激素受体。如果检测结果显示雌激素水平不高，则该乳腺癌被认为是雌激素受体阴性（ER阴性） 。

ER+乳腺癌有哪些治疗方法？

医生在治疗ER阳性乳腺癌时主要采用以下几种方法：

• 乳腺癌手术：包括切除癌性肿瘤。
• 放射疗法：利用高能射线摧毁癌细胞。
• 化学疗法：这种疗法使用药物来杀死癌细胞或控制其生长。
• 激素疗法：这对ER阳性癌症非常重要。有两种方法：
• 芳香化酶抑制剂：这类药物通过减少体内雌激素的产生来发挥作用，这意味着癌细胞会缺乏营养。
• 选择性雌激素受体调节剂（SERMs） ：这类药物通过阻断雌激素与癌细胞的结合发挥作用。它们还有助于降低癌症复发的风险。

医生会评估你的病情，并决定哪种治疗方法适合你以及如何进行治疗。

这种治疗有哪些副作用？

任何治疗都会有一些副作用，这些治疗也不例外。别担心，医生会提前向您详细解释。

化疗和放疗的常见副作用包括：

• 感觉非常疲倦（疲劳）
• 恶心和呕吐

激素治疗期间可能会出现以下副作用：

• 关节疼痛或僵硬
• 疲劳
• 体重增加
• 对性生活兴趣减退或丧失
• 潮热——一种从体内传来的发热感。
• 乳房触痛或肿胀

如果您正在接受ER+乳腺癌的治疗，请咨询您的医生有关姑息治疗的信息。姑息治疗可以帮助您控制癌症症状和治疗的副作用。

ER阳性乳腺癌的生存率是多少？

这是很多人都会问的问题。根据美国国家癌症研究所 (NCI) 的数据，总体而言，乳腺癌患者在确诊五年后……超过90%的患者仍然存活。这确实是个好消息。然而，美国国家癌症研究所（NCI）尚未提供ER阳性乳腺癌男性患者的单独生存率数据。

在考虑生存率时，务必记住这些统计数据是基于大量人群的经验得出的。此外，它们可能只是基于多年前情况的估计。治疗方法日新月异。因此，最好与您的医生讨论您的病情以及预期结果。

ER+癌症治疗后会复发吗？

虽然ER阳性乳腺癌的侵袭性低于其他一些类型的癌症，但治疗后仍存在复发的风险。即使ER阳性乳腺癌早期发现并接受了低风险的治疗，这种风险仍然存在。如果您担心癌症复发，请与您的肿瘤科医生讨论您的个人风险以及您可以采取哪些措施来降低风险。

患有ER阳性乳腺癌时，您如何进行自我护理？

患有ER阳性乳腺癌时，好好照顾自己非常重要。以下是一些建议，希望能对您有所帮助：

• 一定要保证充足的休息。乳腺癌及其治疗会让人非常疲惫。记住，只要感到疲倦就应该休息，而不仅仅是在想休息的时候才休息。
• 好好吃饭。治疗期间您的食欲可能会发生变化。富含水果、蔬菜、瘦肉蛋白和健康谷物的饮食有助于您在治疗期间保持体力。
• 管理压力。应对癌症会带来巨大的压力。运动是缓解压力的好方法。你可以选择任何方式，从每天散步到参加健身项目。
• 寻求支持。您是一位乳腺癌幸存者，而这从您确诊的那天起就开始了。请咨询您的医生，了解癌症康复项目。这些项目可以帮助您应对乳腺癌带来的各种挑战。

您最需要尽快就医的时间是什么时候？

如果您感觉症状加重，或者出现新的症状，例如身体其他部位疼痛或无力，请立即就医。

应该向医生询问哪些重要问题？

看医生时，不要害怕问任何问题。以下是一些你可以问的问题：

• 您建议我接受哪种治疗？
• 我需要同时接受化疗和放疗吗？还是只接受激素治疗就足够了？
• 我是否需要终身接受激素治疗？
• 这些治疗有哪些副作用？我该如何尽量减少这些副作用？
• 我的康复前景如何？

ER阳性乳腺癌会扩散到哪些部位？

乳腺癌有时会扩散到身体的其他部位，例如肺、脑、骨骼和肝脏。ER+乳腺癌约占所有乳腺癌的70%，因此了解这种扩散情况非常重要。

最后，还有几点需要记住。

好的，那我们来回顾一下今天讨论的最重要的几点。

ER+乳腺癌是一种因雌激素而生长的癌症。虽然这种激素通常会促进细胞生长，但它也会为癌细胞提供“营养”。

医生会检测乳腺癌细胞中的雌激素水平，并据此制定治疗方案。特别是激素疗法，其作用在于降低雌激素对癌细胞的影响。

如果您患有ER阳性乳腺癌，请不要害怕与您的医生沟通。务必认真聆听并了解您的治疗方案以及每种治疗方案将如何帮助您。您并不孤单，有很多医生和支持服务可以帮助您。

请记住，这种疾病可以通过早期发现和适当治疗得到很好的控制。

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